英: bronchial breath sound bronchial breath sounds, bronchial breathing
同: 気管支音 bronchial sound
関: 呼吸音

内径3mm以上の軟骨を有する気管・気管支内の空気の振動により生じる。1000Hz以上の高く大きい音。肺の中枢側で聴取される。気管支の病変により側胸部でも聴取されるようになる。

国試

098E018

UpToDate Contents

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1. 一側肺換気の一般的原則 general principles of one lung ventilation
2. 機械的人工換気の概要 overview of mechanical ventilation
3. 機械的人工換気のモード modes of mechanical ventilation
4. 機械的人工換気からの離脱（ウィーニング）：準備テスト weaning from mechanical ventilation readiness testing
5. 急性呼吸窮迫症候群における機械的人工換気 mechanical ventilation in acute respiratory distress syndrome

Japanese Journal

喀痰細胞診で多彩な細胞像を呈した胃の腺扁平上皮癌による肺癌性リンパ管症の1例

大崎能伸,坂井英一,本田泰人,池田裕次,佐々木正美,藤田昌宏,小野寺壮吉
日本臨床細胞学会雑誌 26(4), 659-663, 1987-07-22
NAID 110001221629

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「098E018」

　　[★]

気管支呼吸音について誤っているのはどれか。

a. 呼気時にもよく聴こえる。
b. 肺胞呼吸音より音が高い。
c. 肺胞呼吸音より音が大きい。
d. 健康人では側胸部で聴かれる。
e. 中枢気道内の乱流によって生じる。

[正答]

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「気管・気管支呼吸音」

　　[★]

英: tracheobronchial sound
同: 気管気管支呼吸音

「気管」

　　[★]

英: trachea (Z), tracheal tube
ラ: trachea
関: 気管支、気管支の分岐、肺

解剖

長さ12cm、直径2cm (HIS.298)。
C6椎体-T5椎体 / C6椎体の下部より始まりT4-T5椎体で左右の気管支に分かれる。)
喉頭の輪状軟骨の直下から始まり主気管支が分岐するところに終わる。 (HIS.298)

粘膜

1呼吸上皮(粘膜上皮)：多列線毛上皮

a. 杯細胞 goblet cell 30%　粘液物質の分泌　ムチンmucin
b. 線毛細胞 ciliated cell 30%　核は基底部に存在　線毛と微絨毛
c. 基底細胞 basal cell 30% 丈の低い細胞、未分化細胞　
d. その他　刷子細胞、漿液細胞、DNES細胞　など

2. 粘膜固有層　疎性結合組織　膠原線維、弾性線維、気管腺（混合腺）
3. 粘膜下組織　密生結合組織　
4. 外膜気管軟骨馬蹄形（C字軟骨）後方に開いている。10-12個

Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.

「呼吸音」

　　[★]

英: respiratory sound BS、breath sound

分類 (手技見え p.83)

呼吸音 respiratory sounds

呼吸音(狭義) breath sounds

正常

気管呼吸音
気管支呼吸音：内径3mm以上の軟骨を有する気管・気管支内の空気の振動により生じる。1000Hz以上の高く大きい音。肺の中枢側で聴取される。気管支の病変により側胸部でも聴取されるようになる。
気管支肺胞呼吸音
肺胞呼吸音

異常

減弱・消失(気胸、胸水貯留)、増強、呼気延長、肺胞部分の気管支呼吸音化

副雑音 adentitous sounds

ラ音 pulmonaru adventitous sounds

連続音 continuous sounds

いびき音 rhonchi
笛音 wheeze
スクォーク squawks

断続音 discountinuous sounds　←　湿性ラ音

その他

胸膜摩擦音
Hammam's sign
肺血管性雑音

参考

1. wiki en

音声有り

http://en.wikipedia.org/wiki/Respiratory_sounds

「気管支」

　　[★]

英: bronchus / bronchi(pl.) (Z)
ラ: bronchus principalis
同: 主気管支 main bronchus、一次気管支 primary bronchus
関: 気管、気管支の分岐、肺区域、区域気管支

右主気管支

右上葉気管支
中間気管支幹

左主気管支

Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.