UpToDate Contents
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- 1. 胸腺腫および胸腺癌の臨床症状およびマネージメント clinical presentation and management of thymoma and thymic carcinoma
- 2. 胸腺神経内分泌（カルチノイド）腫瘍 thymic neuroendocrine carcinoid tumors
- 3. 縦隔腫瘍の病理 pathology of mediastinal tumors
- 4. 重症筋無力症に対する胸腺摘出術 thymectomy for myasthenia gravis
- 5. 縦隔腫瘤の評価 evaluation of mediastinal masses
Japanese Journal
- 悪性胸腺腫胸膜播種への放射線治療により寛解を得た難治性微小変化型ネフローゼ症候群の1例
- 岡本 智子,佐野 隆,若井 陽希,村野 順也,田中 圭,田崎 尋美,小林 圭,内藤 正吉,橋本 ヒロコ,藤田 和己,青山 東五,坂本 尚登,原 敦子,松永 敬二,鎌田 貢壽
- The Japanese journal of nephrology 52(4), 515-522, 2010-05-25
- NAID 10026409346
- 悪性胸腺腫に発症し, 空洞と嚢胞性陰影を呈したニューモシスチス肺炎の1例
- 河野 雅人,藤井 雅人,赤松 泰介,須田 隆文,千田 金吾
- 日本呼吸器学会雑誌 = The journal of the Japanese Respiratory Society 46(4), 297-301, 2008-04-10
- NAID 10024435336
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- 非浸潤性とは、胸腺腫が皮に包まれて限局している。つまり、心臓や肺に噛み付いてい ないと言う意味です。これは早い時期の胸腺腫で、手術でほとんど治ります。 2． について. 浸潤性胸腺腫は以前は悪性胸腺腫と呼ばれていました。しかし、現在は胸 腺腫は ...
- 胸腺がんは、以前は胸腺腫として取り扱っていた病気です。この中で悪性度の高い一群 を一つの病気の単位と考え、胸腺がんと呼んでいます。外科的に切除できるときは手術 を行います。化学療法や放射線療法が必要なこともしばしばあります。胸腺腫に比較し ...
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「異所性ACTH産生腫瘍」 |
| 関連記事 | 「胸腺腫」「胸腺」「腫」「腺腫」「悪性」 |
「異所性ACTH産生腫瘍」
- 英
- ectopic adrenocorticotropic hormone-producing tumor, ectopic ACTH-producing tumor, ectopic ACTH producing tumor
- 同
- 異所性副腎皮質刺激ホルモン産生腫瘍
- 関
- 副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)、ACTH産生腫瘍。クッシング症候群
「胸腺腫」
概念
- 上縦隔の前部、前縦隔の前部に発生
- 胸腺固有の上皮細胞が腫瘍化したもの。precursor T cell(thymocytes)も存在することがあるが、悪性ではない。
分類
- begign or encapsulated thymoma
- malignant thymoma
- type I: cytologically benign but biologically aggressive and capable of local invasion and, rarely, distant spread
- type II: also called thymic carcinoma: cytologically malignant with all of the features of cancer and comparable behavior
- HIM. e89
| 型 | 組織型 | 割合,% | 予後(10-year disease-free survival), % |
| A | medullary thymoma | 8 | 100 |
| AB | mixed thymoma | 17 | 100 |
| B1 | predominantly cortical thymoma | 27 | 83 |
| B2 | cortical thymoma | 8 | 83 |
| B3 | well-differentiated thymic carcinoma | 12 | 36 |
| C | thymic carcinoma | 28 | 28 |
病因
- 不明なことが多い。EBウイルスが関わっているかもしれない
疫学
- 胸腺腫は希であって、悪性のものはさらに希
- 全縦隔腫瘍の20-30%を占める。
- どの年齢にも起こりうるが、とりわけ中年に後発する。平均50歳代。
症状
- 30%：無症状。
- 30-40%：CTでとらえられ、咳嗽、胸痛、呼吸困難、上大静脈症候群などの周胸臓器圧迫症状
- 残り：全身病の合併
- 左反回神経を圧迫して嗄声もありうる、と思う
合併症
- 重症筋無力症(重症筋無力症の15-20%で、胸腺腫が見つかる)
- 赤芽球癆 pure red cell aplasia PRCA
- 低γグロブリン血症/無γグロブリン血症
- 全身性エリテマトーデス
- 多発性筋炎 (IMD.752)
- クッシング症候群 (IMD.752)
- 非胸腺腫様
症例
参考
- 1. 15-year-old boy with noninvasive cystic thymoma
- 2.
- 3. Imaging of Cystic Masses of the Mediastinum1
「胸腺」
- 英
- thymus (M)
- HIS.244
- 一次リンパ性器官
機能
- T細胞を分化させる
- 自己寛容の確立
- 正の選択：自己のMHC+自己ペプチドに結合できるT細胞のみ生存
- 負の選択：自己のMHC+自己ペプチドに強く結合するT細胞は死滅
解剖
血管の分布
リンパの分布
発生 L.337
- 第3咽頭嚢の腹側翼から形成される
組織学
特徴
細胞
- 皮質
- 細網細胞
- I型細胞：subcapsular epithelium
- II型細胞：cortical epithelial cell
- III型細胞：[[]]
- 髄質
- 髄質上皮細胞
- IV型細胞(細網型 reticular type)
- V型細胞(肥大型 hypertropic type)
- VI型細胞(ハッサル小体 Hassall's corpuscle)