- 糸球体腎炎の病理上の病変の分布を表現する概念
- 腎臓全体の糸球体に病変が認められるのが「びまん性 diffuse」
- 腎臓のうち、一部の糸球体に病変が認められるのが「巣状 focal」
巣状糸球体腎炎の下位概念
- 巣状化膿性糸球体腎炎(focal suppurative glomerulonephritis)
- 巣状壊死性糸球体腎炎(focal necrotizing glomerulonephritis)
- 巣状塞栓性糸球体腎炎(focal embolic glomerulonephritis)
- ワイヤーループ糸球体腎炎(wire-loop glomerulonephritis)
注意
- ↑なんらかの原因により糸球体基底膜の透過性が亢進しネフローゼ症候群をきたす疾患。糸球体腎炎ではない。
UpToDate Contents
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- 1. 糸球体疾患：成人患者の評価と鑑別診断glomerular disease evaluation and differential diagnosis in adults [show details]
- 2. びまん性ループス腎炎や巣状増殖性ループス腎炎の治療と予後treatment and prognosis of diffuse or focal proliferative lupus nephritis [show details]
- 3. 全身性エリテマトーデスにおける腎疾患の診断および分類diagnosis and classification of renal disease in systemic lupus erythematosus [show details]
- 4. Minimal change variants: Mesangial proliferation, IgM nephropathy, C1q nephropathyminimal change variants mesangial proliferation igm nephropathy c1q nephropathy [show details]
- 5. ループス膜性腎症の臨床的特徴および治療clinical features and therapy of lupus membranous nephropathy [show details]
Japanese Journal
- 慢性糸球体腎炎と溶血性尿毒症症候群の発症病態と制御─若手医師へのメッセージ：いかにリサーチマインドを養うか─
- 川崎 幸彦
- 日本小児腎臓病学会雑誌 31(2), 96-108, 2018
- … <p>慢性糸球体腎炎としては，IgA 腎症の頻度が最も高く，その他，紫斑病性腎炎，巣状糸球体腎炎や膜性増殖性糸球体腎炎などが挙げられる。 …
- NAID 130007511480
- 慢性糸球体腎炎の発症病態からみた治療戦略
- 川崎 幸彦
- 日本小児腎臓病学会雑誌 27(2), 96-104, 2014
- … 小児期に発症しやすい慢性糸球体腎炎には，IgA 腎症，紫斑病性腎炎，巣状糸球体腎炎，膜性増殖性糸球体腎炎やループス腎炎などが挙げられる。 …
- NAID 130005067565
- 全身性エリテマトーデス：診断と治療の進歩 特殊な病態の臨床と治療 ループス腎炎
- 杉崎 徹三
- 日本内科学会雑誌 79(10), 1387-1392, 1990
- … classI (正常), classII (メサンギウム型), classIII (巣状糸球体腎炎型), classIV (び漫性増殖性賢炎型), classV (膜性型), classVI (糸球体硬化型)があり, IV型が尿所見上最も激しく,予後も悪い.治療にはこれらの病態を考慮し,ステロイド,免疫抑制薬,抗凝固療法, γ-グロブリンなどがある. …
- NAID 130000900779
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- 2.急性糸球体腎炎 扁桃炎などが治ってから10日前後経って発症する一過性の腎炎（糸球体の炎症）です。顔面・まぶた・足の浮腫（むくみ）、肉眼的血尿（褐色・コーラ色）、尿量低下、高血圧などが主な症状です。A群β溶連菌感染が代表的な原因菌で小児～若年者に多くみられます。
- 慢性腎炎の病像（IgA腎症を除く） ブックマーク： 1) 微小変化型ネフロ－ゼ症候群 2) 巣状糸球体硬化症 3) メサンギウム増殖性腎炎（IgA腎症以外） 4) 膜性腎症 5) 膜性増殖性糸球体腎炎 6) 半月体形成性腎炎（急速進行性腎炎）
- 巣状糸球体硬化症は、微小変化型ネフローゼ症候群と似たような発症様式をとりながら、ステロイド治療に反応しない場合も多い疾患で、難治性ネフローゼ症候群の代表的な疾患です。
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- 巣状糸球体腎炎
「巣状壊死性糸球体腎炎」
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- focal necrotizing glomerulonephritis
- 関
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- focal embolic glomerulonephritis
- 関
- 巣状糸球体腎炎
「糸球体」
- 英
- glomerulus (Z)
- 関
- ボウマン嚢、腎小体、腎臓、輸出細動脈#調節
概念
- 1個の腎臓に100万個存在。
- 房状の毛細血管からなる
- 糸球体の毛細血管は有窓型毛細血管である
糸球体の微細構造 (SP.785)
- 血管内皮細胞
- 基底膜
- 上皮細胞間隙
詳細には
- 糸球体内皮細胞 endothelium
- 基底膜 basement membrane, glomerular basement membrane
- 糸球体上皮細胞 visceral epithelium, podocyte
- ボウマン嚢の壁側板 parietal epithelium
血流の調節 (HIM.1742)
- 輸入細動脈：autonomous vasoreactive reflex in afferent arteriole, tubuloglomerular feedback
- 緻密斑でのCl-の低下 = 原尿流速が早い → 腎灌流量の低下と解釈
- 腎灌流圧↑→輸入細動脈の平滑筋収縮
- 腎灌流圧↓→輸入細動脈の平滑筋弛緩
- 輸出細動脈：angiotensin II-mediated casoconstriction of the efferent arteiole
- アンジオテンシンII→輸出細動脈収縮
- 輸入細動脈顆粒細胞により放出されたレニンは結局アンジオテンシンIIを産生し、輸出細動脈に作用してこれを収縮させる。
臨床関連
「糸球体腎炎」
- 英
- glomerulonephritis
- 同
- 腎炎
- 関
- 糸球体病変
症状
臨床的分類
- 急性溶連菌感染後糸球体腎症
- 急速進行性糸球体腎炎
- グッドパスチャー症候群
- 膜増殖性糸球体腎炎
- IgA腎症(Berger's disease)
- アルポート症候群
メモ
- 081201
- E:\データセンター\学習\細々とした勉強ファイル\糸球体腎炎_など.xls
「炎」
- n.
- comb form.
- (炎症の接尾辞)itis
「腎炎」
「球体」
- 英
- spheroidal
- 関
- 楕円体