- 英
- non-dipper
- 同
- non-dipper型
UpToDate Contents
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- 1. 小児における携帯型血圧モニターambulatory blood pressure monitoring in children [show details]
- 2. 成人における24時間携帯血圧および家庭血圧測定ならびに白衣高血圧症ambulatory and home blood pressure monitoring and white coat hypertension in adults [show details]
- 3. 鎌状赤血球症の臨床症状の概要overview of the clinical manifestations of sickle cell disease [show details]
- 4. メラトニンの生理学および臨床使用physiology and available preparations of melatonin [show details]
- 5. 非動脈炎性前部虚血性視神経症：疫学、発症機序、および病因nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy epidemiology pathogenesis and etiologies [show details]
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- 夜間非下降型 non-dipper 夜間の血圧低下が少ない（夜間血圧下降度0～10%）． 夜間脈拍数の低下が少ない脈拍non-dipperは，血圧non-dipperと独立した脳心血管病イベントのリスクとなる． 夜間抗体勤務者（シフトワーカー）において ...
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「血圧」
- 英
- blood pressure, BP
- 同
- 動脈圧 arterial pressure AP
- 関
- 血圧測定
成人の血圧
- 至適血圧：＜120mmHg かつ ＜80mmHg
- 正常血圧：130mmHg かつ 85mmHg
- 正常高値血圧：130～139mmHg または 85～89mmHg
- I度高血圧(軽症)：140～159mmHg または 90～99mmHg
- II度高血圧(中等症)：160～179mmHg または 100～109mmHg
- III度高血圧(重症)：≧180mmHg または ≧110mmHg
- 収縮期高血圧：≧140mmHg かつ ＜90mmHg
糖尿病性腎症
- 管理目標： 130/80 mmHg
- 尿蛋白1g/日以上：125/75 mmHg
冠血管と血圧
- In the normal state, autoregulatory mechanisms adjust coronary tone tomatch myocardial oxygen supply with oxygen requirements. In the absence of obstructive coronary disease, thesemechanisms maintain fairly constant rate of coronary flow, as long as the aortic perfusion pressure is approximately 60 mmHg or greater.
血圧の異常
血圧の上肢における左右差
- 大動脈炎症候群：腕頭動脈、鎖骨下動脈の狭窄・閉塞を生じる
- 動脈硬化：鎖骨下動脈領域の病変があるとき、左右の脈拍差や皮膚温の違いを生じる
血圧の上下肢の差（下肢＞上肢）
収縮期血圧のみ高い。拡張期血圧は高くない
- 拡張期に動脈血流が減少する病態(血流が体循環に押し出されないか、心収縮力のみ上昇している状態？(体循環の血管抵抗が上がっていない？))
- 脈圧が上昇する
- 1. 大動脈基部の血流が逆流やシャントにより減少する場合
- 3. その他
- 大動脈弾性低下(老人性高血圧症)
- 完全AV block
ショック
- 収縮期血圧 90 mmHg以下
非侵襲的な血圧測定法による血圧の上肢・下肢の差
- 血圧を測定するために駆血帯で血流を遮断する必要がある。このとき、下肢の動脈の方が深部を走行しているため上肢より強く駆血帯で圧迫する必要がある。強く圧迫を要する分だけ下肢の血圧が高く測定されてしまう。
心血管とその周囲の血圧 YN.C-29
- see also PHD.61
| 中心静脈 | 肺動脈楔入圧 | |
| 4～8 | 8～20 | |
| 右心房 | 左心房 | |
| 1～4 | 8～20 | |
| 右心室 | 左心室 | |
| 8～20 | 120～20 | |
| 肺動脈 | 大動脈 | |
| 8～20 | 120～70 |
臓器移植における脳死判定の除外
- 収縮期血圧が以下で定められる数値未満の場合には脳死判定ができない。
- 1歳未満の者 65
- 1歳以上13歳未満の者 年齢x2+65
- 13歳以上の者 90
国試
「夜間血圧」
定義
- ABPMによる睡眠時血圧 (参考2)
分類
- 参考2
- 夜間過高圧型：extreme-dipper：昼間の血圧レベルより20%以上の降下
- 正常型 ：dipper ：昼間の血圧レベルより10-20%の降下
- 夜間非降下型：non-dipper ：昼間の血圧レベルより0-10%の降下
- 夜間昇圧型 ：riser ：昼間の血圧レベルより上昇
意義
- 疾患との関連が示唆されている。
- non-dipperやriserでdipperに比較して、無症候性ラクナ高速、左室肥大、微量アルブミン尿などの高血圧性臓器障害を高率に認める。(参考2)
- 前向き研究においてnon-dipper群はdipper群に比較して心血管事故のリスクが高い。(参考2)
参考
- 1. 24時間血圧計の使用（ABPM）基準に関するガイドライン
- 2. 高血圧治療ガイドライン2009(JSH2009)