- 英
- dipper
- 関
- 高血圧、本態性高血圧、non-dipper
- いわゆるdipper型。
- 夜間睡眠中の血圧の平均値が昼間覚醒時の血圧の平均値より10~20%下降しているもの。
- 正常血圧者や軽・中等症本態性高血圧(WHO病期分類の1期と2期)患者の大多数でみられる。
- 夜間血圧下降型の高血圧患者では、脳・心・腎の高血圧性臓器障害はないか軽い。
参考
- http://blog.m3.com/reed/categories/635?page=6
- 2. 高血圧治療ガイドライン2009(JSH2009)
- http://www.jpnsh.org/manuscript080920.html
WordNet
- a ladle that has a cup with a long handle
PrepTutorEJDIC
- ひしゃく,しゃもじ / 《the 『D』‐》北斗七星(the Big Dipper);小北斗七星(the Little Dipper)
UpToDate Contents
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- 1. 脳卒中評価の概要overview of the evaluation of stroke [show details]
… and a possible decline in neurologic functioning when blood pressure is lowered. Patients with increased intracranial pressure (ICP) due to hemorrhage, vertebrobasilar ischemia, or bihemispheric ischemia … abrupt and may continue over a longer period of time. Symptoms of SAH begin abruptly, occurring at night in 30 percent of cases. The primary symptom is a sudden, severe headache (97 percent of cases) classically … should be used to distinguish between other disorders in the differential diagnosis of stroke As examples, seizures, syncope, migraine, and hypoglycemia can mimic acute ischemia. The most difficult cases …
- 2. 高血圧の成人の目標血圧goal blood pressure in adults with hypertension [show details]
… from other trials also suggest that lower blood pressures are associated with better outcomes. As an example, the Prevention After Stroke-Blood Pressure (PAST-BP) trial assigned 529 patients with a history …
- 3. 成人における高血圧症の診断およびマネージメントのための血圧測定blood pressure measurement in the diagnosis and management of hypertension in adults [show details]
… AOBP values were 10/4 mmHg lower than routine office measurements obtained by clinicians and 7/4 mmHg lower than routine office measurements… Ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) is determined using a device (worn by the patient) that takes blood pressure (BP) measurements over a… and the average day (diurnal) and night (nocturnal) BPs are determined from the data by a computer.…
- 4. 成人における24時間携帯血圧および家庭血圧測定ならびに白衣高血圧症ambulatory and home blood pressure monitoring and white coat hypertension in adults [show details]
… elevated blood pressure by ABPM correlated more strongly with progression to end-stage renal disease (ESRD) than clinic systolic blood pressure . In addition, night ambulatory blood pressure was a strong… respectively; the former is lower since the blood pressure normally falls with sleep . Most experts agree that 24-hour blood pressure <115/75 mmHg is probably normal,… the efficacy of home blood pressure self-monitoring on blood pressure reduction and control is less clear in patients with socioeconomic health barriers. For example,…
- 5. 小児における高血圧緊急症および高血圧性急迫症に対するアプローチapproach to hypertensive emergencies and urgencies in children [show details]
… populations: Patients for whom rapid BP lowering is contraindicated – These patients have conditions in which rapid lowering of BP may cause organ ischemia: Patients… Proper management of children with elevated blood pressure (BP) requires working knowledge of pediatric BP standards… symptoms and/or damage are present and associated with an acute change in mean arterial pressure. For example, a child with chronic hypertension may have very high BP measurements with no symptoms. Another child …
Related Links
- dipper〈夜間血圧下降例〉/non-dipper〈夜間血圧非下降例〉/extreme-dipper〈夜間血圧過降下例〉 血圧はさまざまな因子により変動することが知られている。正常人の血圧は、昼間に比べ夜間睡眠中には10~20%低下し、午前3時ごろ ...
- 型自動血圧計や家庭血圧計の普及により白衣高血 圧や夜間血圧非下降例(non-dipper),早 朝血圧上 昇(morningsurge>な どの存在が明らかになるに つれ,診 察室以外の血圧測定値の臨床的意義につ いての重要性が指摘されるようになった.
- ぼす.我々は,高齢高血圧患者148例の夜間収縮期血圧,夜間血圧の下降度と歩行速度,認知機能の指標である MMSEスコアの関係を検討し,夜間血圧が高い人,夜間血 圧の下降度が低い人は,歩行速度,MMSEが低いことを報
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★リンクテーブル★
[★]
- 英
- blood pressure, BP
- 同
- 動脈圧 arterial pressure AP
- 関
- 血圧測定
成人の血圧
- 至適血圧:<120mmHg かつ <80mmHg
- 正常血圧:130mmHg かつ 85mmHg
- 正常高値血圧:130~139mmHg または 85~89mmHg
- I度高血圧(軽症):140~159mmHg または 90~99mmHg
- II度高血圧(中等症):160~179mmHg または 100~109mmHg
- III度高血圧(重症):≧180mmHg または ≧110mmHg
- 収縮期高血圧:≧140mmHg かつ <90mmHg
糖尿病性腎症
- 管理目標: 130/80 mmHg
- 尿蛋白1g/日以上:125/75 mmHg
冠血管と血圧
- In the normal state, autoregulatory mechanisms adjust coronary tone tomatch myocardial oxygen supply with oxygen requirements. In the absence of obstructive coronary disease, thesemechanisms maintain fairly constant rate of coronary flow, as long as the aortic perfusion pressure is approximately 60 mmHg or greater.
血圧の異常
血圧の上肢における左右差
- 大動脈炎症候群:腕頭動脈、鎖骨下動脈の狭窄・閉塞を生じる
- 動脈硬化:鎖骨下動脈領域の病変があるとき、左右の脈拍差や皮膚温の違いを生じる
血圧の上下肢の差(下肢>上肢)
- 大動脈炎症候群:大動脈弓部が冒されやすいが、鎖骨下動脈が冒された場合に上肢の血圧が低下。
- 解離性大動脈瘤:解離腔に生じた血腫が鎖骨下動脈を圧迫すると、上肢の血圧が低下
- 大動脈閉鎖不全症:Hill徴候
収縮期血圧のみ高い。拡張期血圧は高くない
- 拡張期に動脈血流が減少する病態(血流が体循環に押し出されないか、心収縮力のみ上昇している状態?(体循環の血管抵抗が上がっていない?))
- 脈圧が上昇する
- 1. 大動脈基部の血流が逆流やシャントにより減少する場合
ショック
非侵襲的な血圧測定法による血圧の上肢・下肢の差
- 血圧を測定するために駆血帯で血流を遮断する必要がある。このとき、下肢の動脈の方が深部を走行しているため上肢より強く駆血帯で圧迫する必要がある。強く圧迫を要する分だけ下肢の血圧が高く測定されてしまう。
心血管とその周囲の血圧 YN.C-29
- see also PHD.61
中心静脈
|
|
肺動脈楔入圧
|
4~8
|
8~20
|
右心房
|
左心房
|
1~4
|
8~20
|
右心室
|
左心室
|
8~20
|
120~20
|
肺動脈
|
大動脈
|
8~20
|
120~70
|
臓器移植における脳死判定の除外
- 脳死判定#脳死判定の除外規定、臓器の移植に関する法律施行規則#第二条第四項
- 収縮期血圧が以下で定められる数値未満の場合には脳死判定ができない。
- 1歳未満の者 65
- 1歳以上13歳未満の者 年齢x2+65
- 13歳以上の者 90
国試
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定義
分類
- 参考2
- 夜間過高圧型:extreme-dipper:昼間の血圧レベルより20%以上の降下
- 正常型 :dipper :昼間の血圧レベルより10-20%の降下
- 夜間非降下型:non-dipper :昼間の血圧レベルより0-10%の降下
- 夜間昇圧型 :riser :昼間の血圧レベルより上昇
意義
- non-dipperやriserでdipperに比較して、無症候性ラクナ高速、左室肥大、微量アルブミン尿などの高血圧性臓器障害を高率に認める。(参考2)
- 前向き研究においてnon-dipper群はdipper群に比較して心血管事故のリスクが高い。(参考2)
参考
- 1. 24時間血圧計の使用(ABPM)基準に関するガイドライン
- http://www.jcc.gr.jp/banner/guideline/guide06.pdf
- 2. 高血圧治療ガイドライン2009(JSH2009)
- http://www.jpnsh.org/manuscript080920.html
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- 英
- fall in blood pressure、drop in blood pressure
- 関
- 血圧低下、血圧降下
[★]
- 英
- descent、descend
- 関
- 家系、下垂、血統、由来
[★]
- 英
- example、instance
- 関
- 実例、場合、模範例