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1. 唾液腺腫瘍：疫学、診断、評価、および病期分類 salivary gland tumors epidemiology diagnosis evaluation and staging
2. 唾石症 salivary gland stones
3. 唾液腺腫瘍：限局性疾患の治療 salivary gland tumors treatment of locoregional disease
4. 悪性唾液腺腫瘍：再発性および転移性疾患の治療 malignant salivary gland tumors treatment of recurrent and metastatic disease
5. シェーグレン症候群の分類および診断 classification and diagnosis of sjogrens syndrome

「壊疽性唾液腺異形成症」

　　[★]

英: necrotizing sialometaplasia
関: 壊死性唾液腺異形成症

「necrotizing sialometaplasia」

　　[★]

壊死性唾液腺異形成症、壊疽性唾液腺異形成症

「唾液」

　　[★]

英: saliva
関: 消化液

唾液の99.5%は水であり、残りの0.5%には重要な役割がある

組成

1. 水分：99%-99.5%
2. 電解質(Na+,K+,Cl-,HCO3-,etc)、分泌速度により濃度が異なる
　[K+],[HCO3-]	：	唾液　＞　血漿
　[Na+],[Cl-]	：	血漿　＜　血漿
　早い分泌の時、唾液中の[HCO3-]↑、[Na+]↑、[Cl-]↑。よりアルカリ性となる
3. 有機物
　ムチン：＝ムコタンパク、潤滑作用
　リゾチーム：溶菌作用
　αアミラーゼ：プチアリン
　血液型物質：糖タンパクの一種
　舌リパーゼ：舌唾液腺より少量
　免疫グロブリン：IgA
　尿素
　カリクレイ：血管拡張作用

機能

1. 消化作用
　αアミラーゼにより、デンプンをマルトースに分解する
　舌リパーゼにより脂肪を加水分解する
2. 保護作用
　逆流した遺産、胆汁を薄める
　口腔内洗浄作用（虫歯予防、口臭予防）
　厚い食物を冷却する
3. 潤滑作用
4. リゾチーム, IgAによる生体防御作用

生成機構

1.　腺房細胞
　一次唾液の分泌
2.　導管系(介在部、線条部)
　Na+,Cl-の吸収
　HCO3-,K+の分泌

分泌調整機構

副交感神経

有機物少、粘度低の唾液を多量分泌

交感神経

有機物多、粘度高の唾液を少量分泌　←　緊張すると口腔内が粘稠に感じられる

1.脳相(条件反射)
　食物の視覚、嗅覚、聴覚による刺激
2.口腔相(=味覚相)(無条件反射)
　食物による口腔や舌の刺激
3.胃腸相(無条件反射)
　食物による胃の刺激

臨床関連

Sjogren症候群

「唾液腺」

　　[★]

英: salivary gland (PT), salivary glands
ラ: glandulae salivariae
関: 口蓋腺。唾液

唾液を分泌する腺 (KL.595)
分泌量は 800-1000 ml/day (KL.595)
1. 小唾液腺 (KL.595)~

口腔粘膜下にある米粒ないし小豆大の小腺

口唇腺、頬腺、口蓋腺、舌腺

2. 大唾液腺 (KL.595)~

口腔粘膜から離れており、分泌物は太い導管によって口腔に送られる~

耳下腺、顎下腺、舌下腺

神経支配

交感神経　：T1-T3
副交感神経：

顔面神経：膝神経節→鼓索神経→(舌神経)→顎下神経節→舌下腺・顎下腺
舌咽神経：延髄唾液核→鼓室神経→小錐体神経→耳神経節→耳下腺

分泌される唾液

分泌速度

low flow rate：低張

high flow rate：等張

支配神経

交感神経　：高粘稠、蛋白質に富む
副交感神経：低粘稠、蛋白質に乏しい

臨床

唾液腺の腫脹

感染症

ウイルス性

ムンプスウイルスなど (→耳下腺)

細菌性
唾液腺管閉塞
唾液腺管拡張症
良性腫瘍・悪性腫瘍
サルコイドーシス
シェーグレン症候群

「異形成」

　　[★]

英: dysplasia
同: ディスプラジー、形成異常、形成異常症
関: 異型上皮

細胞の大きさ、形状、配列、核の形状が星状細胞と異なることを表現し、前癌状態と捉えることが多い

「形成」

　　[★]

英

formation、form、configure

関: 型、形、形式、形態、構造、組成、品種、編成、フォーム、成立、形づくる

「壊死」

　　[★]

英: necrosis
同: ネクローシス
関: アポトーシス、細胞死

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壊死性唾液腺異形成症

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「壊疽性唾液腺異形成症」

「necrotizing sialometaplasia」

「唾液」

組成

機能

生成機構

分泌調整機構

臨床関連

「唾液腺」

神経支配

分泌される唾液

分泌速度

支配神経

臨床

唾液腺の腫脹

「異形成」

「形成」

「壊死」