UpToDate Contents
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- 1. 長期間の機械的人工換気を要する患者のマネージメントおよび予後 management and prognosis of patients requiring prolonged mechanical ventilation
- 2. 小児における急性重症喘息の増悪：集中治療室（ICU）でのマネージメント acute severe asthma exacerbations in children intensive care unit management
- 3. 救急外来における成人の人工呼吸器 mechanical ventilation of adults in the emergency department
- 4. 慢性閉塞性肺疾患（COPD）の増悪のマネージメント management of exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease
- 5. 離脱困難な患者のマネージメント management of the difficult to wean patient
Japanese Journal
- 訪問看護師を対象にした在宅人工呼吸療法を行う障がい児の訪問看護研修プログラムの開発とその評価
- 生田 まちよ,宮里 邦子,イクタ マチヨ,ミヤザト クニコ,Ikuta Machiyo,Miyazato Kuniko
- 熊本大学医学部保健学科紀要 9, 11-26, 2013-03-30
- The purpose of this research is to develop a training program for visiting nurses who provide advanced medical care such as the use of home-mechanical ventilation for handicapped children and to evalu …
- NAID 110009555860
- 筋萎縮性側索硬化症療養者と介護者の苦悩と看護支援 〜侵襲的人工呼吸器を装着した1事例の検討より〜
- 三浦 美穂子,浅沼 義博,MIURA Mihoko,ASANUMA Yoshihiro
- 秋田大学大学院医学系研究科保健学専攻紀要 20(2), 95-107, 2012-10-31
- … 在宅人工呼吸療法へ移行した筋萎縮性側索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis ; …
- NAID 110009561200
- 広域災害による大規模停電のときでも人工呼吸器装着の神経筋疾患患者が家ですごせるようにするために何が必要か
- 川井 充
- 医療 : 国立医療学会誌 66(9), 475-481, 2012-09-00
- NAID 40019523758
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- 第2章 在宅人工呼吸療法(HMV)の仕組みと支援する人々. 第3章 筋ジストロフィーと 訪問看護. 第4章 在宅人工呼吸療法(HMV)に必要な衛生材料と供給. 第5章 在宅人工 呼吸療法(HMV)の実際. 1．呼吸について 2．なぜ人工呼吸療法が必要なのか 3．
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| 関連記事 | 「人工呼吸」「法」「呼吸」「療法」「人工」 |
「人工呼吸」
概念
- 1. 人工的に呼吸を行わせること。このため、伝統的なmouth to mouthからバックアンドバルブマスク、あるいは人工呼吸器を用いて行う。
- 2. 一次救命処置の中における処置 → 人工呼吸#一次救命処置
人工呼吸適応
- SAN.422
- 肺活量 < 10ml/kg, PaO2 < 55 mmHg(50%以上の酸素投与下), 呼吸回数 > 35/min, 努力呼吸, 吸引圧 < -25cmH2O
人工呼吸のモード
送気制御パターンによる分類
- 量規定換気 volume controlled ventilation VCV
- 圧規定換気 [[]] PCV
換気モード
- 同期型間欠的強制換気 synchronized intermittent mandatory ventilation SIMV = 間欠的強制換気 intermittent mandatory ventilation IMV：自発呼吸が不十分な場合に、陽圧呼吸が強制的に行われる。
- 圧支持換気 pressure suppot ventilation
- 持続気道内陽圧 continuous positive airway pressure CPAP：自発呼吸をしている患者に呼気・吸気を通じて陽圧を欠ける。
- 非侵襲的陽圧換気法 noninvasive positive pressure ventilation NPPV
人工呼吸を補助するモード
- 呼気終末陽圧 positive end-inspiratory pressure
- 吸気プラトー → 吸気ガス不均等分布の改善 EID
人工呼吸の合併症
- 1. 血圧低下(静脈還流の低下、心機能低下)
- 2. 圧外傷(気胸・縦隔腫瘍)
- 3. 酸素中毒による無気肺、肺浮腫
- 4. 気管潰瘍、穿孔、狭窄
- 5. 尿量減少(ADH増加、心拍出量減少)
- 6. 脳圧亢進(PEEPによる静脈還流↓)
- 7. 消化管出血(ストレス)
- 8. 精神的苦痛(気管挿入)
- 9. 感染(人工呼吸器関連肺炎)
一次救命処置
- ISBN 978-4892695667 p.100
- 口腔内の異物を除去
- 脈拍があり、呼吸がない場合の人工呼吸：成人では10/分、小児では12-20回/分のペースで息を吹き込む。
- 小児の場合、呼吸数が10/分未満の場合、人工呼吸が考慮される。
BLS
- 1秒かけて息を吹き込む。
- 1人法の場合は30回の胸骨圧迫の後に2回人工呼吸を行う。
- 2人法の場合も原則同様。ただし、幼小児の場合のみ15回の胸骨圧迫の後に2回人工呼吸を行う。
- 成人の場合は5-6秒に1回、小児に対しては3-5秒に1回の人工呼吸を行う(AHA BLSヘルスケアプロバイダーマニュアル AHAガイドライン2005年準拠)
「法」
「呼吸」
- 英
- respiration, breathing
- 関
- 呼吸数、呼吸中枢、呼吸パターン
「療法」
「人工」
- 英
- artificial
- 関
- 人為的、人工的