クエン酸マグネシウム
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Japanese Journal
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
販売名
テクトロール散
組成
- 1包（50g）中：クエン酸マグネシウムとして…………34g
〈添加物〉
サッカリンナトリウム水和物、精製白糖、ソルビン酸カリウム、パラオキシ安息香酸エチル、パラオキシ安息香酸プロピル、メタケイ酸アルミン酸マグネシウム、香料、pH調整剤
禁忌
- 消化管に閉塞のある患者又はその疑いのある患者及び重症の硬結便のある患者［腸管内容物の増大や蠕動運動亢進により腸管内圧の上昇をきたし、腸管粘膜の虚血性変化や腸閉塞、腸管穿孔を生じるおそれがある］
- 急性腹症が疑われる患者［腸管内容物の増大や蠕動運動亢進により、症状を増悪するおそれがある］
- 腎障害のある患者［吸収されたマグネシウムの排泄が遅延し、血中マグネシウム濃度が上昇するおそれがある。また、多量の水分摂取は腎機能に負荷となり、症状を増悪するおそれがある］
- 中毒性巨大結腸症の患者［穿孔を引き起こし腹膜炎、腸管出血を起こすおそれがある］
効能または効果
- 大腸検査（Ｘ線・内視鏡）前処置における腸管内容物の排除
- 腹部外科手術時における前処置用下剤
- クエン酸マグネシウムとして、通常成人1回27〜34gを検査予定時間の10〜15時間前に経口投与する。なお、年齢、症状により適宜増減する。
慎重投与
- 心機能障害のある患者［血中マグネシウム濃度が上昇し、心機能を抑制するおそれがある］
- 高マグネシウム血症の患者［血中マグネシウム濃度の上昇により症状を増悪するおそれがある］
- 胃切除の既往歴のある患者 （「胃切除の既往歴のある患者への投与」の項参照）
- 腹部外科手術の既往歴のある患者［術後の癒着がある場合、腸管内容物の増大や蠕動運動の亢進により、腸閉塞や腸管穿孔を起こすおそれがある］
- 腸管狭窄及び高度な便秘の患者［腸管内容物の増大や蠕動運動の亢進により、腸閉塞や腸管穿孔を起こすおそれがある］
重大な副作用
- 腸管穿孔、腸閉塞 腸管穿孔、腸閉塞を起こすことがあるので、観察を十分に行い、腹痛等の異常が認められた場合には、投与を中止し、腹部の診察や画像検査（単純Ｘ線、超音波、CT等）を行い、腸管穿孔、腸閉塞が疑われた場合には、適切な処置を行うこと。（「重要な基本的注意」の項(1)参照）
- 虚血性大腸炎 虚血性大腸炎を起こすことがあるので、観察を十分に行い、腹痛、血便等の異常が認められた場合には、適切な処置を行うこと。（「重要な基本的注意」の項(1)参照）
- 高マグネシウム血症 高マグネシウム血症を起こすことがあり、呼吸抑制、意識障害、不整脈があらわれ、心停止に至ったとの報告もあるので、観察を十分に行い、嘔気、嘔吐、筋力低下、傾眠、血圧低下、徐脈、皮膚潮紅等の症状が認められた場合には、電解質の測定を行うとともに、適切な処置を行うこと。（「重要な基本的注意」の項(1)参照）
薬効薬理
- テクトロール散は、マグネシウムの薬理作用に基づく塩類下剤である。マグネシウムは腸管粘膜から吸収困難であることから腸管内で高張状態となり、体液と等張となるまで体内水分が腸管内に移行するとともに腸管内容積を増大し、腸管蠕動運動を亢進することにより瀉下作用を示す。
大腸内水分含有率及び排泄糞量に対する作用1）
- テクトロール散50gを水に溶かして150mLとした液（12mL/kg；クエン酸マグネシウムとして2720mg/kg，p.o.）は、マウスにおいて有意な大腸内水分含有率及び排泄糞重量の増加（増加率：各々18.7%及び55.3%）を示した。
有効成分に関する理化学的知見
一般名
- クエン酸マグネシウム（Magnesium citrate）
化学名
- 2-hydroxy-1,2,3-propanetricarboxylic acid magnesium salt
分子式
分子量
性 状
- クエン酸マグネシウムは白色〜淡黄色の無臭の粉末である。約5倍の水に溶解し、経時的にまたは結晶水を失うことにより、水に難溶となる。酸に溶けやすくアルコールに不溶である。
★リンクテーブル★
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商品
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- 英
- magnesium citrate
- 商
- マグコロール、テクトロール
- 関
- 瀉下薬、塩類下剤
- 腸管から吸収されにくいため、腸管内に水分が引き込まれ腸管内に水分が増加する結果、腸内容量が増大して大腸の運動を促進して緩下作用を呈する
- 下部消化管内視鏡の前処置に用いる。