UpToDate Contents
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- 1. 心臓症候群X：正常冠動脈の狭心症 cardiac syndrome x angina pectoris with normal coronary arteries
- 2. 抗凝固剤投与患者における脳出血のリスク risk of intracerebral bleeding in patients treated with anticoagulants
- 3. 急性脳出血または脳出血既往歴のある患者における抗血栓療法の利用 the use of antithrombotic therapy in patients with an acute or prior intracerebral hemorrhage
- 4. 脳卒中の病因、分類、および疫学 etiology classification and epidemiology of stroke
- 5. 急性虚血性脳卒中に対する再灌流療法 reperfusion therapy for acute ischemic stroke
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| リンク元 | 「Charcotの脳卒中動脈」「シャルコーの脳卒中動脈」 |
| 関連記事 | 「脳出血」「脳出血動脈」「出血」「動脈」 |
「Charcotの脳卒中動脈」
「シャルコーの脳卒中動脈」
「脳出血」
概念
- 頭蓋内の出血は総称して一般的に脳出血または脳溢血と呼ばれる。脳出血は脳内への出血と脳周囲への出血に分類される。医学的には狭義での脳内出血のみを指すことが多い。
疫学
部位別頻度
- 被殻出血：40%、視床出血：30%、大脳皮質下出血：10%、小脳出血：10%、橋出血：10%
リスクファクター
- IMD.1027
- 高血圧、加齢、男性、飲酒、喫煙、低コレステロール
分類
部位による
YN.J-87 SQ.518
| 被殻出血 | 視床出血 | 橋出血 | 小脳出血 | 皮質下出血 | |
| 割合(%) | 40 | 30 | 10 | 10 | 10 |
| 意識障害 | {＋} | {＋} | {＋＋} | {±} | |
| 嘔吐 | {＋} | {＋} | {＋＋} | {＋＋＋} | |
| 頭痛 | {±} | {±} | {－} | {＋＋＋} | |
| 運動障害 | 対側 | 対側 | 四肢麻痺 | 運動失調 | |
| 感覚障害 | 対{＋} | 対{＋＋} | {±} | {－} | |
| 共同偏視 | 病側 | 内下方 | 正中 | 健側 | |
| 瞳孔 | {±} | 縮瞳 | 縮瞳 | {±} | |
| 瞳孔反射 | ○ | 時に× | ○ | ○ | |
| 外科的治療 | 血腫除去術 | × | × | 血腫除去術 | 血腫除去術 |
症候
- 前駆症状無く、日中の活動時や食事中に突然発症する。
- 頭痛や嘔吐を伴い、半数の症例では意識障害を伴う。
- 脳局所症状は数分から数時間のうちに完成する。
検査
- CT：高吸収
- MRI
- T1：
- T2：
- 拡散強調画像：(出血直後は多分低信号で、血腫を作れば明らかな)高信号
治療
脳出血に共通
参考
- 1. 脳卒中治療ガイドライン2009
- 2. wikipedia ja
国試
「脳出血動脈」
- 英
- artere de l'hemorragie cerebrale
- 関
- シャルコー脳出血動脈
「出血」
- 英
- hemorrhage, bleeding
- 関
- 出血量