UpToDate Contents
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- 1. リポ蛋白の分類、代謝、およびアテローム性動脈硬化症における役割 lipoprotein classification metabolism and role in atherosclerosis
- 2. HDLコレステロール：異常値の臨床的側面 hdl cholesterol clinical aspects of abnormal values
- 3. フィブラート系薬剤による脂質低下 lipid lowering with fibric acid derivatives
- 4. アテローム性動脈硬化症の病因 pathogenesis of atherosclerosis
- 5. 全身疾患と関連した遺伝性ニューロパチー hereditary neuropathies associated with generalized disorders
Japanese Journal
- ニコチン酸誘導体とプロブコール (特集 脂質異常症診療のエビデンスと将来展望) -- (脂質異常症の治療薬--エビデンスと選択基凖)
- 久米 典昭
- 綜合臨床 60(7), 1563-1567, 2011-07
- NAID 40018908310
- HDL研究からHDL治療へ(<特集I>基礎科学の進歩)
- 朔 啓二郎,上原 吉就,三浦 伸一郎,谷川 宏之,張 波,木谷 嘉博,今泉 聡,Reddy Srinivasa T.
- 循環器専門医 : 日本循環器学会専門医誌 19(1), 8-17, 2011-04-25
- NAID 110008750657
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- 末梢組織からコレステロールを引き抜くコレステロール逆転送系の亢進は、抗動脈硬化作用につながる。またこのほかに、HDLによるLDLの酸化抑制、内皮細胞での接着因子の発現抑制、NO産生の亢進などの抗動脈硬化作用も報告されて ...
- コレステロール逆転送系は，末梢細胞で異化できないコレステロール分子を胆汁酸に異化するために肝臓へと運ぶシステムである．したがって，細胞コレステロールの上昇を感知して，これを細胞外に排出するのがその第一歩となる ...
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| リンク元 | 「コレステロールエステル転送蛋白」「RCT」「reverse cholesterol transport」「コレステロール逆輸送」「コレステロール逆輸送系」 |
| 拡張検索 | 「コレステロール逆転送系」 |
| 関連記事 | 「コレステロール」「逆転」「ステロール」 |
「コレステロールエステル転送蛋白」
- 血中のHDLに含まれるコレステロールエステルを、IDLやLDLに転送する血中のタンパク質
コレステロールの逆転送
- 末梢組織のコレステロールはHDLにより運び出され、血中でレシチンコレステロールアシルトランスフェラーゼ(LCAT）によりエステル化される。コレステロールエステルはCETPによりIDL、LDLに受け渡され肝臓へ逆輸送される
臨床関連
- 高HDL血症
- CETPの機能欠損により生じる
「RCT」
- ランダム化比較試験 randomized controlled trial
- ランダム化臨床試験 無作為化臨床試験 randomized clinical trial
- コレステロール逆転送 reverse cholesterol transport
- 腱索断裂 ruptured chordae tendineae
「reverse cholesterol transport」
「コレステロール逆輸送」
「コレステロール逆輸送系」
「コレステロール逆転送系」
「コレステロール」
- コレステロールは多くの場合、長鎖脂肪酸のコレステロールエステルとして食品に多く含まれる (SP.739)
分子式
- C27H46O = 386.66
吸収
- 小腸から放出された脂質とコレステロールはアポ蛋白とカイロミクロンを形成する。
- カイロミクロンは血液循環に入り、循環中にカイロミクロンレムナント chylomicron remnantとなる。
- カイロミクロンに含まれる脂質は、血管内皮に存在するリポ蛋白リパーゼ(LPL)により分解されて脂肪酸を遊離し、コレステロールの比が高いカイロミクロンレムナントとなる。
- 肝臓はカイロミクロンレムナントを取り込む
生合成
- コレステロールは酢酸を原料として合成される。
- acetyl-CoA→hydroxymethyl-glutaryl coenzyme A(HMG-CoA)－(HMG-CoA reductase)→mebaronate→･･･→コレステロール
- →コレステロールの生合成
体内循環
- 肝臓は血液循環にVLDLを放出する
- 血液循環中のVLDLの脂質は、、血管内皮に存在するリポ蛋白リパーゼ(LPL)により分解されて脂肪酸を遊離し、コレステロールの比が高いIDL、LDLとなる。
- 組織からはコレステロール比型が高いHDLが放出され、そのまま肝臓に取り込まれるか、IDLにコレステロールを渡すことでコレステロールの逆輸送を行っている(内因性の抗動脈硬化作用)。
排泄
- see HBC.236
| Lipoprotein | Source | Diameter (nm) |
Density (g/mL) |
Composition | Main Lipid Components |
Apolipoproteins | |
| Protein | Lipid | ||||||
| (%) | (%) | ||||||
| Chylomicrons | Intestine | 90～100 | < 0.95 | 1～2 | 98.99 | Triacylglycerol | A-I, A-II, A-IV,1 B-48, C-I, C-II, C-III, E |
| Chylomicron remnants | Chylomicrons | 45～150 | < 1.006 | 6～8 | 92.94 | Triacylglycerol, phospholipids, cholesterol | B-48, E |
| VLDL | Liver (intestine) | 30～90 | 0.95～1.006 | 7～10 | 90～93 | Triacylglycerol | B-100, C-I, C-II, C-III |
| IDL | VLDL | 25～35 | 1.006～1.019 | 11 | 89 | Triacylglycerol, cholesterol | B-100, E |
| LDL | VLDL | 20～25 | 1.019～1.063 | 21 | 79 | Cholesterol | B-100 |
| HDL1 | Liver, intestine, VLDL, chylomicrons | 20～25 | 1.019.1.063 | 32 | 68 | Phospholipids, cholesterol | A-I, A-II, A-IV, C-I, C-II, C-III, D,2 E |
| HDL2 | 10～20 | 1.063～1.125 | 33 | 67 | |||
| HDL3 | 5～10 | 1.125～1.210 | 57 | 43 | |||
| Preβ-HDL3 | < 5 | > 1.210 | A-I | ||||
| Albumin/free fatty | Adipose acids tissue | > 1.281 | 99 | 1 | Free fatty acids | ||
基準値
- 総コレステロール ：＜220 mg/dl
- HDLコレステロール：≧40 mg/dl
- LDLコレステロール：＜140 mg/dl
- 脂質異常症→ 血清：Total-CHO≧220 mg/dl。LDL-C≧140 mg/dl。TG≧150 mg/dl。HDL-C＜40 mg/dl
参考
- 1.