概念
作用
- ヒト型結核菌H37Rv株に対する最小発育阻止濃度(MIC)は、0.1μg/ml(10%血清加Kirchner培地で測定)で、INHと同等の抗菌力を示す。
- マウス実験的結核症(H37Rv株)に対して、同量投与の場合、本剤はINHとほぼ同等の治療効果を示す
重大な副作用
- 1. 劇症肝炎等の重篤な肝障害
- 頻度不明注1)
- 定期的に肝機能検査を行うこと。
- 2. 痙攣 頻度不明注1)
- 3. 視神経炎、視神経萎縮
- 頻度不明注1)
- 症状：視力低下、中心暗点等
- 処置方法：ビタミンB6投与等
- 4. 末梢神経炎
- 頻度不明注1)
- 症状：四肢の異常感覚、しびれ感、知覚障害、腱反射低下、筋力低下、筋萎縮等
- 処置方法：ビタミンB6投与等
禁忌
- 重篤な肝障害のある患者［肝障害が悪化するおそれがある。］
添付文書
- ネオイスコチン原末／ネオイスコチン錠１００ｍｇ
UpToDate Contents
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- 1. コリスチン：概要 colistin an overview
- 2. イソニアジド（INH）中毒 isoniazid inh poisoning
- 3. バーター症候群およびギテルマン症候群 bartter and gitelman syndromes
- 4. イソニアジド：概要 isoniazid an overview
- 5. アシネトバクター感染：治療および予防 acinetobacter infection treatment and prevention
Japanese Journal
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- 松島 秀和,杉田 裕,柳沢 勉,生方 幹夫,黒沢 知徳,吉田 文香,金沢 実
- 結核 78(5), 401-406, 2003-05-15
- A 71-year-old male was admitted to our hospital with dyspnea on effort. He had been prescribed rifampicin, isoniazid sodium methanesulfonate (IHMS), and ethambutol for pulmonary tuberculosis, and urso …
- NAID 130001428706
- イソニアジドメタンスルホン酸ナトリウム・リン酸ピリドキサールカルシウム散の着色変化に及ぼす混合様式の影響
- 寺岡 麗子,大塚 誠,松田 芳久,杉本 功
- 病院薬学 22(2), 198-205, 1996-04-10
- The effect of grinding on the coloration of the isoniazid sodium methanesulfonate (IHMS) and pyridoxal calcium phosphate (PAL-P-Ca) compound was investigated using three types of mixers, namely a twin …
- NAID 110001799569
- ビタミンB_1類の安定性にかんする研究 : (IV)イソニアジドメタンスルホン酸ナトリウムによるビタミンB_1水溶液の分解
- 稲津 邦平,中西 成代,山本 隆一
- ビタミン 37(2), 170-174, 1968-02-25
- In the presence of isoniazid methanesulfonate sodium (I), decomposition of thiamine in solution was shown to proceed at an increased rate with a decrease in acidity through a maximum at pH 5-5.5. Acti …
- NAID 110002859197
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 結核化学療法剤
販売名
ネオイスコチン原末
組成
有効成分
- イソニアジドメタンスルホン酸ナトリウム水和物
禁忌
- 重篤な肝障害のある患者［肝障害が悪化するおそれがある。］
効能または効果
適応菌種
- 本剤に感性の結核菌
適応症
- 肺結核及びその他の結核症
- 通常成人は、イソニアジドメタンスルホン酸ナトリウム水和物として1日量0.4〜1.0g(8〜20mg/kg)〈4〜10錠〉を1〜3回に分けて毎日又は週2日経口投与する。必要な場合には、1日量1.5g〈15錠〉まで増量してもよい。
年齢、症状により適宜増減する。
なお、他の抗結核薬と併用することが望ましい。
慎重投与
- 肝障害又はその既往歴、あるいはその疑いのある患者［肝障害が悪化又は再発するおそれがある。］
- 腎障害又はその疑いのある患者［本剤の血中濃度が上昇し、末梢神経炎等の副作用が生じやすくなる。］
- 精神障害の既往歴のある患者［精神障害が再発するおそれがある。］
- アルコール中毒の患者［肝障害、精神障害があらわれるおそれがある。］
- てんかん等の痙攣性疾患又はこれらの既往歴のある患者［痙攣を起こすことがあるので、やむを得ず投与する必要がある場合には観察を十分に行うこと。］
- 薬物過敏症の患者
- 血液障害、出血傾向のある患者［これらの症状が悪化するおそれがある。］
重大な副作用
劇症肝炎等の重篤な肝障害
頻度不明注1)
- 定期的に肝機能検査を行うこと。
痙攣
頻度不明注1)
視神経炎、視神経萎縮
頻度不明注1)
- (症状：視力低下、中心暗点等)
(処置方法：ビタミンB6投与等)
末梢神経炎
頻度不明注1)
- (症状：四肢の異常感覚、しびれ感、知覚障害、腱反射低下、筋力低下、筋萎縮等)
(処置方法：ビタミンB6投与等)
薬効薬理
- ネオイスコチンは、イソニアジド(INH)のメタンスルホン酸誘導体で、INHより毒性の低い抗結核薬である。
抗菌力5,6)
- ヒト型結核菌H37Rv株に対する最小発育阻止濃度(MIC)は、0.1μg/mL(10%血清加Kirchner培地で測定)で、INHと同等の抗菌力を示す。
また、マウス実験的結核症(H37Rv株)に対して、同量投与の場合、本剤はINHとほぼ同等の治療効果を示す。
有効成分に関する理化学的知見
一般名
- イソニアジドメタンスルホン酸ナトリウム水和物
Isoniazid Sodium Methanesulfonate Hydrate(Sodium Methaniazide)
略名
- IHMS
化学名
- sodium(2-isonicotinoylhydrazino)methanesulfonate hydrate
分子式
- C7H8N3NaO4S・H2O
分子量
- 271.22
性状
- 白色の結晶、粒又は結晶性の粉末で、においはない。水に溶けやすく、エタノールに極めて溶けにくく、エーテルにほとんど溶けない。また、水溶液(1→20)のpHは、6.0〜7.0である。
融点
- 165〜168℃(分解)
★リンクテーブル★
| リンク元 | 「イソニアジド」「isoniazid sodium methanesulfonate」 |
| 関連記事 | 「ナトリウム」「トリウム」「酸」「アジド」「トリ」 |
「イソニアジド」
- 英
- isoniazid INH
- 同
- イソニコチン酸ヒドラジド isonicotinic acid hydrazide INAH
- 商
- イスコチン、ヒドラ、ネオイスコチン
- 関
- 抗結核薬、結核、イソニアジドメタンスルホン酸ナトリウム、ビタミンB6、ビタミンB6欠乏症
- 抗結核剤
概念
- 抗結核薬
作用機序
- 結核菌の細胞壁を構成するミコール酸の生合成を阻害。
副作用
添付文書
- イスコチン原末／イスコチン錠１００ｍｇ
参考
- 1. Isoniazid hepatotoxicity - uptodate [1]
「isoniazid sodium methanesulfonate」
「ナトリウム」
血液(血清)中のナトリウム (臨床検査法提要第32版)
- 136-145 mEq/l
尿中のナトリウム
- <20 mEq/l (正常と判断できる範囲)
- >40 mEq/l (腎性腎不全を示唆)
Na排泄率
- ≦1% (臨床検査法提要第32版)
尿Na,Kと血清Naによる血清Naの予測
- 経口摂取と輸液による自由水の摂取がなければ
- 尿([Na+]+[K+]) ＜ 血清[Na+] → 血清[Na+]上昇
- 尿([Na+]+[K+]) ＝ 血清[Na+] → 血清[Na+]普遍
- 尿([Na+]+[K+]) ＞ 血清[Na+] → 血清[Na+]低下
食品中の食塩量
- ほとんどの製品ラベルに記載されている、ナトリウム[g]はそのまま食塩量[g]と考えることができないので、指導する債には注意を促す。
- 分子量から考えるとNa(23), Cl(35.5)なので、ナトリウムx[g]は食塩 x /23 * (23 + 35.5)、つまり2.54 * x [g]となる。
- 例えば、小生が常食している某社のインスタントラーメンにはナトリウム2[g]との記載があるが、これは5.08gの食塩が含まれているということになる。もちろんスープは全部飲む。1日3袋食べたことがあるのだが、、、
臨床関連
「トリウム」
概念
- 参考1
- 原子番号：90
- 元素記号：Th
- アクチノイド元素の一つ
- 銀白色の金属。
- 安定同位体は存在しない。
- 北欧神話の軍神または雷神トールにちなんで名づけられた。
同位体
- 参考1
| 同位体 | NA | 半減期 | DM | DE (MeV) | DP |
| 228Th | trace | 1.9116 y | α | 5.52 | 224Ra |
| 229Th | syn | 7340 y | α | 5.168 | 225Ra |
| 230Th | trace | 75380 y | α | 4.77 | 226Ra |
| 231Th | trace | 25.5 h | β | 0.39 | 231Pa |
| 232Th | 100 % | 1.405 × 1010 y | α | 4.083 | 228Ra |
| 234Th | trace | 24.1 d | β | 0.27 | 234Pa |
参考
- 1. wikipedia ja
「酸」