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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2016/05/17 08:45:57」(JST)
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UpToDate Contents
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- 1. アシクロビル：概要 acyclovir an overview
- 2. HIV感染患者における薬剤抵抗性性器単純ヘルペスウイルス感染の治療 treatment of drug resistant genital herpes simplex virus infection in hiv infected patients
- 3. 性器単純ヘルペスウイルス感染の治療 treatment of genital herpes simplex virus infection
- 4. HIV感染における単純ヘルペスウイルスの影響：HIV予防の意味 effect of herpes simplex virus on hiv infection implications for hiv prevention
- 5. HIV感染患者における2型性器単純ヘルペスウイルスの治療 treatment of genital herpes simplex virus type 2 in hiv infected patients
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 抗ウイルス化学療法剤
販売名
アイラックス錠200ｍｇ
組成
有効成分の名称
- アシクロビル
含量
- 1錠中アシクロビル200ｍｇ
添加物
- セルロース、ポビドン、低置換度ヒドロキシプロピルセルロース、ステアリン酸Ｍｇ
禁忌
- 本剤の成分あるいはバラシクロビル塩酸塩に対し過敏症の既往歴のある患者
効能または効果
［成人］
単純疱疹
造血幹細胞移植における単純ヘルペスウイルス感染症（単純疱疹）の発症抑制
帯状疱疹
［小児］
単純疱疹
造血幹細胞移植における単純ヘルペスウイルス感染症（単純疱疹）の発症抑制
帯状疱疹
性器ヘルペスの再発抑制
- 小児の性器ヘルペスの再発抑制においては、体重40ｋｇ以上に限り投与すること。
- 成人における性器ヘルペスの再発抑制に対する適応はない。
［成人］
単純疱疹
- 通常、成人には1回アシクロビルとして200ｍｇを1日5回経口投与する。
造血幹細胞移植における単純ヘルペスウイルス感染症（単純疱疹）の発症抑制
- 通常、成人には1回アシクロビルとして200ｍｇを1日5回造血幹細胞移植施行7日前より施行後35日まで経口投与する。
帯状疱疹
- 通常、成人には1回アシクロビルとして800mgを1日5回経口投与する。
なお、年齢、症状により適宜増減する。
［小児］
単純疱疹
- 通常、小児には体重1ｋｇ当たり1回アシクロビルとして20ｍｇを1日4回経口投与する。ただし、1回最高用量は200ｍｇとする。
造血幹細胞移植における単純ヘルペスウイルス感染症（単純疱疹）の発症抑制
- 通常、小児には体重1ｋｇ当たり1回アシクロビルとして20ｍｇを1日4回造血幹細胞移植施行7日前より施行後35日まで経口投与する。ただし、1回最高用量は200ｍｇとする。
帯状疱疹
- 通常、小児には体重1ｋｇ当たり1回アシクロビルとして20ｍｇを1日4回経口投与する。ただし、1回最高用量は800ｍｇとする。
性器ヘルペスの再発抑制
- 通常、小児には体重1ｋｇ当たり1回アシクロビルとして20ｍｇを1日4回経口投与する。ただし、1回最高用量は200ｍｇとする。
なお、年齢、症状により適宜増減する。
- 腎障害のある患者又は腎機能の低下している患者、高齢者では、精神神経系の副作用があらわれやすいので、投与間隔を延長するなど注意すること。なお、本剤の投与間隔の目安は下表のとおりである（参考）注）。なお、腎障害を有する小児患者における本剤の投与量、投与間隔調節の目安は確立していない。（「慎重投与」、「重要な基本的注意」、「高齢者への投与」及び「過量投与」の項参照）
慎重投与
- 腎障害のある患者（［用法及び用量に関連する使用上の注意］及び「重要な基本的注意」の項参照）
- 肝障害のある患者［肝障害が増悪するおそれがある。］
- 高齢者（［用法及び用量に関連する使用上の注意］、「重要な基本的注意」及び「高齢者への投与」の項参照）
- 小児（「小児等への投与」の項参照）
重大な副作用
アナフィラキシーショック、アナフィラキシー様症状（呼吸困難、血管浮腫等）（いずれも頻度不明）
汎血球減少、無顆粒球症、血小板減少、播種性血管内凝固症候群（ＤＩＣ）、血小板減少性紫斑病（いずれも頻度不明）
急性腎不全（頻度不明）
精神神経症状（頻度不明）
- 意識障害（昏睡）、せん妄、妄想、幻覚、錯乱、痙攣、てんかん発作、麻痺、脳症等
、*中毒性表皮壊死融解症（Toxic Epidermal Necrolysis：ＴＥＮ）、皮膚粘膜眼症候群（Stevens-Johnson症候群）（いずれも頻度不明）
呼吸抑制、無呼吸（いずれも頻度不明）
間質性肺炎（頻度不明）
肝炎、肝機能障害、黄疸（いずれも頻度不明）
急性膵炎（頻度不明）
有効成分に関する理化学的知見
一般名
- アシクロビル（Aciclovir）
化学名
- 9-［（2-Hydroxyethoxy）methyl］guanine
分子式
- Ｃ８Ｈ１１Ｎ５Ｏ３
分子量
- 225.20
性状
- 白色〜微黄白色の結晶性の粉末で、においはなく、味は苦い。
水に溶けにくく、エタノール（95）に極めて溶けにくく、ジエチルエーテルにほとんど溶けない。
希塩酸又は希水酸化ナトリウム試液に溶ける。
★リンクテーブル★
| リンク元 | 「アシクロビル」 |
| 関連記事 | 「ラック」 |
「アシクロビル」
- 英
- acyclovir, ACV
- 同
- アシクログアノシン acycloguanosine
- 商
- アイラックス、アクチオス、アクチダス、アシクリル、アシクロビン、アシビル、アシロミン、アストリック、エアーナース、グロスパール、クロベート、ゾビクロビル、ゾビラックス、ナタジール、ビクロックス、ビゾクロス、ビルヘキサル、ビルレクス、ファルラックス、ベルクスロン
- 関
- 抗ウイルス薬、ウイルス
- 図：SMB.427
- 抗ウイルス薬
- 抗ヘルペス薬
- グアノシンの誘導体で、糖の2'と3'を欠き、非環状となっている。
作用機序
- アシクロビルはHSVやVZVがコードするチミジンキナーゼによりアシクロビル一リン酸となる。次に宿主由来のチミジンキナーゼによりアシクロビル二リン酸、アシクロビル三リン酸となる。ウイルスDNAポリメラーゼによりアシクロビル三リン酸が取り込まれると、3'-OHを欠くためにDNA合成反応が停止する。これによりウイルスの増殖を抑制する。
- 宿主細胞のチミジンキナーゼはACVを一リン酸化できないので、非感染細胞ではDNA合成阻害は起こらない。
適応
- 単純ヘルペスウイルス感染症
- 水痘・帯状疱疹ウイルス感染症
- 予防のためには投与は適応外である。
- サイトメガロウイルスには無効である
注意
- チミジンキナーゼをもたないサイトメガロウイルスやチミジンキナーゼに変異を起こしたHSVやVZVには無効