UpToDate Contents
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- 1. 成人における肝硬変：病態、臨床症状、および診断 cirrhosis in adults etiologies clinical manifestations and diagnosis
- 2. 小児における身体的診察：背部、四肢、神経系、皮膚、およびリンパ節 the pediatric physical examination back extremities nervous system skin and lymph nodes
- 3. 妊娠への母体の適応：皮膚、毛髪、爪、粘膜 maternal adaptations to pregnancy skin hair nails and mucous membranes
- 4. 成人の肝肺症候群：有病率、原因、臨床症状、診断 hepatopulmonary syndrome in adults prevalence causes clinical manifestations and diagnosis
- 5. 嚢胞性線維症：肝胆道系疾患 cystic fibrosis hepatobiliary disease
Japanese Journal
- 異所性静脈瘤 門脈圧亢進症患者における大腸静脈瘤ならびに大腸くも状血管腫様病変に関する検討―食道静脈瘤治療歴とＰＨＣとの関係― : —食道静脈瘤治療歴とPHCとの関係—
- 荒木 寛司,小野木 章人,井深 貴士,森脇 久隆
- 日本門脈圧亢進症学会雑誌 15(2), 184-189, 2009
- 【対象】平成11年6月から平成15年6月までに大腸内視鏡検査を施行した門脈圧亢進症患者101例．男性72例，女性29例で平均年齢は64.6歳．大腸静脈瘤，大腸クモ状血管腫様病変(vascular ectasia; VE)に関し検討した．【結果】PHCは大腸VEを25.7％，直腸静脈瘤(RV)を22.7％，上行結腸静脈瘤(AV)を1.0％に認めた．出血頻度はVEが3.8％，RVが21.7％で有意にR …
- NAID 130001922328
- 肝疾患の急性増悪 (特集 Acute on chronic)
- 竹内 和男
- 救急医学 28(9), 1039-1044, 2004-09
- NAID 40006408626
- 消化器疾患の皮膚症状 (特集 皮膚症状からみた全身疾患:デルマドローム学入門) -- (患者ケアに必要な基礎知識)
- 狩野 葉子
- 臨床看護 28(3), 330-333, 2002-03
- NAID 40004059148
Related Links
- くも状血管腫。くも状血管腫とはどんな病気か わずかに盛り上がった１〜３mmの赤い 発疹を中心に、クモの足のように放射状に広がる血管が肉眼で見える状態です。原因は 何か 肝硬変(かんこうへん)などの肝障害の患者さんや妊婦 gooヘルスケア 家庭の ...
- クモ状血管腫（クモじょうけっかんしゅ、英：spider angioma, vascular spider ）は、顔面 や前胸部などの上大静脈領域に蜘が足を広げたように血管が拡張して、中心部の血管 が拍動しているもの。 拍動している中心部を鉛筆などで押さえると、血管腫が消失した ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「103H035」「107E049」 |
| リンク元 | 「クモ状血管腫」 |
| 関連記事 | 「血管」「血管腫」「腫」 |
「103H035」
- 次の文を読み、35、36の問いに答えよ。
- 57歳の男性。黒色便を主訴に来院した。
- 現病歴 ： 以前からC型肝炎ウイルス抗体が陽性であることを指摘されていたが放置していた。最近、飲酒量が増加した。昨日から全身倦怠感があり、タール状の黒色便を排泄した。
- 既往歴 ： 28歳時、交通事故で輸血を受けた。
- 現症 ： 意識は清明。身長160cm、体重52kg。体温37.0℃。脈拍96/分、整。血圧 112/70mmHg。
- 検査所見 ： 血液所見：赤血球325万、Hb 9.4g/dl、Ht 32%、白血球8,200、血小板 6.3万。血液生化学所見：総蛋白 7.2g/dl、尿素窒素 12mg/dl、クレアチニン 0.8mg/dl、総コレステロール 196mg/dl、総ビリルビン 1.8mg/dl、AST 66IU/l、ALT 48IU/l、LD 496IU/l(基準176～353)、ALP 252IU/l(基準115～359)。CRP 0.3mg/dl。食道内視鏡写真を以下に示す。
- 認められるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［103H034］←［国試_103］→［103H036］
「107E049」
- 65歳の女性。全身倦怠感を主訴に来院した。1か月前に全身倦怠感が出現し、徐々に増悪した。2週前に知人に皮膚の黄染を指摘された。既往歴に特記すべきことはない。体温36.6℃。眼球結膜に黄染を認める。血液所見：赤血球374万、Hb 12.0g/dl、Ht 36%、白血球7,700、血小板19万。血液生化学所見：総蛋白6.3g/dl、アルブミン3.5g/dl、尿素窒素7mg/dl、クレアチニン0.5mg/dl、総ビリルビン12.8mg/dl、直接ビリルビン9.6mg/dl、AST 140IU/l、ALT 283IU/l、LD 210IU/l(基準176～353)、ALP 1,970IU/l(基準115～359)、γ-GTP 399IU/l(基準8～50)。CRP 0.4mg/dl。
- 認められる可能性が最も高いのはどれか。
※国試ナビ4※ ［107E048］←［国試_107］→［107E050］
「クモ状血管腫」
- also see くも状血管腫・手掌紅斑
- 英
- vascular spider, spider angioma, spider nevus
- 同
- クモ状母斑 nevus araneus, クモ状血管拡張 spider telangiectasia, 星芒状血管腫 stellar nevus, Sternformige angiom
- くも状血管腫
分類
- 先天性
- 後天性
「血管」
- 図：M.28
構造
- 内皮細胞(単層扁平上皮細胞)
- 基底板
- 内皮下結合組織(内皮下層 subendothelial layer)：疎性結合組織、縦走平滑筋
- 内弾性板
- 平滑筋
- 外弾性板
- 結合組織に移行
| 動脈 | 内膜 | 中膜 | 外膜 |
| 弾性血管 | 内皮細胞(ワイベル・パラーデ小体を含む) 基底板 内皮下層(少数の線維芽細胞、散在する平滑筋細胞、膠原線維) 不完全な内弾性板 |
40-70層の有窓性弾性板 弾性板の間に存在する平滑筋細胞 薄い弾性板 外半分には脈管栄養細胞が分布 |
線維・弾性結合組織 脈管栄養血管 リンパ管 神経細胞 |
| 筋性動脈 | 内皮細胞(ワイベル・パラーデ小体を含む) 基底板 内皮下層(少数の線維芽細胞、散在する平滑筋細胞、膠原線維) 厚い内弾性板 |
40層に及ぶ平滑筋細胞層 厚い外弾性板 |
薄い線維・弾性結合組織 脈管栄養血管は著明でない リンパ管 神経線維 |
| 細動脈 | 内皮細胞(ワイベル・パラーデ小体を含む) 基底板 内皮下層：目立たない 内弾性板はなく、弾性線維がある |
1-2層の平滑筋細胞 | 疎性結合組織 神経線維 |
分類
「血管腫」
- 英
- angioma, hemangioma
- 同
- アンジオーマ、アンギオーマ
表在性の脈管系腫瘍(皮膚所見が見られるもの) NDE.369
- [脈管系腫瘍]]
- 1. 単純性血管腫 hemangioma sinplex=ポートワイン母斑 portwine stain：真皮浅層で毛細血管が拡張。自然消退しない。
- 2. いちご状血管腫 苺状血管腫 strawberry mark：未熟な毛細血管の増殖。生後3-4週間から出現する鮮紅色かつ隆起性の病変。3-6歳までに自然消退
- 3. 老人性血管腫
- 4. 糸球体様血管腫
- 5. 静脈湖
- 6. クモ状血管腫
- 7. 被角血管腫
- 8. 海綿状血管腫
- 9. Kasabach-Merritt症候群
- 10. 皮膚動静脈奇形
- 11. tufted angioma
- 12. 紡錘細胞血管内皮腫
- 13. グロムス腫瘍
- 14. 血管外皮細胞腫
- 15. リンパ管腫
- 16. 毛細血管拡張性肉芽腫
- 17. 血管内乳頭状内皮細胞増殖症