UpToDate Contents
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- 1. 成人における胆嚢機能障害 functional gallbladder disorder in adults
- 2. 成人における合併症のない胆石症 uncomplicated gallstone disease in adults
- 3. 胸部超音波検査：適応、長所、および技術 thoracic ultrasound indications advantages and technique
- 4. エトノゲストレル避妊インプラント etonogestrel contraceptive implant
- 5. 冠循環の血管内超音波、光干渉断層撮影、および血管内視鏡 intravascular ultrasound optical coherence tomography and angioscopy of coronary circulation
Japanese Journal
- 胃切除後,胆嚢摘出後に発生した胆石イレウスの1例
- 太田 舞,塩原 正之,安藤 克彦,布村 正夫,更科 廣實,宮崎 勝
- 日本消化器外科学会雑誌 41(10), 1832-1836, 2008-10-01
- … .今回,胃切除B-II再建後23年,胆嚢摘出後3年目に発生した胆石イレウスを経験したので文献的考察を加えて報告する.症例は69歳の男性で,腹痛を主訴に来院し,CTにて上部空腸にhigh density mass,腹部超音波検査にて音響陰影を伴う腫瘤像を認め,病歴と合わせて食餌性イレウスとして保存的治療を開始した.第3病日の腹部超音波検査にて左下腹部に移動した腫瘤像を認め胆石イレウスと診断し手術を施行,回腸末端より口側105cmに嵌 …
- NAID 110006980020
- スプィンクス型側方音響陰影症例の検討
- 大野 秀雄,石田 秀明,小松田 智也,勝浦 由美,八木澤 仁,石井 透,長沼 裕子
- Journal of medical ultrasonics = 超音波医学 34, 432, 2007-04-15
- NAID 10019999616
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- 殆ど全ての超音波が反射を起こすような音響インピーダンスに差がある組織境界面より後方には超音波が透過できない。この部分にできる無エコー域を音響陰影（Acoustic shadow）といい、骨の後方や腎や結石、石灰化等の後方に観 ...
- アーチファクト2 『 音響陰影と音響増強 』 初心者のための「無料 超音波検査セミナー」 ～超音波検査士合格への近道～ 2005/09/02
- 超音波検査による胆石の描出率は95％以上といわれている。しかし、音響陰影を伴わない小さいものが少量存在する場合や胆嚢内腔に一層に並ぶときは見落としやすいものである。きちんと壁の状況を観察することで容易に気づくこと ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「078A036」 |
| リンク元 | 「胆石」 |
| 関連記事 | 「音響」「影」 |
「078A036」
- 適切なもの３つえらべ
「胆石」
- 英
- gall stone
- 同
cholelithiasis- 関
- 胆石症、胆石イレウス、胆汁
部位による区分
成分による区分
参考1-5
- 純コレステロール石：コレステロール100%。光沢のある白色。胆嚢内に単発が多い。割面は放射状。
- コレステロール混成石:内層がコレステロール成分、外層がビリルビン成分。胆嚢内に単発が多い。割面は放射状＋層状。
- コレステロール混合石：コレステロールと少量のビリルビン。黄、褐、緑、黒、白など多彩。個数は数個から数百個に及ぶ。胆嚢内に発生。内部にひび割れを生じる。
- 全胆石の30%を占め最も多い。
- ビリルビンカルシウム石:ビリルビンカルシウムが主成分。黒色～茶褐色。割面層状。胆嚢、総胆管、肝内胆管。
- 原因：胆汁うっ滞＋細菌感染
- 黒色石：ビリルビンカルシウムの重合体。ほとんどが胆嚢内。
- 原因：溶血性貧血、肝硬変
主要なリスクファクター
- 参考6
- 超低カロリー食
- 病的肥満に対する手術療法
- 肝硬変
- 溶血性貧血
- 高トリグリセリド血症
- 薬物
- 回腸末端切除
- 胆汁うっ滞(gallbladder stasis)
- 糖尿病
- 完全静脈栄養(total parenteral nutrition)
- 迷走神経切断術後
- オクトレオチド
- ソマトスタチノーマ
- 脊髄損傷
- 身体活動性低下
検査
超音波所見
- 音響陰影を伴う強いエコー反射
X線CT
- 石灰化胆石：胆嚢内高濃度
- コレステロール胆石：胆嚢内低濃度
参考
- 1. 写真付き
- 2. 解説
- 3. 解説
- 4. 解説
- 5. 解説
- 6. [charged] Epidemiology of and risk factors for gallstones - uptodate [1]