UpToDate Contents
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- 1. 機械的人工換気の概要 overview of mechanical ventilation
- 2. 機械的人工換気のモード modes of mechanical ventilation
- 3. 成人の急性呼吸不全における非侵襲的陽圧換気 noninvasive positive pressure ventilation in acute respiratory failure in adults
- 4. 機械的人工換気からの離脱法（ウィーニング） methods of weaning from mechanical ventilation
- 5. 救急外来における成人の人工呼吸器 mechanical ventilation of adults in the emergency department
Japanese Journal
- 臨床研究・症例報告 市中病院における乳幼児急性呼吸不全に対する非侵襲的陽圧換気療法
- 濱田 匡章,近藤 由佳,橋本 直樹 [他]
- 小児科臨床 67(1), 141-148, 2014-01
- NAID 40019919997
- 呼吸ケアが必要な神経筋疾患への作業療法の実践
- 田中 栄一,石川 悠加
- 北海道作業療法 30(2), 19-26, 2013-10
- NAID 40019871643
- まとめ 神経筋疾患の呼吸リハビリテーションupdate (第7回 日本リハビリテーション医学会専門医会 学術集会) -- (シンポジウム : 神経筋疾患リハビリテーション : 進歩と最先端(50周年企画))
- 花山 耕三
- The Japanese journal of rehabilitation medicine 50(10), 799-803, 2013-10
- NAID 40019842067
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- カマクラキーワード 陽圧化 建屋内の気圧を外より高く保つことで、 ムシやホコリなどが簡単に入り込みにくくなります。 換気装置で熱気やニオイを排出すればするほど、建屋内の気圧がドンドン下がっていくことは、あまり知られて ...
- これが、器械による人工換気を 「陽圧換気」と表現する所以です。 ※ 「陽圧換気」ということばは、換気様式を説明するものではなく、現在主流の人工呼吸を 概念的に説明することばです。 ここは人工呼吸器の本を開くと、最初 に ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「106E051」「106I071」「110G018」 |
| リンク元 | 「呼気終末陽圧」「positive-pressure respiration」「陽圧呼吸」「陽圧呼吸法」 |
| 拡張検索 | 「間欠的陽圧換気」「持続的陽圧換気」「経鼻間欠的陽圧換気」「陽圧換気法」 |
| 関連記事 | 「換気」「気」 |
「106E051」
67歳の男性。交通外傷で搬入された。車の運転中、電柱に衝突した。意識は清明。胸痛と呼吸困難とを訴えている。脈拍96/分、整。血圧146/76mmHg。呼吸数20/分。 SpO2 93%(リザーバー付マスク 10L/分酸素投与下)。頸静脈の怒張を認めない。胸郭の奇異性運動を認める。胸骨部に圧痛と皮下出血とを認める。血液所見:赤血球384万、 Hb11.2g/dL、 Ht39%、白血球9,800、血小板23万。 CK57IU/L(基準30-140)。 CRP0.3mg/dL。動脈血ガス分析(自発呼吸、リザーバー付マスク 10L/分酸素投与下) : pH7.21、 PaCO2 60Torr、 PaO2 80Torr、 HCO3- 23mEq/L。胸部エックス線写真と胸部単純CTとで気胸を認めない。胸部単純CT(別冊No. 8A)と胸郭3D-CT(別冊No. 8B)とを別に示す。
- まず行うべき処置はどれか。
※国試ナビ4※ ［106E050］←［国試_106］→［106E052］
「106I071」
- 23歳の男性。呼吸困難のため搬入された。自宅で咳込んだ直後に呼吸困難を自覚し、次第に増強してきたため家族が救急車を要請した。意識は清明。体温37.0℃。心拍数108/分、整。血圧136/80mmHg。呼吸数28/分。 SpO2 88%(8L/分酸素投与下)。呼吸音は右の胸部では弱く、左の胸部では聴取しない。胸部エックス線写真(別冊No. 18)を別に示す。
- 現時点の対応として適切なのはどれか。
※国試ナビ4※ ［106I070］←［国試_106］→［106I072］
「110G018」
- ショックの原因とその対応の組合せで正しいのはどれか。
※国試ナビ4※ ［110G017］←［国試_110］→［110G019］
「呼気終末陽圧」
- 呼気の間に気道に陽圧をかけ、気道や肺胞の虚脱を防ぐ。
- 陽圧にすることで換気量がいくらかが減少する？？わけで、機能的残気量が減少する
- 虚脱しなかった肺胞を介するガス交換により、シャントが減少させる効果がある？？
- デメリット：肺胞が呼気中でも十分に拡張したままであるので、肺の毛細血管が圧迫され、肺の血管抵抗が上昇する。この結果として低心拍出量をきたす。
「positive-pressure respiration」
「陽圧呼吸」
「陽圧呼吸法」
「間欠的陽圧換気」
- 英
- intermittent positive pressure ventilation IPPV
- 同
- 間欠的陽圧換気法
- 関
- 間欠的陽圧呼吸 intermittent positive pressure breathing IPPB
- 吸気相のみ陽圧。
「持続的陽圧換気」
- 英
- continuous positive pressure ventilation CPPV
- 同
- 持続的陽圧換気法、持続的陽圧呼吸法 continuous positive pressure breathing CPPB
「経鼻間欠的陽圧換気」
「陽圧換気法」
「換気」
- 英
- ventilation
- 関
換気(環境)
換気(肺)
肺の換気の分布(SPU. 21-22)
- 吸気は各肺胞に均等に分布しない。胸腔内圧は肺の上部ほどより陰圧となるために、肺尖部の肺胞および気道の径は常に肺底部より大きくなる。このため、肺尖部の方が換気が良好であり、肺胞内酸素分圧が高い。