胎盤部トロホブラスト腫瘍

英

placental-site trophoblastic tumor, placental site trophoblastic tumor, PSTT

関

絨毛性疾患

UpToDate Contents

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• 1. 前置胎盤の臨床的特徴、診断、および経過 clinical features diagnosis and course of placenta previa
• 2. ヒト絨毛性性ゴナドトロピン：妊娠および妊娠性絨毛性疾患の検査と低検査値が持続する原因 human chorionic gonadotropin testing in pregnancy and gestational trophoblastic disease and causes of low persistent levels
• 3. 癒着胎盤、嵌入胎盤、および穿通胎盤の臨床的特徴および診断 clinical features and diagnosis of placenta accreta increta and percreta
• 4. 癒着胎盤、嵌入胎盤、および穿通胎盤のマネージメント management of placenta accreta increta and percreta
• 5. 前置胎盤のマネージメント management of placenta previa

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• 絨毛性疾患 | 腫瘍 | 診療のご紹介 | 名古屋大学産婦人科

絨毛性疾患とは妊娠時の胎盤をつくる絨毛細胞（正式には栄養膜細胞またはトロホブラストと呼ばれます）から発生する病気の総称で、大きく分けると異常妊娠の1つである胞状奇胎、胞状奇胎後に発生する腫瘍である侵入胞状奇胎 ...

• 絨毛性疾患｜慶應義塾大学病院 KOMPAS

概要 妊娠時に子宮にできる胎盤の構成細胞のひとつである絨毛細胞という細胞の異常な増殖によって生じる病気の総称です。絨毛性疾患は胞状奇胎、侵入胞状奇胎、絨毛癌、胎盤部トロホブラスト腫瘍、類上皮性トロホブラスト腫瘍 ...

• 1．PSTTと言う病気。 : ミコ日記

「胎盤部トロホブラスト腫瘍」 （プラセンタサイト（胎盤部分）の トロホブラスト（中間栄養細胞）の チューマー（腫瘍） ですな・・・） とかいうらしい、癌の一種です。 ガン・・・ Σ(ﾟДﾟ)ｶﾞｰﾝ（とか言ってる場合 ...

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★リンクテーブル★

関連記事	「腫瘍」「胎盤」「ブラ」「トロホブラスト」「ラスト」

「腫瘍」

　　[★]

英

tumor

同

新生物 neoplasm new growth NG

関

分類(EPT.65)

悪性度

• 良性腫瘍 benign tumor
• 悪性腫瘍 malignant tumor

細胞と間質の割合

• 髄様癌
• 硬性癌

発生学的由来

• 上皮性腫瘍

• 外胚葉性、中胚葉性、内胚葉性

• 非上皮性腫瘍

• 間質由来(中胚葉性)

組織学的分類

上皮性腫瘍

良性腫瘍

• 乳頭腫
• 腺腫
• 嚢胞腺腫

悪性腫瘍

• 癌腫

• 腺癌
• 扁平上皮癌
• 移行上皮癌
• 未分化癌

非上皮性腫瘍

良性腫瘍

• 線維腫

• 硬性線維腫
• 軟性線維腫:線維脂肪腫との区別が困難

• 脂肪腫

• 骨髄脂肪腫

• 平滑筋腫
• 横紋筋腫
• 血管腫
• リンパ管腫
• 神経鞘腫
• 神経線維腫
• 色素性母斑
• 中皮腫

悪性腫瘍

• 肉腫

• 線維肉腫：悪性線維性組織球腫
• 脂肪肉腫

• 脂肪腫用脂肪肉腫
• 粘液性脂肪肉腫
• 多形性脂肪肉腫
• 横紋筋肉腫

• 血管肉腫
• リンパ肉腫
• 神経原性肉腫
• 滑膜肉腫
• 悪性黒色腫
• 悪性中皮腫

臓器別分類

外陰部(女性)

• 乳房外パジェット病 extramammary Paget disease
• 悪性黒色腫
• verrucous carcinoma of vagina

子宮

• 子宮頚癌
• 子宮内膜癌

卵巣

• 卵巣腫瘍

• 表層上皮性・間質性腫瘍 Surface epithelial-stromal tumors
• 性索間質性腫瘍 Sex cord/stromal tumors
• 胚細胞腫瘍 Germ cell tumors

「胎盤」

　　[★]

英

placenta (Z)

発生

G10M.30 NGY.287

• 妊娠7週から形成が始まり、妊娠4ヶ月末(妊娠15週末,妊娠前期末)に完成。妊娠10ヶ月末まで増大し続ける。

解剖

NGY.287

• 正期産では500g、直径20cm、厚さは中央部で2cmの扁平な円盤状構造物である。

Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.

機能

ガス・物質交換と代謝

単純核酸	酸素、二酸化炭素、遊離脂肪酸、脂溶性ビタミン、ナトリウム、カリウム、尿素、尿酸、薬剤の大部分、麻酔学
促進拡散	グルコース。GLUT1とGLUT3による
能動輸送	アミノ酸、水溶性ビタミン、カルシウム、リン酸塩、鉄、ヨード
エンドサイトーシス	IgG, LDLコレステロール

薬物・毒物・感染性物質の胎盤通過性

• 通過しやすい物質

• 脂溶性・非イオン性薬剤、分子量≧600、非抱合型ステロイドホルモン、脂質

• 通過しにくい物質

• 水溶性・イオン性薬剤、分子量＜1000、血清蛋白結合能の強い薬剤、ポリペプチドホルモン、抱合型ステロイドホルモン

ホルモン産生

• プロゲステロン：妊娠10以降に産生される。

「ブラ」

　　[★]

英

bulla, pulmonary bulla

同

気腫性嚢胞 emphysematous bulla

関

ブレブ

• 図：SPU.135

• ブラ bulla 気腫性嚢胞　肺胞が破壊されてできた肺実質内の気腔
• 肺胞壁の破壊、融合、拡張により生じた気腫　ただし胸膜の弾性板の内側に留まっている

「トロホブラスト」

　　[★]

英

trophoblast

関

プラスチド、栄養膜

「ラスト」

　　[★]

英

RAST

関

放射性アレルゲン吸着試験