人工腎

英

artificial kidney

同

血液透析装置 血液透析 hemodialysis, hemodialyzer

関

透析

WordNet

1. dialysis of the blood to remove toxic substances or metabolic wastes from the bloodstream; used in the case of kidney failure (同)haemodialysis

UpToDate Contents

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• 1. 常染色体優性間質性腎臓病（髄質嚢胞性腎疾患） autosomal dominant interstitial kidney disease medullary cystic kidney disease
• 2. 小児における常染色体劣性多発性嚢胞腎 autosomal recessive polycystic kidney disease in children
• 3. 小児における慢性腎臓病の疫学、病因、および経過 epidemiology etiology and course of chronic kidney disease in children
• 4. 腎機能の評価 assessment of kidney function
• 5. 成人における慢性腎臓病マネージメントの概要 overview of the management of chronic kidney disease in adults

Japanese Journal

• Up-to-Date Historical Overview いま目の前の患者に全力を尽くすこと 人工腎臓,心エコー,カテーテル治療… 臨床にこだわり続けた46年

• 山口 徹,池田 隆徳 [聞き手]
• Circulation up-to-date 8(6), 620-629, 2013-12
• NAID 40019916556

• C09 実感を伴った理解を図る理科学習 : 大学教育学部との連携をいかした授業実践を通して(口頭発表,研究発表)

• 中島 才喜,寺田 光宏
• 日本理科教育学会近畿支部大会(大阪大会)発表要旨集 2013, 67, 2013-11-30
• NAID 110009824172

• 間歇的血液透析と持続的血液濾過を組合せた治療における尿素窒素濃度変化のシミュレーション解析

• 村上 佳弥,小久保 謙一,栗原 佳孝 [他]
• 日本血液浄化技術学会会誌 = The journal of Japanese Society for Technology of Hemopurification 21(2), 162-165, 2013-09
• NAID 40019832269

Related Links

• 人工透析 - Wikipedia

腎臓には糸球体濾過、尿細管の再吸収といった尿の生成、老廃物の排出、免疫、 内分泌、代謝といった機能がある。免疫は細胞性免疫への関与が示唆されており、腎 不全の患者では細胞性免疫の低下が認められる。また内分泌 ...

• 人工腎臓 - 日本人工臓器学会 - 一般向け情報

何らかの理由で腎臓が働かなくなると、人間は生きていくことができません。 腎臓の 機能が低下すると、人工腎臓と呼ばれる装置で血液をきれいにしなくてはなりません。 人工腎臓装置には色々な形式がありますが、最も広く使用されているのが、血液透析 です。

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Japan Pharmaceutical Reference

薬効分類名

• 人工腎臓用粉末型透析用剤

販売名

• キンダリー透析剤3E

組成

• ［Ａ液10Ｌ（透析液350Ｌ）用］
• 本品は下記Ａ剤及びＢ剤を使用時に混合・溶解・希釈して用いる人工腎臓透析用剤で，各々次の成分分量を含む。
• Ａ剤1包（3,120g）中
  
• 塩化ナトリウム（NaCl）　2,229.00g
  
• 塩化カリウム（KCl）　52.20g
  
• 塩化カルシウム水和物（CaCl₂・2H₂O）　64.20g
  
• 塩化マグネシウム（MgCl₂・6H₂O）　35.60g
  
• 無水酢酸ナトリウム（CH₃COONa）　172.00g
  
• ブドウ糖（C₆H₁₂O₆）　525.00g
  
• 添加物　　氷酢酸(pH調節剤)　　42.00g
  
• Ｂ剤1包（735g）中
  
• 炭酸水素ナトリウム（NaHCO₃）　735g

効能または効果

• 慢性腎不全における透析型人工腎臓の灌流液として，活性型ビタミンＤ₃製剤やカルシウム製剤の投与などによる高カルシウム血症の場合であって，以下の要因を持つものに用いる。
  
• ・重炭酸濃度の高い重炭酸型透析液では，過度のアルカローシスを起こすおそれのある場合
• ・糖濃度の低い透析液では，糖尿病など血糖値管理が困難な患者であって，透析開始時高い血糖値（200mg/dL程度）を示す場合
• ・カリウム，マグネシウムの高い透析液では，高カリウム血症，高マグネシウム血症の改善が不十分な場合

• 通常，粉末溶解装置で溶解し，血液透析を行う場合の灌流液として使用する。
• 用時，Ａ剤（3,120g）に透析用希釈用水を加えて溶解し，10ＬとしＡ液とする。
• Ｂ剤（炭酸水素ナトリウム735g）に透析用希釈用水を加えて，所定の容量に溶解し，これにＡ液10Ｌ及び透析用希釈用水を加えて350Ｌとする。
• 用量は透析時間により異なるが，通常，灌流液として150〜300Ｌを用いる。
• ＜調製後の糖・電解質濃度（理論値）＞
• 電解質濃度
  
• Na⁺　140.0mEq/L
  
• K⁺　2.0mEq/L
  
• Ca⁺⁺　2.5mEq/L
  
• Mg⁺⁺　1.0mEq/L
  
• Cl^-　114.5mEq/L
  
• CH₃COO^-　8.0^※mEq/L
  
• HCO₃^-　25.0mEq/L
  
• ブドウ糖 C₆H₁₂O₆　150.0mg/dL
• ^※ｐＨ調節剤氷酢酸のCH₃COO^-　２mEq/Ｌを含む。

慎重投与

• 高度の肝障害又は重症糖尿病等による酢酸代謝障害のある患者［酢酸が代謝されず，酢酸自体の作用（心機能抑制，末梢血管拡張）により血圧低下等の症状があらわれるおそれがある。］
• ジギタリス配糖体製剤投与中の患者［血清カリウム値低下によるジギタリス中毒発症のおそれがある。］

薬効薬理

• 透析器の透析膜を介し，拡散・浸透現象を利用して，血中の老廃物を除去，電解質・酸塩基平衡異常，水分過剰状態を是正，血糖を維持する人工腎臓による血液透析療法に用いられる透析液である。

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★リンクテーブル★

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関連記事	「腎」「人工」

「血液透析」

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英

hemodialysis, HD

関

血液濾過法、人工腎、透析療法

慢性の血液透析による合併症

• (慢性の腎不全に起因)腎性骨ジストロフィー
• (β2ミクログロブリン)アミロイドーシス、とくに透析アミロイド症

• 細胞性免疫が低下する。血中に増加する物質によりT細胞やNK細胞の機能不全が起こる。液性免疫も低下する。(出典不明)

also see 臨床透析ハンドブック第4版 p. 424

• 慢性透析患者の死因は、心不全(24.9%)、感染症(19.9%)、脳血管障害(9.4%)、悪性腫瘍(9.2%)

「人工腎臓透析用剤」

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商品

• AK-ソリタ透析剤・DL
• AK-ソリタ透析剤・DP
• AK-ソリタ透析剤・FL
• AK-ソリタ透析剤・FP
• Dドライ透析剤2.5S
• Dドライ透析剤3.0S
• HF-ソリタ血液ろ過用補充液・BWキット
• HF-ソリタ血液ろ過用補充液・L
• カーボスター透析剤・L
• カーボスター透析剤・M
• カーボスター透析剤・P
• キドライム　透析剤
• キンダリー透析剤2D
• キンダリー透析剤2E
• キンダリー透析剤3D
• キンダリー透析剤3E
• キンダリー透析剤4D
• キンダリー透析剤4E
• キンダリー透析剤AF1P号
• キンダリー透析剤AF1号
• キンダリー透析剤AF2P号
• キンダリー透析剤AF2号
• キンダリー透析剤AF3P号
• キンダリー透析剤AF3号
• キンダリー透析剤AF4P号
• キンダリー透析剤AF4号
• サブパック血液ろ過用補充液-Bi
• サブラッド血液ろ過用補充液BSG
• バイフィル専用炭酸水素ナトリウム補充液
• バイフィル透析剤
• リンパック透析剤1号
• リンパック透析剤3号
• リンパック透析剤TA１
• リンパック透析剤TA３

「人工腎臓」

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英

artificial kidney

-artificial kidney

「腎」

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英

kidney、renal

関

腎性、腎臓

漢方医学

機能

• 1. 成長、発達、生殖能を維持する
• 2. 骨、歯牙の形成と維持に関与
• 3. 水分代謝を調節する
• 4. 呼吸脳を維持する
• 5. 思考力、判断力、集中力を維持する

失調

• 症状：性欲減退、骨の退行性変化、歯芽の脱落、毛髪の脱落、夜間頻尿、浮腫、口渇、息切れ、精神運動の低下、視力・聴力の低下、不眠、四肢の冷え・ほてり、しびれ、小腹不仁
• 治療方剤

	地黄	山茱萸	山薬	沢瀉	茯苓	牡丹皮	桂皮	附子	牛膝	車前子	特徴的な効能
八味地黄丸	○	○	○	○	○	○	○	○			四肢の冷え
六味丸	○	○	○	○	○	○					四肢のほてり
牛車腎気丸	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	四肢の冷え、下肢のむくみ

「人工」

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英

artificial

関

人為的、人工的