メサンギウム毛細管性糸球体腎炎 mesangiocapillary glomerulonephritis
PrepTutorEJDIC
- Marine Corps海兵隊 / Medical Corps医療隊 / Member of Congress(米国の)国会議員
English Journal
- In search of an effective treatment for recurrent mesangiocapillary glomerulonephritis in the renal allograft.
- Cai MM1, Simpson I, Mulley WR.
- Nephrology (Carlton, Vic.).Nephrology (Carlton).2014 Apr;19 Suppl 1:6-9. doi: 10.1111/nep.12191.
- In patients with end-stage kidney disease (ESKD) secondary to mesangiocapillary glomerulonephritis (MCGN), recurrent disease post transplantation is a common cause of graft loss. We report a case of a 33-year-old female with ESKD due to idiopathic MCGN who developed recurrent disease in two consecut
- PMID 24460538
- Outcome of patients with primary immune-complex type mesangiocapillary glomerulonephritis (MCGN) in Cape Town South Africa.
- Okpechi IG1, Dlamini TA1, Duffield M2, Rayner BL1, Moturi G3, Swanepoel CR1.
- PloS one.PLoS One.2014 Nov 20;9(11):e113302. doi: 10.1371/journal.pone.0113302. eCollection 2014.
- BACKGROUND AND AIM: Mesangiocapillary glomerulonephritis (MCGN) is a common cause of chronic kidney disease in developing countries. Data on the renal outcome of patients with idiopathic MCGN is limited. The aim of this study is to investigate the outcome of patients with idiopathic MCGN presenting
- PMID 25411791
- Histopathologic patterns of adult renal disease in Kermanshah, Iran: A 6-year review of two referral centers.
- Mardanpour K1, Rahbar M.
- Caspian journal of internal medicine.Caspian J Intern Med.2013 Summer;4(3):717-21.
- BACKGROUND: The pattern of glomerular diseases in northwest Iran is unknown. This study was conducted to evaluate the histological pattern of renal diseases in this region.METHODS: We retrospectively studied the reports of 266 native adult renal biopsies at the Imam Reza and Taleghani Hospitals from
- PMID 24009967
Japanese Journal
- 各種腎疾患における赤血球および糸球体C3bレセプター(CR1)欠損の意義について
- 生沢 哲朗,大井 洋之,関 正人,波多野 道信
- 日本腎臓学会誌 29(1), 13-19, 1987
- … We examined a total of 102 patients with primary glomerular disease about the C3b receptor using immune adherence hemagglutination (IAHA) method, 2 out of 16 patients with minimal change nephrotic syndrome (MCNS) and 2 out of 13 patients with mesangio-capillary glomerulonephritis (MCGN) showed CR1 deficiency on the red blood cells. …
- NAID 130004169272
- 赤血球C3bレセプター(CR1)欠損を認めた膜性増殖性糸球体腎炎の2症例
- 生沢 哲朗,大井 洋之,関 正人,藤田 宜是,小島 弘之,渡辺 静彦,名和 紀之,水谷 安秀,波多野 道信
- 日本臨床免疫学会会誌 9(2), 128-133, 1986
- 原発性腎疾患患者赤血球上のCR 1についてimmune adherence haemagglutination法を用いて検討を加え,膜性増殖性糸球体腎炎2例に欠損を認めた.この欠損はおのおのの両親の一方にも認められた.また抗C3c,抗IgGによる患者および両親の赤血球の凝集反応は認められず,また治療によりCR 1欠損に変化を認めなかったことより, 2例のCR 1欠損は遺伝的支配と考えられた.2例は …
- NAID 130000848297
- Mesangiocapillary glomerulonephritis型の組織像をもち高ミオグロビン血症を伴う急性じん不全で発症した全身性エリテマトーデスの1例
- 林田 康明,鈴木 民子,西海 正彦,猪 芳亮,中村 公一,竹内 広
- 医療 36(12), 1199-1204, 1982
- … 剖検上腎はMCGN型のループス腎炎の像を呈していた.経過中我々は腎不全の原因として, ループス腎炎と高ミオグロビン血症性の急性尿細管壊死の関与を疑つた. … 結果的に本例の糸球体病変はループス腎炎中まれで, かつ最も強い変化であるMCGN型で腎不全を引きおこすに十分な変化であり, ATNの存在を関連づける必要はないように思われた. …
- NAID 130004313036
Related Links
- Mizoram,Christian,Global,Network,MCGN,'Mizoram Christian Global Network'Christian Network,Global Economic Development Home Page |Information |Mission Statement |Statement of Faith |Contacts |Charter and By-Laws | | | ...
- MCGN explanation. Information about MCGN in Free online English dictionary. What is MCGN? Meaning of MCGN medical term. What does MCGN mean? Printer Friendly Dictionary, Encyclopedia and Thesaurus - The Free forum ...
Related Pictures
★リンクテーブル★
[★]
- 英
- membranoproliferative glomerulonephritis, MPGN
- 同
- メサンギウム毛細管性糸球体腎炎 mesangiocapillary glomerulonephritis MCGN
- 関
- 糸球体腎炎、糸球体疾患
概念
- 糸球体腎炎の病理診断名の一つ。
- 光顕的に(1)メサンギウム細胞・メサンギウム基質の増殖、(2)びまん性の糸球体基底膜の二重化 → 糸球体基底膜上皮細胞の障害と糸球体の炎症を兼ね備える。
- しかも原発性であること。
分類
WHO分類
- 電顕所見よる高電子密度沈着物の部位で分類
- 全周性のメサンギウム間入とメサンギウム領域、内皮細胞下腔の高電子密度沈着物がみられる
- II型 :糸球体基底膜内
- III型:内皮細胞下腔と上皮細胞下腔の両方
頻度
ネフローゼ症候群
- 膜性増殖性糸球体腎炎が原因となって生じるネフローゼ症候群の小児10%、成人5%を占める。
病因
- 50%の症例に先行感染が見られるという、、、
- 何らかの原因がきっかけで補体(C3やC4)が関与することになり、病変を形成 → 50~70%が低補体血症を示す。
病因による分類
沈着物
- I,III型:免疫複合体、C3、C4
- II型 :C3 ← 免疫複合体ではない。 → 移植腎に再発するため血液中の未知物質が原因
補体の活性経路
- I, III型:C3,C4,IC :classical pathway
- II型 :C3 nephritic factor:alternative pathway
症状
- 血尿(肉眼的血尿, 1/3の症例)・蛋白尿、腎機能低下(糸球体濾過量の低下)(1/3の症例)、高血圧(1/3の症例)
- 糸球体腎炎+ネフローゼ症候群がみられる
- チャンス蛋白尿やチャンス血尿で発見される(らしい・・・)
検査
尿検査
免疫血清学
- I型:CH50, C3, C4, C1q の低下
- II型:C3, CH50の持続低下(75%の症例)
病理所見
[show details]
- A PAS染色:係蹄の分葉化、メサンギウム細胞と基質の増加
- B PAM染色:基底膜の二重化
- C 抗C3抗体 蛍光顕微鏡:係蹄壁に沈着
光顕所見
蛍光所見
- IgG、C3が係蹄壁にfringe pattern
電顕所見
- I型 :内皮下沈着物 ← 糸球体の内側
- II型 :(Dense Deposit Disease)基底膜の緻密層(lamina densa)にリボン状の広範な沈着物 ← 基底膜の真ん中
- III型 :内皮下、上皮下、基底膜内に沈着物
治療
- 治療は、副腎皮質ステロイド薬、免疫抑制薬、抗血小板薬、抗凝固薬などを併用する。 → 多剤併用(カクテル)療法、時にステロイドパルス療法が有効
予後
- 進行性で予後は不良
- 10年後に50%が腎不全に進行(10年腎生存率50-60%)
- 予後不良例:「硬化病変の高度なもの」、「半月体・尿細管-間質病変が高度なもの。」
- I型よりII型は予後不良。II型は半月体形成する。 ← 予後が悪いことを裏付け。
- II型は移植腎に再発(ほぼ100%)
国試
[★]