UpToDate Contents
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- 1. 急性および慢性腎臓病における高血圧の概要 overview of hypertension in acute and chronic kidney disease
- 2. 成人の非糖尿病性慢性腎臓病患者に対する降圧療法と病状の進展 antihypertensive therapy and progression of nondiabetic chronic kidney disease in adults
- 3. 成人における慢性腎臓病マネージメントの概要 overview of the management of chronic kidney disease in adults
- 4. 成人における高血圧の概要 overview of hypertension in adults
- 5. 小児における慢性腎臓病のマネージメントの概要 overview of the management of chronic kidney disease in children
Japanese Journal
- 妊娠高血圧症候群 (特集 高血圧 : 全ての内科医が知っておくべき高血圧治療のポイント : 日本高血圧学会治療ガイドライン2014年をふまえて)
- 鈴木 洋通
- 日本内科学会雑誌 104(2), 247-252, 2015-02-10
- NAID 40020361789
- 高血圧症合併妊娠と加重型妊娠高血圧腎症の管理 (今月の臨床 妊娠高血圧症候群のベストマネジメント) -- (管理と治療)
- 田中 幹二,大石 舞香,千葉 仁美
- 臨床婦人科産科 68(11), 1097-1103, 2014-11
- NAID 40020262590
- 妊娠高血圧腎症 (Preeclampsia : PE)の診断と取り扱い (特集 『産婦人科診療ガイドライン : 産科編2014』の改訂ポイント解説)
- 山田 崇弘,水上 尚典
- 助産雑誌 68(11), 956-961, 2014-11
- NAID 40020244132
Related Links
- 高血圧性腎症は腎硬化症とも呼ばれ、高血圧が原因となって腎臓が機能しなくなる病気の事を言います。高血圧性腎症の症状は、肩こり、めまい、頭痛、吐き気などですが、急に症状が悪化した場合は急性腎不全の症状・・・むくみ ...
- 腎不全において透析療法を必要とする原疾患としての腎硬化症は、糖尿病腎症、慢性糸球体腎炎に続き頻度の高い疾患です。そのため日常の高血圧の治療とともに、自覚症状がなくとも定期的な血液・尿検査により腎機能の評価を行う ...
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| 関連記事 | 「血圧」「腎症」「症」 |
「高血圧性腎症」
「高血圧性腎障害」
「加重型妊娠高血圧腎症」
- 英
- superimposed preeclampsia
- 関
- 妊娠高血圧症候群
定義
- 以下のいずれか
- 以前からの蛋白尿 ＋ 妊娠20週以降の高血圧
- 以前からの高血圧 ＋ 妊娠20週以降の蛋白尿
- 以前からの高血圧・蛋白尿 → 妊娠20週以降に増悪
「妊娠高血圧腎症」
- 英
- preeclampsia, PE
- 関
- 妊娠高血圧症候群
国試
「血圧」
- 英
- blood pressure, BP
- 同
- 動脈圧 arterial pressure AP
- 関
- 血圧測定
成人の血圧
- 至適血圧：＜120mmHg かつ ＜80mmHg
- 正常血圧：130mmHg かつ 85mmHg
- 正常高値血圧：130～139mmHg または 85～89mmHg
- I度高血圧(軽症)：140～159mmHg または 90～99mmHg
- II度高血圧(中等症)：160～179mmHg または 100～109mmHg
- III度高血圧(重症)：≧180mmHg または ≧110mmHg
- 収縮期高血圧：≧140mmHg かつ ＜90mmHg
糖尿病性腎症
- 管理目標： 130/80 mmHg
- 尿蛋白1g/日以上：125/75 mmHg
冠血管と血圧
- In the normal state, autoregulatory mechanisms adjust coronary tone tomatch myocardial oxygen supply with oxygen requirements. In the absence of obstructive coronary disease, thesemechanisms maintain fairly constant rate of coronary flow, as long as the aortic perfusion pressure is approximately 60 mmHg or greater.
血圧の異常
血圧の上肢における左右差
- 大動脈炎症候群：腕頭動脈、鎖骨下動脈の狭窄・閉塞を生じる
- 動脈硬化：鎖骨下動脈領域の病変があるとき、左右の脈拍差や皮膚温の違いを生じる
血圧の上下肢の差（下肢＞上肢）
収縮期血圧のみ高い。拡張期血圧は高くない
- 拡張期に動脈血流が減少する病態(血流が体循環に押し出されないか、心収縮力のみ上昇している状態？(体循環の血管抵抗が上がっていない？))
- 脈圧が上昇する
- 1. 大動脈基部の血流が逆流やシャントにより減少する場合
- 3. その他
- 大動脈弾性低下(老人性高血圧症)
- 完全AV block
ショック
- 収縮期血圧 90 mmHg以下
非侵襲的な血圧測定法による血圧の上肢・下肢の差
- 血圧を測定するために駆血帯で血流を遮断する必要がある。このとき、下肢の動脈の方が深部を走行しているため上肢より強く駆血帯で圧迫する必要がある。強く圧迫を要する分だけ下肢の血圧が高く測定されてしまう。
心血管とその周囲の血圧 YN.C-29
- see also PHD.61
| 中心静脈 | 肺動脈楔入圧 | |
| 4～8 | 8～20 | |
| 右心房 | 左心房 | |
| 1～4 | 8～20 | |
| 右心室 | 左心室 | |
| 8～20 | 120～20 | |
| 肺動脈 | 大動脈 | |
| 8～20 | 120～70 |
臓器移植における脳死判定の除外
- 収縮期血圧が以下で定められる数値未満の場合には脳死判定ができない。
- 1歳未満の者 65
- 1歳以上13歳未満の者 年齢x2+65
- 13歳以上の者 90
国試
「腎症」
- 英
- nephropathy
- 同
- ネフロパシー、腎障害 renal damage
- 関
- 腎炎、ネフローゼ nephrosis
「症」
- 英
- sis, pathy
- 検査や徴候に加えて症状が出ている状態？