UpToDate Contents
全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.
- 1. 成人における胃食道逆流症の内科的マネージメント medical management of gastroesophageal reflux disease in adults
- 2. 成人における難治性胃食道逆流症へのアプローチ approach to refractory gastroesophageal reflux disease in adults
- 3. 幼児における胃食道逆流 gastroesophageal reflux in infants
- 4. 成人における胃食道逆流症の臨床症状および診断 clinical manifestations and diagnosis of gastroesophageal reflux in adults
- 5. 小児および思春期における胃食道逆流症のマネージメント management of gastroesophageal reflux disease in children and adolescents
Japanese Journal
- 平成26年日本大学医学会秋季学術大会 同窓会学術奨励賞受賞講演 食道疾患に対する外科的治療と栄養管理
- 三松 謙司
- 日大医学雑誌 = Journal of Nihon University Medical Association 74(1), 38-42, 2015-02
- NAID 40020399257
- OP-132-2 先天性食道疾患に対する胸腔鏡下手術の役割(OP-132 小児 先天性疾患・その他,一般演題,第114回日本外科学会定期学術集会)
- 奥山 宏臣,佐々木 隆士,野瀬 聡子,阪 龍太,塚田 遼,米山 知寿
- 日本外科学会雑誌 115(臨時増刊号_2), 547, 2014-03-05
- NAID 110009869803
- 食道運動機能から見た食道疾患（GERDを除く）
- 栗林 志行,保坂 浩子,川田 晃世,中山 哲雄,野中 真知,石原 眞悟,迫 陽一,富澤 琢,安岡 秀敏,水出 雅文,下山 康之,前田 正毅,河村 修,堀越 勤,山田 正信,草野 元康
- 日本消化機病學會雜誌. 乙 111(10), 1933-1939, 2014
- 近年，食道内圧検査においてhigh resolution manometry（HRM）が開発され，従来の検査法に比べてより詳細に食道運動を評価することができるようになった．さらに，HRMを用いた新たな食道運動障害の分類であるシカゴ分類が提唱され，必ずしも食道内圧に精通していなくても食道運動を評価できるようになっている．さらに，HRMを用いるとさまざまな食道運動を評価することができるため，より詳細な …
- NAID 130004694337
Related Links
- 定義 下部食道噴門部の弛緩不全による器質性狭窄原因を認めない食物の通過障害、食道の異常拡張をきたす機能性疾患。疫学 性別・年齢による発症の特徴はなく、年間40万人あたり1人の割合で発症する（比較的まれな疾患）。
- このリンク集に掲載されている施設は、本学会の食道癌全国登録調査にご協力をいただいている施設のなかで、本リンクに掲載を希望されている施設です。 なお施設名の前に のマークがついている施設は、本学会が認定した食道外科 ...
Related Pictures
★リンクテーブル★
| 関連記事 | 「食道」「疾患」 |
「食道」
解剖
- 正中面付近を下行してくるが、横隔膜近傍で左側に寄り、背面で胸大動脈と交叉する。
- L10椎体の高さで、食道裂孔を食道神経叢と共に通過して腹腔に入る
部位区分
- SSUR.456
| O:食道入口部 esophageal orifice | |||
| Ce: 頚部食道 cervical esophagus | |||
| S: 胸骨上縁 margin of the sternum | |||
| Te: 胸部食道 thoracic esophagus | Ut: 胸部上部食道 upper thoracic esophagus | ||
| Mt: 胸部中部食道 middle thoracic esophagus | ↑ | B: 気管分岐部下縁 tracheal bifurcation | |
| ↓ | |||
| Lt: 胸部下部食道 lower thoracic esophagus | ↑ | ||
| D: 横隔膜 diaphragm | |||
| H: 食道裂孔 esophageal hiatus | |||
| Ae: 腹部食道 abdominal esophagus | ↓ | ||
| EGJ: 食道胃接合部 esophagogastric junction | |||
生理的狭窄部 (KL.283, KH. 139)
- 第1狭窄部位：輪状軟骨狭窄部：cricopharyngeal constriction
- 切歯から15cm
- 食道の上端で、咽頭に連なる部位
- 下咽頭収縮筋が食道を囲み、輪状軟骨に付き、この筋の緊張によると考えられる
- 第2狭窄部位：大動脈狭窄部：bronchoaortic constriction
- 切歯から25cm
- 食道の中部で、大動脈弓と左気管支が交叉し、それによって圧される。つまり大動脈弓の
- 第3狭窄部位：横隔膜狭窄部：diaphragmatic constriction
- 切歯から38-40cm
- 下部で横隔膜を貫く部位
運動 (SP.720)
| 部位 | 名称 | 筋肉 | 神経 | 運動性 | シナプスする構造 | 最終的な伝達物質 | 運動 | |
| 上部1/3 | 上食道括約部 | UES | 横紋筋 | 舌咽神経、迷走神経(疑核) | 随意性 | 運動終板のアセチルコリン受容体 | アセチルコリン | 弛緩 |
| 平滑筋 | 迷走神経 | 不随意性 | 壁内コリン作動性運動神経 | |||||
| 下端部 | 下食道括約部 | LES | 平滑筋 | 迷走神経 | 不随意性 | 壁内非アドレナリン作動性抑制運動神経 | NO, VIP | 弛緩 |
| 交感神経 | 平滑筋α受容体 | アドレナリン | 収縮 | |||||
組織
食道の上皮と上皮下の組織
| 層構造 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |||||||||
| 器官 | 単層扁平上皮 | 単層立方上皮 | 単層円柱上皮 | 角化重層扁平上皮 | 非角化重層扁平上皮 | 上皮表層の構成細胞 | 粘膜固有層 | 腺の構成細胞 | 粘膜筋板 | 粘膜下組織 (大抵、粗結合組織) |
筋層 | 漿膜(結合組織+単層扁平上皮) 外膜(結合組織のみ) | |||
| 食道 | ○ | 食道噴門腺 (咽頭付近と胃付近に局在)、粘液腺 |
粘液細胞 (スムーズに食べ物を流す) |
縱層 (縦走筋のみ) |
固有食道腺(粘液腺、管状胞状、ペプシノーゲン、リゾチーム) | 内輪筋層 外縱筋層 (食道上1/3:骨格筋、食道中1/3:骨格筋、平滑筋、食道下1/3:平滑筋) |
外膜(横隔膜まで) 漿膜 | ||||||||
臨床関連
- 食事の通過障害は生理的狭窄部でおこりやすい。特に第1狭窄部で異物が見られる (KH.141)
- 生理的狭窄部は癌の好発部位であり、第2,第3狭窄部位に多い (KH.141)