- 下部直腸の進行癌で直腸切断術の代わりに選択肢となる侵襲の低い術式。
- 肉眼型が1,2型、リンパ節転移無し、進達度がMP,A1のもの → 2cmの断端距離をとって吻合。
参考
- 1. １、直腸癌外科治療 － 肛門温存手術について - 帝京大学医学部
UpToDate Contents
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- 1. 原発性直腸癌に対する手術の概要 overview of surgery for the treatment of primary rectal adenocarcinoma
- 2. 大腸切除術の吻合部合併症のマネージメント management of anastomotic complications of colorectal surgery
- 3. 原発性直腸癌切除術における外科腫瘍学の原則 surgical oncologic principles for resection of primary rectal adenocarcinoma
- 4. 大腸癌手術の腹腔内、骨盤内、および泌尿生殖器の合併症のマネージメント management of intra abdominal pelvic and genitourinary complications of colorectal surgery
- 5. 直腸癌治療前の局所の病期分類評価 pretreatment local staging evaluation for rectal cancer
Japanese Journal
- 進行直腸癌における肛門温存手術 (特集 胃腸食道の機能温存手術を究める)
- 神山 篤史,齋藤 典男,杉藤 正典 [他]
- 手術 66(2), 179-184, 2012-02
- NAID 40019197045
- 5.直腸癌に対する肛門温存手術(<特集>直腸癌治療の最近の動向)
- 齋藤 典男,伊藤 雅昭,小林 昭広,西澤 雄介,杉藤 正典
- 日本外科学会雑誌 112(5), 318-324, 2011-09-01
- NAID 110008752205
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- 大腸がんは早期発見・早期治療が大切です。大腸がんの原因、症状、検査、治療を知っておきましょう！ ... 直腸がんの切除術と温存術 早期の直腸がんの切除術 直腸癌の手術が難しいといっても、早期がんであれば結腸癌と同様に ...
- keyword：人工肛門を作らない直腸癌手術、人工肛門を回避する直腸癌手術、排便機能温存手術、括約筋温存手術、術前放射線治療、術前放射線化学療法、低位前方切除術、超低位前方切除術、ISR Miles先生やLockhart-Mummery先生 ...
- 近年、超低位前方切除術（ちょうていいぜんぽうせつじょじゅつ）という手術法により、直腸がんの約8割で人工肛門を避ける手術が可能となっています。 （出典：がん情報サービス（国立がん研究センターがん対策情報センター）） ...
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治療
- 治療方針：
- イレウス状態になっている直腸癌に対しては
- 1. 経肛門的にイレウス管を挿入・減圧後、一期的手術 ← 増えてきている。
- 2. 人工肛門造設、腫瘍摘出の二期的手術
手術療法
| 粘膜内癌 | 粘膜下層癌 | RS | Ra | Rb | P | ||
| 内視鏡的粘膜切除術 | ○ | ||||||
| 内視鏡的粘膜下層剥離術 | ○ | ○ | |||||
| 前方切除術 | 高位前方切除術 | ○ | |||||
| 低位前方切除術 | ○ | ○ | |||||
| 超低位前方切除術 | 結腸肛門吻合術 | ？ | ？ | ||||
| 結腸嚢肛門吻合術 | ？ | ？ | |||||
| 直腸切断術(Mile's手術) | ○ | ○ | |||||
- Hartmann手術：遺残直腸は閉鎖し、結腸口側を人工肛門とする。
国試
「切除」
- 英
「切除術」
「術」
「前方切除術」
- 英
- anterior resection AR
- 関
- 直腸癌