UpToDate Contents
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- 1. 下肢塞栓症embolism to the lower extremities [show details]
- 2. 下肢血行再建術の血管内治療手技endovascular techniques for lower extremity revascularization [show details]
- 3. 肺動脈血栓内膜摘除術における麻酔anesthesia for pulmonary thromboendarterectomy [show details]
- 4. 慢性血栓塞栓性肺高血圧症：肺動脈血栓内膜摘除術chronic thromboembolic pulmonary hypertension pulmonary thromboendarterectomy [show details]
- 5. 慢性血栓塞栓性肺高血圧：肺動脈血栓内膜摘除術の初期管理および評価chronic thromboembolic pulmonary hypertension initial management and evaluation for pulmonary artery thromboendarterectomy [show details]
Related Links
- 血栓内膜摘除術は血管内治療を行うことが難しい、足の付け根の動脈（大腿動脈）に行うこと（図1）が最も多く、動脈を切開して、硬く、分厚くなった内膜と付着した血栓を剥がし取ります。動脈硬化の無い外膜だけを残し、切開した部分は
- 血栓内膜摘除術は動脈を切開して病変を取り除く治療法です。最近は身体に負担の少ないPTAによって治療可能な場合がほとんどですが、病変部位や全身状態を考慮して患者様に最適の治療法を選択します。
- 頸動脈血栓内膜剥離術（以下、CEA）は、頸動脈を切開して堆積したプラークを取り除く（剥離する）手術です。 CEAの最大のメリットは、脳梗塞などを引き起こしかねない危険な不安定プラークをきれいに除去できることです。 さらに、この手術が終われば、抗血小板薬の投与も1種類だけで済むようになることがほとんどです。 対するデメリットは、全身麻酔をせねばならないことです。 たとえば、肺をはじめとする呼吸器に問題を抱えている人など、全身麻酔によるリスクが高い人にとっては、CEAは不向きな手術であるといえます。 頸動脈血栓内膜剥離術（CEA）の手順と手術にかかる時間 では、CEAの具体的な方法をみていきましょう。
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「血栓内膜摘除術」 |
| 関連記事 | 「内膜」「血栓」「切除」「切除術」「術」 |
「血栓内膜摘除術」
- 英
- thromboendarterectomy thrombo endarterectomy, thrombendarterectomy, TEA
- 同
- 動脈内膜切除術 endarterectomy
「内膜」
- 英
- intima, intimal (adj.), inner membrane, internal tunic
- ラ
- tunica intima (Z)
- 関
- 中膜、血管
組織
病理
血管の損傷
- 内膜の内皮下結合組織が肥厚
粥状硬化症
- 内皮下結合組織に粥腫ができる。
- necroticcenterはfibrous capにかこまれる
- fibrous cap
- necrotic center
梗塞
- 肥厚する
「血栓」
分類
心筋梗塞における血栓
- ST上昇型急性冠症候群の症例ではフィブリンと赤血球主体の赤色血栓が認められ、非ST上昇型急性冠症候群で心筋トロポニンが上昇した症例では血小板主体の白色血栓が存在していることが明らかとなった。
参考文献
- 岡松健太郎1 清野精彦1 水野杏一2, 血管内視鏡を用いた急性冠症候群の洞察（II）,日医大医会誌2009; 5（1）
- 1日本医科大学千葉北総病院循環器内科
- 2日本医科大学大学院医学研究科器官機能病態内科学
「切除」
- 英