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膝関節内骨折
英
intraarticular fracture of the knee
UpToDate Contents
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1.
小児における大腿骨遠位部骨折
distal femoral fractures in children
2.
活動的な成人における膝痛の評価
evaluation of the active adult patient with knee pain
3.
ストレス骨折の概要
overview of stress fractures
4.
指、手、および手首の骨折の概要
overview of finger hand and wrist fractures
5.
手根骨骨折の概要
overview of carpal fractures
Japanese Journal
臨床室 骨端線閉鎖前の若年者における
膝関節内骨折
の1例
上藤 淳郎,山口 晋司,山川 隆由 [他]
整形外科 63(5), 450-453, 2012-05-00
NAID 40019302611
膝関節内骨折
に対する創外固定法による骨接合術--脛骨近位部骨折AO分類41type Cへの応用 (特集
膝関節内骨折
の治療)
内田 尚哉,持田 讓治,峯崎 孝俊
整形・災害外科 51(6), 817-822, 2008-05-00
NAID 40016050829
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膝の骨折には膝蓋骨骨折や膝関節内骨折などがあります
膝を骨折したら何科?症状や痛み、ボルト固定する手術、治療、費用、保険適用される?レントゲン検査、骨折の種類、入院期間、完治、リハビリ、リハビリ期間の一例、膝蓋骨骨折、膝関節内骨折、ギブスやサポーターで患部を固定 ...
膝蓋骨骨折の症状・診断・治療 [骨・筋肉・関節の病気] All About
膝蓋骨骨折の症状・診断・治療 膝蓋骨骨折は、膝蓋骨に直接もしくは間接的に外力が働き受傷します。事故、運動などで発生します。診断はX線により容易に診断がつきます。治療としては、保存治療と手術治療の2つがあります。
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骨折
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膝関節
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関節
」「
関節内骨折
」「
関節内
」
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骨折」
[★]
英
fracture
関
高齢者における骨折の好発部位
参考1
多い
上腕骨頚部:転倒して手を伸ばしてついた、直接方外側を打った場合に外科頚骨折しやすい。特に高齢者、特に女性に多い。
橈骨遠位部:
コーレス骨折
(
Colles骨折
)は10歳前後の小児と骨粗鬆症を有する老人に多い。
椎骨(
椎体圧迫骨折
):骨粗鬆症を生じている女性に多い。
大腿骨頚部
やや多い
肋骨
上腕骨遠位部
坐骨?
大腿骨遠位部
脛骨近位部
脛骨位部
小児の骨折
→
小児骨折
骨折による
骨癒合
しにくい部位
血流が乏しいことによる
大腿骨頚部内側骨折、手根骨舟状骨骨折、脛骨中下1/3骨折、
距骨骨折
骨折による出血量
SOR.631
開放骨折の場合には2倍の出血量が予想される。
骨盤骨折
1000-5000ml
大腿骨骨折
500-1000ml
脛骨骨折
500ml
上腕骨骨折
350ml
診察
1. 皮下骨折/開放骨折
2. 血管損傷の有無
3. 末梢神経損傷の有無
4. 軟部組織の損傷
5. 受傷部位周辺臓器の損傷
6. 受傷後の時間経過
参考
1. 高齢者の転倒障害
http://www.biomech.mech.nagoya-u.ac.jp/iplweb/impact_bio/pdf/1st/Harada.pdf
「
膝関節」
[★]
英
knee joint
(K)
関
関節
関節の種類
蝶番関節
ではない。回転の軸がうごくから →
蝶番滑走関節
診察
膝安定性のテスト
前方:前十字靭帯損傷のテスト
ラックマンテスト
Lachman test
軸移動テスト
Pivot-shift test
前方引き出しテスト
anterior drawer test
後方
後方引き出しテスト
posterior drawer test
脛骨後方落ち込み徴候
tibial posterior sag sign
内外側
valgus stress test
varus stress test
半月損傷
McMurray test
膝蓋関節障害
脱臼不安感テスト
apprehension test
検査
単純X線検査
Rosenberg撮影:
変形性関節症
顆間窩撮影
:
離断性骨軟骨炎
多角連続撮影:膝蓋不安定性がある場合
膝関節の疾患
SOR.566
変形
反張膝
内反膝
外反膝
ブラント病
Blount病
大腿四頭筋拘縮症
離断性骨軟骨炎
Osgood-Schlatter病
Sinding Larsen-Hohansson病
ジャンパー膝
ランナー膝
有痛性分裂膝蓋骨
「
関節」
[★]
英
joint
joints
,
synovial joints
ラ
juncturasynovialis
,
articulationes synoviales
同
滑膜性の連結
synovial joint
junctura synovialis
種類
蝶番関節
1軸性
肘関節
蝶番滑走関節
膝関節
車軸関節
1軸性
環軸関節
鞍関節
2軸性
第1指の
CMC関節
顆状関節
2軸性
平面関節
2軸性?
肩鎖関節
球関節
多軸性
肩関節
、
股関節
「
関節内骨折」
[★]
英
intra-articular fracture
関
チロー骨片
、
骨折
骨折線
が関節内に限局するもの
「
関節内」
[★]
英
intraarticular
、
intracapsular
、
intraarticularly
関
嚢内