- 22歳の男性。バイク走行中にトラックと衝突し全身を強打した。呼吸困難を訴え救急車で搬入された。意識JCS10。呼吸数24/分。脈拍104/分、微弱。血圧74/34mmHg。瞳孔径に左右差なく、対光反射は両眼で正常である。眼瞼結膜に貧血はなく、眼球結膜に黄疸はない。外頚静脈は怒張している。心音は減弱し、呼吸音に異常はない。腹部は平坦、軟である。四肢に運動障害はない。
- 血圧低下の原因として最も考えられるのはどれか。
[正答]
※国試ナビ4※ ［097I034］←［国試_097］→［097I036］
★リンクテーブル★
[★]
- 35歳の女性。両側手関節痛が1週前から持続するため来院した。1か月前から微熱と倦怠感とがある。手関節に軽度の圧痛を認める以外に、身体所見に明らかな異常は認めない。尿所見：蛋白1＋、糖(－)。血液所見：赤沈40mm/1時間、赤血球390万、Hb12.8g/dl、白血球3,500。血清生化学所見：総蛋白7.0g/dl、アルブミン4.1g/dl、γ-グロブリン25％。抗核抗体検査の蛍光染色像を以下に示す。
- 考えられる疾患はどれか。
[正答]
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- 2歳の男児。熱傷の治療のため父親に伴われて来院した。昨晩9時ころ、山奥のキャンプ場で、熱湯で胸部と右上肢とに熱傷を受けた。冷水で冷やした後、今朝早く下山した。元気がなくぐったりしている。体温39℃。脈拍160/分、整。血圧78/40mmHg。熱傷面積は約20％で水疱形成がみられる。血液所見：赤血球560万、Hb18g/dl、Ht55％、白血球10,700、血小板36万。
[正答]
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