UpToDate Contents
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- 1. 乳幼児に対する予防的デンタルケアおよびカウンセリング preventive dental care and counseling for infants and young children
- 2. 口腔病変 oral lesions
- 3. 鼻腔の腫瘍 tumors of the nasal cavity
- 4. 下顎、口、口腔、および咽頭の先天異常 congenital anomalies of the jaw mouth oral cavity and pharynx
- 5. 局所進行性（ステージIIIおよびIV）の頭頸部癌の治療：口腔 treatment of locoregionally advanced stage iii and iv head and neck cancer the oral cavity
Japanese Journal
- 症例 腹式子宮筋腫核出術後に腹腔内出血と血胸をきたし多臓器不全となった1症例
- 牧原 夏子,吉田 茂樹,出口 可奈 [他]
- 産科と婦人科 80(2), 270-273, 2013-02
- NAID 40019564001
- イラストでみる産婦人科診療(第11回)放射線治療
- 宇野 隆
- 産科と婦人科 80(2), 151-158, 2013-02
- NAID 40019563792
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 高リン血症治療剤
販売名
カルタンOD錠500mg
組成
成分・含量(１錠中)
- 日局 沈降炭酸カルシウム 500.0mg
添加物
- 結晶セルロース、部分アルファー化デンプン、低置換度ヒドロキシプロピルセルロース、アスパルテーム、l-メントール、フマル酸ステアリルナトリウム、香料
禁忌
- 甲状腺機能低下症の患者〔カルシウムの利用が亢進し、症状を増悪するおそれがある。〕
- 炭酸カルシウムに対し過敏症の既往歴のある患者
効能または効果
下記患者における高リン血症の改善
- 保存期及び透析中の慢性腎不全患者
- 通常、成人には、沈降炭酸カルシウムとして１日3.0gを３回に分割して、食直後、経口投与する。
なお、年齢、症状により適宜増減する。
- 本剤は口腔内で崩壊するが、口腔の粘膜から吸収されることはないため、唾液又は水で飲み込むこと。（「適用上の注意」の項参照）
慎重投与
- 薬物過敏症の既往歴のある患者
- 心機能障害、肺機能障害のある患者〔血中カルシウム濃度の上昇により、心・肺機能をさらに抑制し、症状を増悪させることがある。〕
- 便秘のある患者〔カルシウム及びリンの排泄が阻害され血中リン、カルシウム濃度が上昇するおそれがある。〕
- 高カルシウム血症(血中カルシウム濃度として11mg/dL以上)の患者〔血中カルシウム濃度がさらに上昇し、副作用があらわれやすくなる。〕(「副作用」の項参照)
- 無酸症の患者〔本剤中の沈降炭酸カルシウムの溶解性が低下し、リンとの結合能が低下するため、効果が期待できない場合がある。〕
薬効薬理
生物学的同等性試験
- カルタンOD錠500mgと標準製剤を、それぞれ6 錠（沈降炭酸カルシウムとして3. 0g）健康成人男子（水なし19名、水あり20名）にリン負荷（高リン食摂取）後に経口単回投与し、無投与群を含む3 群に対し、累積尿中リン排泄量を測定した。得られたパラメータ（Ae）について90％信頼区間法にて統計解析を行った結果、log（0.80）〜log（1.25）の範囲内であり、両剤の生物学的同等性が確認された。4)
尿中リン排泄量並びにAe等のパラメータは、被験者の選択、体液の採取回数・時間等の試験条件によって異なる可能性がある。
薬理作用
- 炭酸カルシウムは、消化管内で食物由来のリン酸イオンと結合して難溶性のリン酸カルシウムを形成し、腸管からのリンの吸収を抑制することにより、血中リン濃度を低減させる。in vitro試験において、カルタン錠500１錠(沈降炭酸カルシウムとして500mg)は、317.8mgのリン酸イオンを結合する。5)リン吸収阻害作用はアルミニウムで強く、次いでカルシウム、マグネシウムの順に弱くなるが、アルミニウムは血中に蓄積され重大な副作用をあらわすことから腎不全患者の長期投与には禁忌とされている。
なお、本剤の薬理効果は、胃液の酸度、食事内容(特にマグネシウム等の無機イオン)等により影響を受けることが知られている。
有効成分に関する理化学的知見
一般名
- 〔日局〕 沈降炭酸カルシウム
(Precipitated Calcium Carbonate)
化学名
- Calcium Carbonate
分子式
- CaCO3
分子量
- 100.09
性状
- 本品は白色の微細な結晶性の粉末で、におい及び味はない。
本品は水にほとんど溶けないが、二酸化炭素が存在すると溶解性を増す。
本品はエタノール(95)又はジエチルエーテルにほとんど溶けない。
本品は希酢酸、希塩酸又は希硝酸に泡立って溶ける。
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