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United States guitar player and singer of the blues (born in 1925) (同)B. B. King, Riley B King
United States woman tennis player (born in 1943) (同)Billie Jean King, Billie Jean Moffitt King
United States charismatic civil rights leader and Baptist minister who campaigned against the segregation of Blacks (1929-1968) (同)Martin Luther King, Martin Luther King Jr.
street names for ketamine (同)jet, super acid, special K, honey oil, green, cat valium, super C
the 11th letter of the Roman alphabet (同)k

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Kelvin / Kindergarten / (チェスの)King / kalium(ラテン語)(=potassium)の化学記号

UpToDate Contents

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1. 腎尿細管性アシドーシスの概要と病態生理、およびカリウムバランスへの影響 overview and pathophysiology of renal tubular acidosis and the effect on potassium balance
2. 代謝性アシドーシスを有する小児に対するアプローチ approach to the child with metabolic acidosis
3. 新生児における急性腎障害（急性腎不全） acute kidney injury acute renal failure in the newborn
4. 慢性腎臓病における代謝性アシドーシスの病因、影響、および治療 pathogenesis consequences and treatment of metabolic acidosis in chronic kidney disease
5. 成人における代謝性アシドーシスへのアプローチ approach to the adult with metabolic acidosis

「カリウム」

　　[★]

英: potassium
同: K+
関: 高カリウム血症、低カリウム血症、腎 Kと酸塩基平衡の異常

植物の灰(pot-ash)が由来らしい
アルカリ金属
原子番号：19
原子量：39.10

カリウム濃度を調節する要素

PT.481-482

血液のpH

アルカローシス

血中K⁺が細胞内、細胞内H⁺が細胞外へ移動→低カリウム血症、K排泄↑

アシドーシス

血中H⁺が細胞内、細胞内K⁺が細胞外へ移動→高カリウム血症、K排泄↓

アルドステロン

接合尿細管、集合管でK排泄↑

レニン・アンジオテンシン系の亢進 or 細胞外K+濃度の上昇　のいずれかにより副腎皮質からアルドステロンが放出される

インスリン

Na/H交換体、Na-K-2Cl共輸送体、Na/K-ATPaseを活性化。

アドレナリン

β₂受容体を介してKの取り込みを促進。Na-Kポンプの活性化による。

例外

水・電解質と酸塩基平衡改訂第2版 p.153

水素イオンと共に投与される陰イオンが細胞内に移行しうる場合、電気的中性は保たれるのでカリウムイオンは細胞外に移動しない。

(細胞内に移行する)乳酸イオン、酢酸イオン　　⇔　(細胞内に移行しない)塩素イオン

基準値

LAB

3.4-4.5 mEq/l

パニック値

出典不明

6 mEq/l(外来)
7 mEq/l(入院)

尿細管での再吸収・分泌

QB.E-128

再吸収　　：近位尿細管、ヘンレループ
分泌・吸収：集合管(QB.E-128)、遠位尿細管(QB.E-130)、皮質集合管の主細胞(参考1)

調節するファクター

1. アルドステロン
2. 集合管に到達するナトリウムイオン：集合管では能動的にナトリウムが再吸収されるが、電気的中性を保つために受動的にカリウムが管腔側に移動する。(参考1)

臨床関連

低カリウム血症
高カリウム血症：血清カリウム　≧5.5mEq/l

尿中カリウムの異常

低カリウム血症

尿中カリウム < 20mEq/L：腎外性喪失
尿中カリウム > 40mEq/L：腎性喪失

参考1

1. [charged] Pathophysiology of renal tubular acidosis and the effect on potassium balance - uptodate [1]

「酸塩基平衡」

　　[★]

英: acid-base balance
関: 酸塩基平衡異常、ヘンダーソン・ハッセルバルヒの式

	・呼吸性アシドーシス CO₂の排出が妨げられるとpCO₂が上昇する(H⁺の増加)。血液内の緩衝系により平衡は緩衝線上を左上に移動する。pHの低下を代償するために腎臓からH⁺の排泄およびHCO₃^-の再吸収によりpHの低下を緩衝する。・呼吸性アルカローシス CO₂が過剰に排出されるとpCO₂が低下する(H⁺の減少)。血液内の緩衝系により平衡は緩衝線上を右下に移動する。pHの上昇を代償するために腎臓からH⁺の排泄抑制およびHCO₃^-の再吸収抑制によりpHの上昇を緩衝する。
	・代謝性アシドーシス非揮発性の酸の増加はHCO₃^-を消費することで緩衝されるので、pCO₂一定の仮定の下で平衡点は右下に移動する。pHの低下を代償するために末梢・中枢化学受容器を刺激し、換気によりCO2の排出が促進されpHの低下を緩衝する。・代謝性アルカローシス非揮発性の酸の減少はHCO₃^-の増加により緩衝されるので、pCO₂一定の仮定の下で平衡点は左上に移動する。pHの上昇を代償するため換気が抑制され、これによりCO2の排出が抑制されpHの上昇を緩衝する。
	図：SP.660 Fig.10-50

「腎」

　　[★]

英: kidney、renal
関: 腎性、腎臓

漢方医学

機能

1. 成長、発達、生殖能を維持する
2. 骨、歯牙の形成と維持に関与
3. 水分代謝を調節する
4. 呼吸脳を維持する
5. 思考力、判断力、集中力を維持する

失調

症状：性欲減退、骨の退行性変化、歯芽の脱落、毛髪の脱落、夜間頻尿、浮腫、口渇、息切れ、精神運動の低下、視力・聴力の低下、不眠、四肢の冷え・ほてり、しびれ、小腹不仁
治療方剤

	地黄	山茱萸	山薬	沢瀉	茯苓	牡丹皮	桂皮	附子	牛膝	車前子	特徴的な効能
八味地黄丸	○	○	○	○	○	○	○	○			四肢の冷え
六味丸	○	○	○	○	○	○					四肢のほてり
牛車腎気丸	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	四肢の冷え、下肢のむくみ