腎盂尿管形成術

腎盂形成術

UpToDate Contents

全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.

• 1. 先天性腎盂尿管移行部閉塞congenital ureteropelvic junction obstruction [show details]
  …to the renal pelvis Surgical options for pyeloplasty include: Open dismembered pyeloplasty – The standard surgical procedure is open dismembered pyeloplasty . Outcomes are excellent, with resolution …
• 2. 尿管ステントの留置およびマネージメントplacement and management of indwelling ureteral stents [show details]
  …Ureteral repair is performed for ureteral injury (eg, trauma, iatrogenic), kidney surgery (eg, pyeloplasty), or renal transplant (ie, neo-ureterostomy). Prophylactic ureteral stents may be placed prior…
• 3. 開腹手術における切開incisions for open abdominal surgery [show details]
  …Lumbotomy is used mainly for nephrectomy involving small nonfunctional kidneys and for pediatric pyeloplasty. A transverse incision is placed between the 12^th rib and the iliac crest perpendicular to…
• 4. 胎児水腎症：出生後のマネージメントfetal hydronephrosis postnatal management [show details]
  …40 months (range 22 to 60 months), consistent with a diagnosis of intermittent UPJO requiring pyeloplasty. No change – We continue to monitor the degree of hydronephrosis with an ultrasound performed…
• 5. 尿路性器結核urogenital tuberculosis [show details]
  …the location and length of stricture and include ureteral reimplantation, ureteroureterostomy, pyeloplasty, or ureteral substitution . For patients with contracted bladder, bladder augmentation or creation…

Related Links

• 腎盂尿管移行部狭窄症の治療（ロボット支援下腎盂形成術）に ...

ロボット支援下腎盂形成術. 狭窄が起きると尿管ステントの挿入で一時的に腎機能は維持でき、疼痛も治まりますが根治には至らず、最終的には手術で狭窄部を切除し形成する手段しかありません。. 1949年にdismembered Anderson/Hynesという方法が提唱され、現在に ...

• 腎盂形成 |大阪医科薬科大学 腎泌尿器外科

成人の腎盂尿管移行部狭窄（UPJO）に対する外科治療では本邦では腹腔鏡下腎盂形成術が広く行われています。. 本術式は高度の縫合結紮技術が必要な手術であること、UPJOの症例数がそれほど多くないことなどから近年手術件数は全国的に横ばいとなってい ...

• 腎盂形成術

01 02 手術（腎盂形成術） 開腹手術 腹腔鏡手術 ロボット支援手術 腎盂尿管移行部の狭窄を解除し、 腎機能保全や疼痛の改善、感染症のリスクを 減らすことが期待されます。手術をしない治療 尿管ステント留置 3-4か月毎に定期

Related Pictures

---

★リンクテーブル★

リンク元	「腎盂形成術」「pyeloureteroplasty」
関連記事	「尿管」「腎盂」「形成」「術」「形成術」

「腎盂形成術」

　　[★]

英

pyeloplasty

同

腎盂尿管形成術 pyeloureteroplasty、尿管腎盂形成術 ureteropelvic plasty ureteropyeloplasty

関

腎盂尿管移行部狭窄症

腎盂形成術

• non-dismembered method：腎盂尿管の連続性を維持して形成

• spiralorvertical flap法：腎盂壁を利用して狭窄部に移植
• Culp-Scardino法：腎盂壁を利用して狭窄部に移植
• Y-V plasty：Y字型に切開、V字型に縫合して狭窄部を拡張させる

• dismembered method：腎盂尿管を切断して形成

• アンダーソン・ハイネス法 Anderson-Hynes method：健常部を含めて狭窄部(腎盂尿管移行部)を切除、縦切開を加えた尿管断端を腎盂切断端に吻合、漏斗部を形成

「pyeloureteroplasty」

　　[★] 腎盂形成術。腎盂尿管形成術

「尿管」

　　[★]

英

ureter (Z)

同

輸尿管

関

腎臓、膀胱、尿道

• 図：M.173(体表解剖)

	男性	女性
前面	N.327	N.328
上面	N.350	N.349、351、354、355

神経 (KL.402)

腎盂と同じ

自律神経

• 上部：腎神経叢、卵巣静脈神経叢・精巣静脈神経叢、尿管神経叢
• 下部：腸骨動脈神経叢、下腹神経叢

求心性線維

• 交感神経と共に走行　→ L1, L2へ

生理的狭窄部 (KH.176|KL.401)

1. 腎管から尿管に移行する部分
2. 尿管が総腸骨動脈と交叉する部分
3. 膀胱壁の中を通過する部分

走行(男性)

• 骨盤底の上面で、精管が上、尿管が下の状態で交叉し、膀胱底に達する (KL.402)

走行(女性)

• 骨盤側壁から前内方に向かい、子宮頚と膣円蓋の約2cm外側で子宮動脈と交叉(KL.402)
• 子宮広間膜後葉に沿って、子宮動静脈の下をくぐるように走行し、基靭帯の上部をかすめ膀胱子宮靭帯の前層と後層の間を貫いて膀胱に入る(G9M.191)

図：G9M.191 N.349

発生

• 中腎管から尿管芽として発生。腎臓の上昇につれて尿管の開口部が上昇する

• 胎生第3ヶ月に尿道前立腺部の上皮が増殖して周囲の間質に広がり前立腺を形成する (L.301)　⇔　中腎管からは精管、精嚢

組織 HIS.388

• 直径3-4、長さ25-30cm
• 粘膜・筋層、外膜

• 粘膜：移行上皮、基底板、粘膜固有層(密不規則性結合組織)
• 筋層：(上位2/3)内縦筋層、外輪筋層、(下位1/3)内縦筋層、中輪筋層、外縦筋層　⇔消化器系では内側が輪筋

臨床関連

• 生理的狭窄部には尿管結石が引っかかりやすく、臨床的に重要(尿管結石)
• 女性の場合、骨盤部での尿管の走行は重要

• 精管と尿管の位置関係

「腎盂」

　　[★]

英

renal pelvis (Z)

関

腎盤

神経 (KL.402)

尿管と同じ

自律神経

• 上部：腎神経叢、卵巣静脈神経叢・精巣静脈神経叢、尿管神経叢
• 下部：腸骨動脈神経叢、下腹神経叢

求心性線維

• 交感神経と共に走行　→ L1, L2へ

「形成」

　　[★]

英

• formation、form、configure

関

型、形、形式、形態、構造、組成、品種、編成、フォーム、成立、形づくる

「術」

　　[★]

英

surgery

関

外科、外科学、手術、外科術、外科手術

「形成術」

　　[★]

英

plastic operation、(suf)plasty

関

形成手術、形成法