脂肪の消化吸収が不完全なため、白っぽい脂肪でギラギラした便を脂肪便という。

原因

HIM.250

腸管内の消化不良

膵臓の外分泌不全：ほとんどが慢性膵炎による。膵分泌能の90%が失われると発症する
その他：嚢胞性線維症、膵管閉塞、ソマトスタチノーマ、腸管細菌叢の過剰増殖(盲端症候群、小腸憩室、dysmotility、(中等度の脂肪便を来すのは)肝硬変と胆管閉塞

粘膜での吸収不良
粘膜から吸収された後のリンパ管系の閉塞

WordNet

the presence of greater than normal amounts of fat in the feces which are frothy and foul smelling and floating; a symptom of disorders of fat metabolism and malabsorption syndrome

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2014/03/10 21:51:18」(JST)

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脂肪便（しぼうべん、英：Steatorrhea）とは、大便中に過剰な脂肪が存在している状況をいう。大便は、過剰な脂肪ゆえ比重が低いので水に浮き、脂っぽい外観で、特に悪臭を放つ。肛門からの脂肪の漏出やある程度の大便漏れが起こる場合もある。脂肪の漏出が増加するような場合、どの程度の脂肪が漏出するかを調べることができる。どの程度の脂肪が含まれていたら脂肪便と呼ぶかは必ずしも標準化されていない。

考えられる原因[編集]

考えられる原因として胆汁の不足（例えば、肝臓障害、脂質低下薬、胆嚢摘出手術により胆嚢がない場合）、膵液（酵素）の欠損、粘膜細胞の障害などがあげられる。胆汁が分泌されないと便は灰色になったり白っぽくなったりする。その他の脂肪便の原因として先端巨大症の治療薬であるオクトレオチド（octreotide）やランレオチド（lanreotide）の副作用があげられる。次のような場合にも見られる。

炎症性腸疾患、セリアック病、先天的脂肪吸収障害などによる吸収不良
膵外分泌機能不全
膵臓炎
総胆管結石症（胆石による胆管の障害）
膵癌（胆汁分泌障害）
原発性硬化性胆管炎
細菌異常増殖
短腸症候群（Short bowel syndrome）
嚢胞性線維症
ゾリンジャー･エリソン症候群
ランブル鞭毛虫症
オルリスタット（Orlistat）などの痩せ薬の乱用

減量剤や機能性食品の副作用[編集]

脂肪便は、オレストラ（Olestra）のような非消化性脂肪を食べたり、オーリスタットのような脂肪吸収を阻害する減量剤の副作用としても起こる^[1]^[2]^[3]^[4]。

治療[編集]

脂肪便の治療は、根本原因を除去し、同時に、消化酵素薬を投与することである^[5]。

出典[編集]

^ Squires, Sally (2006年1月24日). “Weighing a Pill For Weight Loss”. Washington Post 2007年7月6日閲覧. "While the Food and Drug Administration (FDA) still must approve the switch, the agency often follows the advice of its experts. If it does, Orlistat (xenical) -- currently sold only by prescription -- could be available over-the-counter (OTC) later this year. But it's important to know that the weight loss that's typical for users of the drug -- 5 to 10 percent of total weight -- will be less than many dieters expect. And many consumers may be put off by the drug's significant gastrointestinal side effects, including flatulence, diarrhea and anal leakage."
^ “Frito-Lay Study: Olestra Causes "Anal Oil Leakage"”. Center for Science in the Public Interest. (1997年2月13日) 2007年7月7日閲覧. "The Frito-Lay report states: "The anal oil leakage symptoms were observed in this study (3 to 9% incidence range above background), as well as other changes in elimination. ... Underwear spotting was statistically significant in one of two low level consumer groups at a 5% incidence above background." Despite those problems, the authors of the report concluded that olestra-containing snacks "should have a high potential for acceptance in the marketplace.""
^ “The Word Is 'Leakage'. Accidents may happen with a new OTC diet drug.”. Newsweek. (2007年6月25日) 2007年6月21日閲覧. "GlaxoSmithKline has a tip for people who decide to try Alli, the over-the-counter weight-loss drug it is launching with a multimillion-dollar advertising blitz—keep an extra pair of pants handy. That's because Alli, a lower-dose version of the prescription drug Xenical, could (cue the late-night talk-show hosts) make you soil your pants. But while Alli's most troublesome side effect, anal leakage, is sure to be good for a few laughs, millions of people who are desperate to take off weight may still decide the threat of an accident is worth it."
^ “Reported medical side-effects of Olestra according to Procter and Gamble studies”. Center for Science in the Public Interest 2007年6月21日閲覧. "Olestra sometimes causes underwear staining associated with "anal leakage." Olestra sometimes causes underwear staining. That phenomenon may be caused most commonly by greasy, hard-to-wipe-off fecal matter, but occasionally also from anal leakage (leakage of liquid olestra through the anal sphincter)."
^ WrongDiagnosis >Treatments for Steatorrhea Retrieved on 20 Mars, 2009

UpToDate Contents

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1. 吸収不良の臨床的特徴および診断 clinical features and diagnosis of malabsorption
2. 吸収不良の治療の概要 overview of the treatment of malabsorption
3. 栄養の吸収および吸収不良の機序 mechanisms of nutrient absorption and malabsorption
4. 先進国の成人における慢性下痢に対するアプローチ approach to the adult with chronic diarrhea in developed countries
5. 6ヶ月以上の乳幼児、小児、および思春期における体重減少の評価 evaluation of weight loss in infants over six months of age children and adolescents

Japanese Journal

糖尿病患者における膵外分泌機能低下に関する研究

金綱規夫
大阪医科大学雑誌 64(3), 143-147, 2005-12
NAID 40007309591

ショウガの抗肥満作用について

韓立坤,GONG Xiao-Jie,河野志穂,齋藤雅人,木村善行,奥田拓道
藥學雜誌 125(2), 213-217, 2005-02-01
… しかし, オリルスタット服用の早期にみられる放屁, 突然の便意, 脂肪便等副作用が指摘されている. …
NAID 110003666169

犬における血液脂質,糞中脂肪とキモトリプシン排出 : 年齢,体重,性の影響

PICCIONE Giuseppe,FAZIO Francesco,GIUDICE Elisabetta,GRASSO Fortunata,CAOLA Giovanni
The journal of veterinary medical science 66(1), 59-62, 2004-01-25
… 得られた結果は,小腸機能の評価,特に消化・吸収の低下や脂肪便などの疾病における評価に活用できる。 …
NAID 110003886320

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