肺カンジダ症

英

pulmonary candidiasis

UpToDate Contents

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• 1. 腹部および胸部のカンジダ感染症candida infections of the abdomen and thorax [show details]
  …one study of 17 hematopoietic stem cell transplant recipients who had histologically proven pulmonary candidiasis, the computed tomographic (CT) findings included multiple nodules ranging from 3 to 30 mm …
• 2. 成人のカンジダ血症および侵襲性カンジダ症の治療management of candidemia and invasive candidiasis in adults [show details]
  …to presence of Candida species in the blood. Candida in a blood culture should never be viewed as a contaminant and should prompt evaluation for metastatic infection . Invasive candidiasis refers to systemic …
• 3. カンジダ感染症の概要overview of candida infections [show details]
  …and pseudohyphae invading mucosal cells, and culture reveals Candida. Vulvovaginal candidiasis is the most common form of mucosal candidiasis. It most often occurs in situations associated with increased …
• 4. 高熱および肺浸潤を有する免疫不全患者へのアプローチapproach to the immunocompromised patient with fever and pulmonary infiltrates [show details]
  … gram-negative bacteremia). Peripheral pulmonary lesions in the lungs can be a clue that there is important disease elsewhere (eg, line sepsis, hepatosplenic candidiasis, infective endocarditis) Noninfectious …
• 5. カンジダ感染症の生物学biology of candida infections [show details]
  … Candidiasis refers to the range of infections caused by species of the fungal genus Candida; these infections can be acute or chronic, localized or systemic. Disseminated candidiasis is life threatening …

Related Links

• 【肺真菌症の臨床】 肺カンジダ症（抜粋）

肺カンジダ症は主に， C.albicans, C.tropicalis, C.paraposilosis, C．krusei, C.glabata ，などが原因菌種となるが、これらは ヒトの口腔内や消化管，皮膚などに常在 し，日和見的に内因性感染を引き起こす．肺へのカンジダの感染経路には2つの経路が考えられる ...

• 【医師監修】カンジダは肺炎を引き起こすことがある ...

「カンジダ」と聞くと、腟や外陰部の病気や皮膚炎など性病がイメージされませんか？実は肺にカンジダという真菌が侵入して肺炎を引き起こすことがあるのです。この記事では、カンジダによる肺炎（肺カンジダ症）や肺真菌症の種類、治療法などについて解説します。

• 肺カンジダ症とは - コトバンク

百科事典マイペディア - 肺カンジダ症の用語解説 - 肺モニリア症とも。カンジダ・アルビカンスによる肺疾患。日和見感染の一つと考えられ，菌交代症として起こることが多い。咳(せき)，痰(たん)・膿性の痰，高熱，体重減少など肺結核に似た症状を示す。

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★リンクテーブル★

国試過去問	「098G059」
リンク元	「肺真菌症」
関連記事	「肺」「カンジダ症」「症」

「098G059」

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• 空気感染対策が必要なのはどれか。

• (1)　肺カンジダ症
• (2)　流行性耳下腺炎(ムンプス)
• (3)　肺結核
• (4)　水痘
• (5)　風疹

• a. (1)(2)
• b. (1)(5)
• c. (2)(3)
• d. (3)(4)
• e. (4)(5)

[正答]

D

※国試ナビ4※　［098G058］←［国試_098］→［098G060］

「肺真菌症」

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英

pulmonary mycosis, fungal lung disease

関

肺アスペルギルス症、肺カンジダ症、肺クリプトコッカス症、肺ムコール症

• アスペルギルス、カンジダ、クリプトコッカスの順に多い。

「肺」

　　[★]

英

lung

関

肺区域、肺野、呼吸器の上皮の移行

• 図：M.78 N.204(肺のリンパ系),197(肺区域)

解剖

• 重量：右：500g, 左：400g
• 葉：右3葉、左2葉

右上葉、右中葉、右下葉、左上葉、左下葉

発生

L.247

• 肺の上皮、喉頭、気管、および気管支の内面を覆う上皮　→　内胚葉
• 気管および肺の軟骨性要素と筋要素、結合組織　→　中胚葉(臓側中胚葉)

NGY.283

• 妊娠16週頃：気管、気管支が分岐し腺状構造をなす(腺状期)
• 妊娠16-24週頃：管状構造を形成し、毛細血管が上皮に接触する。(管状期)

• 以降、肺胞上皮が二種類に分化し、肺胞が形成される。　　肺表面活性物質

• 妊娠28週頃：毛細血管が肺胞腔に露出

機能

• 呼吸

• 換気#換気(肺)

肺の構造

SSUR.323

区分			気管支腺	軟骨	平滑筋	弾力線維
気管			２＋	３＋	２＋	４＋
葉気管支			２＋	３＋	３＋	３＋
区域-小気管支			２＋	２＋	３＋	３＋
肺小葉	細-終末気管支		－	－	３＋	３＋
	肺胞道	呼吸細気管支	－	－	－	＋
		肺細葉	－	－	－	＋
		肺胞/肺胞嚢	－	－	－	２＋

臨床関連

• 肺の打診 (M.72)

胸部X線解剖

• 右第１弓：上大静脈
• 右第２弓：右心房
• 左第１弓：大動脈弓
• 左第２弓：肺動脈幹
• 左第３弓：左心房(左心耳)
• 左第４弓：左心室

シルエットサイン

• 右第2弓：(陽性)[上葉]内側中葉区(S5)、[下葉]内側肺底区(S7)、(陰性)[下葉]上-下葉区(S6)？？？、後肺底区(S10)？？？？　　→　陰性だったら背面の区域、つまりS6,S10と考えて良いのではないだろうか？
• 左第4弓：(陽性)[上葉]上舌区(S4)、下舌区(S5)、[下葉]前内側肺底区(S7+8)、(陰性)[下葉]上-下葉区(S6)？？？、後肺底区(S10)？？？　→　同様にS6,S10と考えて良いのでは？

肺区域

• 左肺は心臓があるために、右とは異なる形状・肺区域を有する。

• S¹とS²はまとめてS¹⁺²と呼ばれる
• S⁷とS⁸はまとめてS⁷⁺⁸あるいはS⁸と呼ばれる　←　心臓が左胸腔に全内側に突出しているからと考える

• 背側にある区域は２・６・１０と覚えよ

臨床関連

• 分葉異常：奇静脈の走行異常による右上葉の奇静脈葉が最も多い(QB.I-295)

「カンジダ症」

　　[★]

英

candidiasis

同

モニリア症 moniliasis

関

真菌症、真菌、カンジダ属、全身性カンジダ症

病原体

主にCandida albicans

分類

感染の局在性による分類

• 表在性カンジダ症
• 深在性カンジダ症(全身性カンジダ症、侵襲性カンジダ症)

感染部位による分類

• 口腔カンジダ症
• 腟カンジダ症

「症」

　　[★]

英

sis, pathy

• 検査や徴候に加えて症状が出ている状態？