中位(第4～9肋骨)に多い。

治療

除痛
保存療法：背側で1-2本程度の骨折の場合
固定：

外固定：前方～側方の多発骨折の場合。バストバンドか絆創膏固定により外固定を行う。
内固定：動揺胸郭がある場合

Wikipedia preview

出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2013/03/14 10:41:27」(JST)

wiki ja

[Wiki ja表示]

青い矢印（左）は肋骨骨折を示し、赤い矢印（右）は続発した肺挫傷による胸膜下出血を示す（CT）

交通事故による右第1肋骨骨折と続発した縦隔気腫、右気胸

肋骨骨折（ろっこつこっせつ、英：fracture of the ribs、独：Rippenfraktur）は直達外力、介達外力、筋力などによって生じる肋骨部の骨折である。

概要

直達外力による場合は肋骨が胸郭内方に屈曲して骨折するが、介達外力では外方凸の骨折を生じる。ゴルフのスウィングなどで起こることもあり、こうした場合は疲労骨折の一種とされる。

咳、くしゃみの際の自発痛、骨折部の限局性圧痛、胸郭の圧迫による介達痛などが症状として現れる。

治療

転位の著しいものでは骨折片を触診することが可能で、また、軋轢音を認めることがある。X線像では骨折線を確認できないことが少なくない。治療にあたっては絆創膏固定、バストバンド固定を3、4週間施す。

合併症

3本以上の互いに隣接する肋骨が2か所以上で骨折を生じた時には、動揺胸郭 flail chest が見られる。動揺胸郭では胸郭の呼吸運動に際し、浮動状態になった骨片が胸郭の動きと反対方向へ移動して換気を妨げるために、胸郭の拡張と収縮を周期的に行うことができなくなる奇異呼吸が起こる。強い前胸部打撲によって広範囲に骨折を起こした場合に多く、処置されなければ低酸素症などによる消耗で危険な状態になる。

この他、胸膜損傷を伴った肋骨骨折では無気肺、また肺損傷を伴った場合には皮下気腫、血胸などが引き起こされることがある。

参考文献

『南山堂医学大辞典』南山堂 2006年3月10日発行 ISBN 978-4-525-01029-4

UpToDate Contents

全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.

1. 肋骨骨折の初期評価およびマネージメント initial evaluation and management of rib fractures
2. 外傷性肋骨骨折の入院マネージメント inpatient management of traumatic rib fractures
3. 小児における胸壁損傷 chest wall injuries in children
4. 成人における胸壁外傷の初期評価およびマネージメント initial evaluation and management of chest wall trauma in adults
5. 児童虐待の整形外科的側面 orthopedic aspects of child abuse

Japanese Journal

整形外科ナースのためのお悩み相談室肋骨骨折の合併症で気をつけるポイントは?

小西池泰三
整形外科看護 16(6), 590-592, 2011-06
NAID 40018865887

症例報告横隔膜を出血源とした遅発性大量血胸の1例

小林かおり,広瀬保夫,飯沼泰史 [他]
救急医学 35(5), 612-614, 2011-05
NAID 40018840183

Related Pictures

★リンクテーブル★

国試過去問	「114D073」「082B077」「113F029」「110I018」
関連記事	「骨折」「肋骨」

「114D073」

肋骨骨折
	分類及び外部参照情報
ICD-10	S22.3-S22.4
ICD-9	807.0, 807.1
DiseasesDB	11553
eMedicine	emerg/204 radio/609
	プロジェクト:病気／Portal:医学と医療
	テンプレートを表示