UpToDate Contents
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- 1. 皮膚および稀な部位の黒色腫（メラノーマ）の初期の外科的マネージメント initial surgical management of melanoma of the skin and unusual sites
- 2. 皮膚黒色腫（メラノーマ）：局所再発のマネージメント cutaneous melanoma management of local recurrence
- 3. Clinical features and diagnosis of cutaneous melanoma
- 4. 進行皮膚黒色腫に対するマネージメントの概要 overview of the management of advanced cutaneous melanoma
- 5. 黒色腫の病理学的特徴 pathologic characteristics of melanoma
Japanese Journal
- 頭頸部皮膚悪性黒色腫に対するセンチネルリンパ節生検及び頸部リンパ節郭清術についての検討(第一報)センチネルリンパ節生検について
- 黒岡 定浩,並川 健二郎,堤田 新 [他]
- 日本皮膚科学会雑誌 = The Japanese journal of dermatology 123(6), 1045-1050, 2013-06
- NAID 40019648623
- 症例報告 皮膚悪性黒色腫に乳癌が併発した1例
- 河相 美奈子,藤澤 章弘,谷岡 未樹 [他]
- 臨床皮膚科 67(1), 63-67, 2013-01
- NAID 40019558629
- 皮膚悪性黒色腫に対するICG蛍光法を用いたセンチネルリンパ節生検
- 並川 健二郎
- Skin Cancer 27(3), 293-293, 2013
- NAID 130003378128
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- 皮膚に発生する皮膚がん（皮膚悪性腫瘍）はいろいろな種類がありますが、悪性黒色腫はその中のひとつで、最も悪性度が高いと恐れられています。皮膚の色と関係するメラニン色素を産生する皮膚の細胞をメラノサイトと呼び ...
- ホーム＞がんの種類と診療科＞悪性黒色腫（皮膚科） 皮膚は表皮、真皮からなりその下に皮下脂肪織があります。 表皮は数層の細胞からなる薄い組織で、表面から、角層、顆粒層、有棘層、基底層からなります。基底層は1層の細胞 ...
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「悪性メラノーマ」 |
| 関連記事 | 「悪性黒色腫」「黒色腫」「腫」「皮膚」「黒色」 |
「悪性メラノーマ」
「悪性黒色腫」
概念
- メラノサイト(神経堤由来)が癌化した悪性腫瘍
- 色調は多くが黒褐色。紅色調病変もありうる(無色素性黒色腫 amelanotic melanoma) ← メラニン合成能の喪失
- 転移能しやすい。予後不良。 → リンパ行性が最も頻度が高い・・・だっけ？
- 原発：皮膚。粘膜(口腔、鼻腔)、脈絡膜、脳軟膜、眼もありうる。
悪性黒色腫のABCDE NDE.421
| 頭文字 | 特徴 | |
| A | Asymmetry | 不規則形 |
| B | Borderline irregularity | 境界不鮮明 |
| C | Color variegation | 色調多彩 |
| D | Diameter enlargement | 拡大傾向(直径6mm以上) |
| E | Elevation of surface | 表面隆起 |
疫学
- 人口10万対：白人10～20、日本人1～2、黒人1以下
- 白人では体幹や四肢に好発し，表在拡大型が大多数を占める。日本人では足底や爪部（爪下黒色腫subungual melanoma）など四肢末端部に好発し，末端黒子型が多い
病変形成＆病理
発生母地
- 先天性母斑、色素性乾皮症
臨床像による分類
- 悪性黒子から移行する。
- 高齢者の顔面に好発。
- 他の３型に比べて予後が良好。
- 四肢末端(特に足底)、爪、粘膜に生じ、日本人に多い。
- 褐色ないし黒色の斑として生じ、浸潤性に増殖すると結節をつくる。
- Hutchinson徴候－爪では縦に黒色線状を呈し、爪溝を越えて色素斑が拡大する。
- はじめ水平方向に扁平隆起性に拡大し、やがて垂直方向に浸潤増殖する。
- 褐色ないし、黒色の斑点として生じる。
- 垂直方向に浸潤増殖して結節を形成し、水平方向には展開しない。
- 予後が悪い。
- 色素を欠き、白くなるものもある。
ダーモスコピー所見
- 皮丘有意な色素沈着。感度86%, 特異度99% → 皮丘優位ではないことを検討してメラノーマを除外しよう！ Nikkei Medical 2005 pp.116
- メラノーマでは86%に皮丘優位の色素沈着あり
- メラノーマでないとき、99%が皮丘優位ではない
治療
- modality：(第一選択)外科治療、放射線療法、化学療法、免疫療法
- 化学療法：DAV-feron療法
ガイドライン
- 1. Clinical Question - 悪性黒色腫 - 日本皮膚科学会
- 2. アルゴリズム - 悪性黒色腫 - 日本皮膚科学会
「黒色腫」
- 英
- melanoma, melanocytoma
- 関
- メラノーマ、メラノサイト、悪性黒色腫