UpToDate Contents
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- 1. 粘膜悪性黒色腫 mucosal melanoma
- 2. 皮膚黒色腫におけるtumor node metastasis（TNM）病期分類法およびその他の予後因子 tumor node metastasis tnm staging system and other prognostic factors in cutaneous melanoma
- 3. 皮膚および稀な部位の黒色腫（メラノーマ）の初期の外科的マネージメント initial surgical management of melanoma of the skin and unusual sites
- 4. 黒色腫の病理学的特徴 pathologic characteristics of melanoma
- 5. 黒色腫（メラノーマ）のマネージメントにおける放射線療法 radiation therapy in the management of melanoma
Japanese Journal
- 右第1趾爪甲下に生じた無色素性悪性黒色腫の1例 (特集 悪性黒色腫)
- 志貴 美麗,山口 華央,堀本 浩平 [他]
- 皮膚科の臨床 56(1), 11-14, 2014-01
- NAID 40019939648
- 肺原発無色素性悪性黒色腫の一切除例
- 守尾 篤,葛城 直哉,中原 和樹,鈴木 健司
- 日本呼吸器外科学会雑誌 28(2), 241-248, 2014
- … 診断を得て，胸腔鏡下右上葉切除，縦隔リンパ節郭清を施行した．術後の免疫組織学的検討から無色素性悪性黒色腫と診断した．皮膚，網膜，咽喉などの全身検索を行い，上部下部消化管内視鏡検査およびFDG-PET検査を施行したが，原発を示唆する異常所見を認めなかったため，肺原発無色素性悪性黒色腫と診断した．術後15ヵ月経過しているが，無再発生存中である．肺原発悪性黒色腫は現在までに …
- NAID 130003394024
- 今月の症例 中型先天性色素細胞母斑より生じた無色素性悪性黒色腫の1例
- 萩原 里香,水谷 和広,鈴木 教之 [他]
- 臨床皮膚科 67(13), 1028-1032, 2013-12
- NAID 40019901416
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「無色素性黒色腫」「amelanotic melanoma」「無色素性メラノーマ」 |
| 関連記事 | 「悪性黒色腫」「色素」「黒色腫」「腫」「黒色」 |
「無色素性黒色腫」
「amelanotic melanoma」
「無色素性メラノーマ」
「悪性黒色腫」
概念
- メラノサイト(神経堤由来)が癌化した悪性腫瘍
- 色調は多くが黒褐色。紅色調病変もありうる(無色素性黒色腫 amelanotic melanoma) ← メラニン合成能の喪失
- 転移能しやすい。予後不良。 → リンパ行性が最も頻度が高い・・・だっけ？
- 原発：皮膚。粘膜(口腔、鼻腔)、脈絡膜、脳軟膜、眼もありうる。
悪性黒色腫のABCDE NDE.421
| 頭文字 | 特徴 | |
| A | Asymmetry | 不規則形 |
| B | Borderline irregularity | 境界不鮮明 |
| C | Color variegation | 色調多彩 |
| D | Diameter enlargement | 拡大傾向(直径6mm以上) |
| E | Elevation of surface | 表面隆起 |
疫学
- 人口10万対：白人10～20、日本人1～2、黒人1以下
- 白人では体幹や四肢に好発し，表在拡大型が大多数を占める。日本人では足底や爪部（爪下黒色腫subungual melanoma）など四肢末端部に好発し，末端黒子型が多い
病変形成＆病理
発生母地
- 先天性母斑、色素性乾皮症
臨床像による分類
- 悪性黒子から移行する。
- 高齢者の顔面に好発。
- 他の３型に比べて予後が良好。
- 四肢末端(特に足底)、爪、粘膜に生じ、日本人に多い。
- 褐色ないし黒色の斑として生じ、浸潤性に増殖すると結節をつくる。
- Hutchinson徴候－爪では縦に黒色線状を呈し、爪溝を越えて色素斑が拡大する。
- はじめ水平方向に扁平隆起性に拡大し、やがて垂直方向に浸潤増殖する。
- 褐色ないし、黒色の斑点として生じる。
- 垂直方向に浸潤増殖して結節を形成し、水平方向には展開しない。
- 予後が悪い。
- 色素を欠き、白くなるものもある。
ダーモスコピー所見
- 皮丘有意な色素沈着。感度86%, 特異度99% → 皮丘優位ではないことを検討してメラノーマを除外しよう！ Nikkei Medical 2005 pp.116
- メラノーマでは86%に皮丘優位の色素沈着あり
- メラノーマでないとき、99%が皮丘優位ではない
治療
- modality：(第一選択)外科治療、放射線療法、化学療法、免疫療法
- 化学療法：DAV-feron療法
ガイドライン
- 1. Clinical Question - 悪性黒色腫 - 日本皮膚科学会
- 2. アルゴリズム - 悪性黒色腫 - 日本皮膚科学会
「色素」
「黒色腫」
- 英
- melanoma, melanocytoma
- 関
- メラノーマ、メラノサイト、悪性黒色腫