UpToDate Contents
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- 1. 急性リン酸腎症 acute phosphate nephropathy
- 2. 急性リンパ芽球性白血病における細胞遺伝学および分子遺伝学 cytogenetics and molecular genetics in acute lymphoblastic leukemia
- 3. 急性尿細管壊死後の腎臓および患者の転帰 renal and patient outcomes after acute tubular necrosis
- 4. 小児における急性散在性脳脊髄炎：病因、臨床的特徴、および診断 acute disseminated encephalomyelitis in children pathogenesis clinical features and diagnosis
- 5. 成人における急性虫垂炎：臨床症状と鑑別診断 acute appendicitis in adults clinical manifestations and differential diagnosis
Japanese Journal
- 急性赤芽球癆を疑わせる貧血を伴った胸腺癌症例
- 西田 達,少路 誠一,伊東 友好 [他]
- 大阪市医学会雑誌 55(3/4), 95-99, 2006-12
- NAID 110006221935
- P-313 急性赤芽球癆を疑わせる貧血を伴った胸腺癌の一手術例(一般示説44 縦隔腫瘍(3),世界をリードする呼吸器外科医に!,第23回日本呼吸器外科学会総会)
- 西田 達,秋月 克彦,西山 典利
- 日本呼吸器外科学会雑誌 20(3), 919, 2006-05-15
- NAID 110004996847
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- 赤血球は造血幹細胞から赤血球系幹細胞、前赤芽球、赤芽球、網赤血球という段階を 経て成熟した赤血球になります。赤芽球癆という病気は、骨髄においてこの赤芽球が 激減し、赤血球産生が低下する事で貧血症状を起こす疾患なのです。 赤芽球癆には 急性 ...
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| 国試過去問 | 「095G032」 |
| 関連記事 | 「赤芽球癆」「赤芽球」「癆」「芽球」「急性」 |
「095G032」
- 27歳の男性。3日前から急にめまいと疲労感とが増強したため来院した。2週前に感冒様症状をきたし、市販の総合感冒薬を服用した。母親が若いころ先天性溶血性貧血のため摘脾術を受けている。身体所見で高度の貧血と軽度の黄疸とを認める。血液所見：赤血球250万、Hb7.6 g/dl、Ht22％、網赤血球1‰、白血球7,800、血小板18万。骨髄血塗抹May-Giemsa染色標本を以下に示す。
- 来院時の病態はどれか。
※国試ナビ4※ ［095G031］←［国試_095］→［095G033］
「赤芽球癆」
概念
- 赤芽球形成が選択的に障害される再生不良性貧血
- 正球性正色素性貧血をきたす。
病態
- 何らかの原因により骨髄から赤血球系の前駆細胞が消失する。
- 無構造血、溶血性貧血も見られないし、間接ビリルビン、ハプトグロビン、LDHも上昇しない。
検査
- 血算：血小板数、白血球数は正常。網状赤血球が正常～減少。
- 骨髄穿刺：網状赤血球が正常～減少をみたら骨髄穿刺を施行し、過形成であれば脾機能亢進症、腎性貧血、悪性腫瘍、低形成であれば再生不良性貧血、
赤芽球癆？、正形成であれば赤芽球癆が疑われる。赤芽球癆の場合、赤血球系の細胞は存在しない。パルボウイルス感染症の場合にはgiant proerythroblastが見られる(参考1)。 - 血製鉄：上昇
- UIBC：↓ (トランスフェリンが鉄で飽和してしまう)
鉄の動態にまつわる検査
USMLE
- Q book p.244 28
参考
- 1. [charged] Acquired pure red cell aplasia - uptodate [1]
「赤芽球」
- 核を有する赤血球の総称。
臨床関連
「癆」
[★] 癆
- 「やまいだれ + (音符)勞(ロウ)(体力を使い果たす)」
- (動・名)体力を使い果たして衰弱する。また、その病気。
「芽球」
- 英
- blast cell, blast
- 関
- イモチ病、芽細胞、芽球細胞