血漿鉄半減期
UpToDate Contents
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English Journal
- [A study of hypoplastic myelodysplastic syndrome].
- Sato Y1, Mituhashi S, Otani K, Kamoshita M, Hasegawa Y, Ninomiya H, Nagasawa T, Abe T.
- [Rinshō ketsueki] The Japanese journal of clinical hematology.Rinsho Ketsueki.1993 Nov;34(11):1431-7.
- To distinguish hypoplastic myelodysplastic syndrome (MDS) from aplastic anemia (AA), morphological abnormalities of bone marrow hematopoietic cells in 8 patients with MDS and 39 patients with AA were studied. All the patients with MDS and AA showed prolonged plasma iron disappearance time, (PIDT1/2)
- PMID 8254904
Japanese Journal
- 佐藤 祐二 [他],三橋 彰一,大谷 浩司,鴨下 昌晴,長谷川 雄一,二宮 治彦,長沢 俊郎,阿部 帥
- 臨床血液 34(11), 1431-1437, 1993
- … 低形成性MDSを再不貧と鑑別するために,PIDT1/2が120分以上を呈したMDS症例8例,再不貧症例39例について骨髄の造血細胞形態異常を観察した。 … 形態異常の判定は赤芽球系,顆粒球系は500細胞,巨核球は20細胞を観察し,形態異常を示す細胞系列が1系統であれば1.0%以上,2系統以上であれば0.6%以上の頻度を占める場合を形態異常陽性と判定した。 …
- NAID 130004919225
- 慢性血液透析症例におけるrecombinant human erythropoietin(rEPO)の赤血球機能に与える影響
- 千葉 栄市,沢岡 憲一,大村 清隆,菅原 剛太郎
- 日本透析療法学会雑誌 24(4), 459-464, 1991
- … 鉄回転においては, rEPO投与により%rcuは上昇, PIDT1/2は短縮し, 鉄利用率の増加が認められた. …
- NAID 130003874243
- 第28回総会シンポジウム 2. 赤芽球・形態と病態 グロビンβ鎖の合成障害とMDS様の病変を伴ったdyserythropoietic anemia例における赤芽球形態異常
- 大野 陽一郎,高橋 豊,赤坂 清司,原野 昭雄
- 臨床血液 28(5), 704-711, 1987
- … The hematological findings were as follows: Hb 4.2g/dl, Retics 0.8%, PLT 9.9×104/cu mm, WBC 2100/cu mm. … Ferrokinetic study showed shortened PIDT1/2, enhanced PIT and markedly reduced % RCU. … No abnormal Hb was observed, although Hb F (2,3%) and Hb A2 (5.3%) were increased The ratio of β-chain synthesis to α-chain synthesis was 0.58, indicating that this case was the heterozygote of β-thalassemia. …
- NAID 130004499154
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★リンクテーブル★
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- 癆 aplasia
- 英
- pure red cell aplasia, PRCA
- 同
- 純赤血球形成不全?
- 関
- 貧血、再生不良性貧血
概念
- 赤芽球形成が選択的に障害される再生不良性貧血
- 正球性正色素性貧血をきたす。
病態
- 何らかの原因により骨髄から赤血球系の前駆細胞が消失する。
- 無構造血、溶血性貧血も見られないし、間接ビリルビン、ハプトグロビン、LDHも上昇しない。
検査
- 血算:血小板数、白血球数は正常。網状赤血球が正常~減少。
- 骨髄穿刺:網状赤血球が正常~減少をみたら骨髄穿刺を施行し、過形成であれば脾機能亢進症、腎性貧血、悪性腫瘍、低形成であれば再生不良性貧血、
赤芽球癆?、正形成であれば赤芽球癆が疑われる。赤芽球癆の場合、赤血球系の細胞は存在しない。パルボウイルス感染症の場合にはgiant proerythroblastが見られる(参考1)。
- 血製鉄:上昇
- UIBC:↓ (トランスフェリンが鉄で飽和してしまう)
鉄の動態にまつわる検査
- %RCU:低下 ← 赤芽球が少ないので、ヘムにとりこまれ末梢血に出現するのが遅い
- PIDT1/2:延長 ← 赤芽球が少ないので骨髄で取り込まれるのが遅い
USMLE
参考
- 1. [charged] Acquired pure red cell aplasia - uptodate [1]
[★]
- 英
- ferrokinetics
- 関
- 鉄回転
- 鉄の体内代謝を測定することによって、血清鉄のturnover、骨髄の造血脳、赤血球の体内循環など総合的、定量的に検索する方法。(LAB.362)
判別
- QB.G-211
- %RCU:上昇:赤芽球増殖亢進状態、鉄欠乏性貧血、赤血球増加症(ストレス多血症、二次性多血症、真性多血症)
- %RCU:低下
- PIDT1/2:上昇:再生不良性貧血、赤芽球癆
- PIDT1/2:低下:(無効造血)巨赤芽球性貧血、鉄芽球性貧血、サラセミア、骨髄線維症、骨髄異形成症、(溶血亢進)溶血性貧血
[★]
- 英
- plasma iron disappearance time 1/2 PIDT1/2
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