UpToDate Contents

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1. 心臓の虚血性再潅流障害 ischemic reperfusion injury of the heart
2. 急性心筋梗塞中の心室頻拍および心室細動の病因 pathogenesis of ventricular tachycardia and ventricular fibrillation during acute myocardial infarction
3. 急性ST上昇型心筋梗塞におけるプライマリ経皮的冠動脈インターベンション後の適正でない再灌流 suboptimal reperfusion after primary percutaneous coronary intervention in acute st elevation myocardial infarction
4. 心筋梗塞後の冠動脈の開存および転帰 coronary artery patency and outcome after myocardial infarction
5. ST上昇型心筋梗塞における血栓溶解療法：効果の指標 fibrinolytic thrombolytic agents in acute st elevation myocardial infarction markers of efficacy

Japanese Journal

開心術における炎症性サイトカインの変動と心筋再潅流障害への関与 -Protease Inhibitor (Nafamostat Mesilate)の心筋保護効果

薬理と臨床 23, 1587-1592, 1995
NAID 80008383967

好中球による心筋再潅流障害の発生機序 : 接着因子(CD18, ICAM-1)及び血小板活性化因子の関与 : 口述発表 : 第57回日本循環器学会学術集会

Japanese circulation journal 57(SupplementI), 15, 1993-03-01
NAID 110002595875

心筋再潅流障害と活性酸素 (心筋虚血・再潅流障害<特集>)

代謝 29(11), p1053-1062, 1992-11
NAID 40002288744

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★リンクテーブル★

リンク元	「心筋再灌流傷害」「myocardial reperfusion injury」
関連記事	「心筋」「障害」「害」「潅流」「再潅流障害」

「心筋再灌流傷害」

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英: myocardial reperfusion injury
関: 心筋再潅流障害

「myocardial reperfusion injury」

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心筋再灌流傷害、心筋再潅流障害

「心筋」

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英: cardiac muscle (K), heart muscle, myocard cardiac muscle, myocardium
関: 心筋の活動電位、横紋筋、筋肉

骨格筋との違い

筋小胞体が発達していない

心筋の酸素消費量 (SPC.226)

心筋の酸素消費量の指標(doble product)＝心拍数×収縮期血圧

(tension-time index)=左心室内圧曲線収縮期相の面積(mmHg/s)×心拍数

(doble product)∝(tension-time index)

心筋の筋収縮

1. 骨格筋細胞と違い心筋細胞は介在板を有しており、介在板近傍に存在するギャップ結合によって活動電位が伝播する。
2. ギャップジャンクションを通じて活動電位が伝播すると、心筋細胞膜上の電位依存性Na+チャネルが開き、脱分極が筋細胞全体に広がる。
3. 脱分極はT細管（横行管）に伝わり、T細管に存在する電位依存性のタンパク質の構造を変化させ、筋小胞体上のCa2+放出チャネルを開く。
4. さらに少し遅れてCa2+/Na+チャネルが長時間開口し、細胞内に多量のCa2+/Na+を取り込む。
5. 心筋細胞のT細管は細胞外部に開口しており、Ca2+の取り込みが容易になっている。
6. このようにして、細胞外と筋小胞体中のCa2+が細胞質に拡散する。
7. ここで、筋収縮に関わるアクチンフィラメントにトロポミオシンとトロポニンが結合し、収縮開始を妨げているが、Ca2+がトロポニンに結合すると、トロポミオシンがアクチンフィラメント上で場所を変える。
8. この結果、トロポミオシンが覆い隠していたアクチンフィラメントのミオシン結合部位が露出する。
9. ミオシンはATPの加水分解のエネルギーを使って、アクチンフィラメントに結合できる構造をとり、アクチンに結合する。
10. ミオシンがアクチンフィラメントで首振り運動をすることで筋収縮が起こる。

Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.