UpToDate Contents
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- 1. 心臓の再灌流障害 reperfusion injury of the heart
- 2. 急性心筋梗塞中の心室頻拍および心室細動の病因 pathogenesis of ventricular tachycardia and ventricular fibrillation during acute myocardial infarction
- 3. 心筋梗塞後の冠動脈の開存および転帰 coronary artery patency and outcome after myocardial infarction
- 4. ST上昇型心筋梗塞における血栓溶解療法：効果の指標 fibrinolytic thrombolytic agents in acute st elevation myocardial infarction markers of efficacy
- 5. Myocardial ischemic conditioning: Pathogenesis
Japanese Journal
- 心筋再灌流傷害--そのメカニズムとベッドサイドの対策
- 呼吸と循環 58(9), 931-938, 2010-09
- NAID 40017265656
- 心筋再灌流傷害に対するcyclosporine投与による梗塞巣縮小効果
- 内科 103(5), 985-987, 2009-05
- NAID 40016657289
- 臓器移植と Ischemia-reperfusion-心筋再灌流傷害発生過程におけるカルシウムとフリーラジカルの役割-
- 脈管学 35(5), 313-317, 1995-05-25
- NAID 10005010840
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- CLINICIAN?94No．43456. ?監修大阪大学内科教授 鎌田武信?. 虚血・、再灌流 障害と心筋保護. 葛星山. 谷田下. 恒四宜. 彦朗繁. ＊. はじめに. 動げ. 脈芹、. 内↑'1『. 血期. 塗死. 治亡. 解 f：. 療は. 法看. 一翼. 3減. 扇少. ジ し. 【二 つ. 費 つ. ヨあ. ソニ. ーれ ...
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「心筋再潅流障害」
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「心筋」
- 骨格筋との違い
- 筋小胞体が発達していない
心筋の酸素消費量 (SPC.226)
- (tension-time index)=左心室内圧曲線収縮期相の面積(mmHg/s)×心拍数
- (doble product)∝(tension-time index)
心筋の筋収縮
- 1. 骨格筋細胞と違い心筋細胞は介在板を有しており、介在板近傍に存在するギャップ結合によって活動電位が伝播する。
- 2. ギャップジャンクションを通じて活動電位が伝播すると、心筋細胞膜上の電位依存性Na+チャネルが開き、脱分極が筋細胞全体に広がる。
- 3. 脱分極はT細管（横行管）に伝わり、T細管に存在する電位依存性のタンパク質の構造を変化させ、筋小胞体上のCa2+放出チャネルを開く。
- 4. さらに少し遅れてCa2+/Na+チャネルが長時間開口し、細胞内に多量のCa2+/Na+を取り込む。
- 5. 心筋細胞のT細管は細胞外部に開口しており、Ca2+の取り込みが容易になっている。
- 6. このようにして、細胞外と筋小胞体中のCa2+が細胞質に拡散する。
- 7. ここで、筋収縮に関わるアクチンフィラメントにトロポミオシンとトロポニンが結合し、収縮開始を妨げているが、Ca2+がトロポニンに結合すると、トロポミオシンがアクチンフィラメント上で場所を変える。
- 8. この結果、トロポミオシンが覆い隠していたアクチンフィラメントのミオシン結合部位が露出する。
- 9. ミオシンはATPの加水分解のエネルギーを使って、アクチンフィラメントに結合できる構造をとり、アクチンに結合する。
- 10. ミオシンがアクチンフィラメントで首振り運動をすることで筋収縮が起こる。
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.