英: clavicle fracture、fracture of clavicle、fractured collar bone, fracture of the clavicle

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2013/11/04 13:43:57」(JST)

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鎖骨骨折（さこつこっせつ、英：fracture of the clavicle、独：Schlüsselbeinbruch）は体幹にある鎖骨の骨折である。

概要[編集]

鎖骨は体幹の前方かつ頭側に左右1本ずつあるS字型の細長い骨である。内側では前胸部にある胸骨と関節を作る。外側では肩甲骨の肩峰と関節を作る。

本骨折は頻度が高く、全骨折の約10 - 15%を占め、若年者に多く見られる。また多くは肩甲帯に対して内方への介達外力から起こり、中外3分の1の部位に生じる。内側は胸鎖乳突筋の働きに伴って上方へ、外側は上肢重量に伴って下内方へ転位する。不全骨折では上方凸の型となる。分娩時骨折においても高い割合を占め、特に骨盤位分娩に多く発生する。

キルシュナーワイヤーによる固定（X線像）

診断[編集]

骨折側の肩幅が狭小化し、また変形・腫脹・圧痛等、骨折固有の症状があり、骨が皮下に直接触れるため、容易に診断できる。疼痛を伴うため肩関節は可動性を失うが、肘部から指の運動は特に支障を来さない。小児の不全骨折は見逃さないよう注意が必要である。

治療[編集]

肩関節を上方に引き上げるように整復を行う。臨床上広く応用される8字包帯固定法（鎖骨バンド等）の他、ギプス包帯法、Sayre絆創膏包帯固定法、Désault包帯法等を施す。また比較的太いキルシュナーワイヤーを用いて骨髄内固定法等の手術療法を行うことも多い。

参考文献[編集]

『南山堂医学大辞典』　南山堂、2006年　ISBN 978-4-525-01029-4
『標準整形外科学』　医学書院、2008年　ISBN 978-4-260-00453-4
『骨折・脱臼』　南山堂、2005年　ISBN 978-4-525-32002-7
『ロックウッドに学ぶ　骨折ハンドブック』　メディカル・サイエンス・インターナショナル、2004年　ISBN 978-4-89592-370-5
『図解　骨折治療の進め方』　医学書院、2008年　ISBN 978-4-260-00025-3

外部リンク[編集]

日本骨折治療学会
日本骨折治療学会（一般の人向けのページ）
日本整形外科学会（症状・病気をしらべる）

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UpToDate Contents

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1. 鎖骨骨折 clavicle fractures
2. 小児および思春期における急性肩痛および傷害の外傷性原因 traumatic causes of acute shoulder pain and injury in children and adolescents
3. 成人における胸壁外傷の初期評価およびマネージメント initial evaluation and management of chest wall trauma in adults
4. 腕を動かさない小児の評価 evaluation of the immobile arm in children
5. 新生児における機械的人工呼吸 neonatal birth injuries

Japanese Journal

鎖骨骨折 (特集拡大版新人ナースのために先輩ナースが贈る超わかりやすい整形外科疾患ノート : 上肢・脊椎編)

整形外科看護 : 整形外科ナースの知識と実践力アップをサポートする 19(4), 358-360, 2014-04
NAID 40020053605

肋骨固定用プレートにより早期人工呼吸器離脱したフレイルチェストの１例

大島康史,飯塚亮二,市川哲也,岡田遥平,小田和正,榊原謙,石井亘,檜垣聡,日下部虎夫
日本外傷学会雑誌 28(4), 332-335, 2014
… 　症例は69歳，女性，自宅で転倒し，外傷性くも膜下出血，左鎖骨骨折，左外傷性血気胸，左第２〜10肋骨骨折を伴ったフレイルチェストを受傷した．左第３肋骨の遊離骨片が不安定で胸腔内に突出し，肺損傷の合併の可能性が高いため，外科的治療を施行した．術翌日に人工呼吸器から離脱し，治療期間中に肺炎の発症も認めなかった． …
NAID 130004699763

鎖骨骨折に対する低出力超音波パルスLIPUSの効果 (シンポジウム低出力超音波パルス(LIPUS)による骨折治療 : 基礎と臨床における最近の話題) -- (新鮮骨折への臨床応用)

上本宗唯
臨床整形外科 48(10), 981-985, 2013-10
NAID 40019814720

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関連記事	「骨折」「鎖骨」

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鎖骨骨折
	分類及び外部参照情報
ICD-10	S42.0}
ICD-9	810}
MedlinePlus	001588.htm 　001588
eMedicine	orthoped/50 radio/609
	プロジェクト:病気／Portal:医学と医療
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