大腸菌O157

英

Escherichia coli O157、E. coli O157、E coli O157

関

腸管出血性大腸菌、病原性大腸菌、大腸菌、病原性大腸菌O157

UpToDate Contents

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• 1. 腸管出血性大腸菌（EHEC）感染症の臨床症状、診断および治療 clinical manifestations diagnosis and treatment of enterohemorrhagic escherichia coli ehec infection
• 2. 小児における志賀毒素産生性大腸菌（STEC）溶血性尿毒症症候群（HUS）の臨床症状および診断 clinical manifestations and diagnosis of shiga toxin producing escherichia coli stec hemolytic uremic syndrome hus in children
• 3. 腸管出血性大腸菌（EHEC）の微生物学、病因、疫学、および予防 microbiology pathogenesis epidemiology and prevention of enterohemorrhagic escherichia coli ehec
• 4. 小児における志賀毒素産生性大腸菌（STEC）溶血性尿毒症症候群（HUS）の治療および予後 treatment and prognosis of shiga toxin producing escherichia coli stec hemolytic uremic syndrome hus in children
• 5. 資源の豊富な国の成人における急性下痢に対するアプローチ approach to the adult with acute diarrhea in resource rich countries

Japanese Journal

• 症例 腸重積で発症した腸管出血性大腸菌O157感染症の10歳男児例

• 小児科 56(11), 1827-1830, 2015-10
• NAID 40020625956

• 有機酸蒸気を利用した高効率な殺菌技術

• ニューフードインダストリー 57(9), 19-24, 2015-09
• NAID 40020569049

• 臨床研究・症例報告 重度の溶血性貧血と多種な破砕赤血球を認めた腸管出血性大腸菌O157:H7感染症の1例

• 小児科臨床 68(8), 1547-1550, 2015-08
• NAID 40020527953

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• 病原性大腸菌O157とは

私たちもよく耳にすることがある大腸菌。この大腸菌にはいくつかの種類があります。善玉菌や、悪玉菌などなど・・・ そして、その中で「病原性大腸菌」といわれるものが4種類あります「ベロ毒素産生性大腸菌」と言われている ...

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「Escherichia coli O157」

　　[★] 大腸菌O157

関

E coli O157、E. coli O157

「病原性大腸菌O157」

　　[★]

英

pathogenic Escherichia coli O157

関

病原性大腸菌、大腸菌O157

「大腸」

　　[★]

英

large intestine (Z)

ラ

intestinum crassum

小腸と比べたときの大腸の特徴 (M.149)

1. 結腸ヒモという縦走筋繊維からなる3本の太い帯を有する
2. 結腸膨起という結腸ヒモの間の膨らみを有する
3. 腹膜垂という脂肪の塊を含む
4. 内径は小腸よりも大きい

大腸を構成する部位

1. 盲腸
2. 結腸(上行結腸、横行結腸、下行結腸、S状結腸)
3. 直腸
4. (虫垂)

生理

　1)膨起性往復運動 haustralshuttling movement
　2)(単一)膨起性移送運動 segmentalhaustralpropulsion
　3)多膨起性移送運動 multihaustralpropulsion
　　1) 2)により内容物のゆっくりした移動(5cm/hr)
　　　→　48hrで上行結腸よりS状結腸へ
　4)総蠕動mass movement(mass peristalsis，maSS PrePulsion)
　　　　1-3回/日、強い蠕動→結腸内容物が直腸へ移動(→排便誘発)
　5)収縮回数：直腸　＞　S状結腸　のため内容物はS状結腸へ移動
　　　(通常は、直腸に内容物(-))
　6)胃大腸反射 gastro-colonic reflex
　　小腸大腸反射 ileo-colonic reflex：胃、小腸に内容物－→結腸に総蠕動(+)

*排便
1)解剖
①内肛門括約筋internalanal
②外肛門括約筋externalanal
sphincter－－－平滑筋
sphincter山－一横紋筋

2)排便のメカニズム
i)総蠕動一糞便直腸へ
ii)直腸内圧〉20Ⅷ舶g　⇒　直腸壁伸展⇒　仙髄排便中枢(S2-4)
　　⇒　　①高位中枢(便奇形成)
　　　　　　②排便反射defecation reflex
　　　　　　　　　　　内肛門筋弛緩
　　　　　　　　　　　外肛門筋収縮(一過性)
　　　　　　　　　　直腸蠕動運動(⇒内圧をさらに高める)
iii)　内圧45－55mmHg以上
　　　　内容物200ml以上
　　　　便意による排便動作　外肛門筋弛緩
　　　　　　　　　　　　　　　腹筋、横隔膜収縮

「大腸菌」

　　[★]

英

coli bacillus

ラ

Escherichia coli, E. coli

関

下痢原性大腸菌

• グラム陰性桿菌
• エシェリキア属

分類

• a.下痢原性大腸菌(病原性大腸菌)

• 1)腸管病原性大腸菌(enteropathogenic Escherichia coli,EPEC)

• 症状：サルモネラ性腸炎に類似　乳幼児の胃腸炎の原因

• 2)腸管組織侵入性大腸菌(enteroinvasive Escherichia coli, EIEC)

• 症状：赤痢様の下痢

• 3)毒素原性大腸菌(enterotoxigenic Escherichia coli, ETEC)

• 症状：コレラ様の下痢　易熱性エンテロトキシンと耐熱性エンテロトキシン

• 4)腸管出血性大腸菌(enterohemorrhagic Escherichia coli, EHEC)

• ベロ毒素(VT1, VT2)を産生する。ベロ毒素＝志賀毒素]]
• O157H7が多い。O1,026,O111,0128,O145等の血清型の中の一部がベロ毒素を産生する
• 溶血性尿毒症症候群(Hemolytic Uremic Syndrome, HUS)などの重症な合併症を発症する。

• 5)腸管付着性(enteroaggregative Escherichia coli, EAEC)

• 小児下痢症

• b.腸管外感染症：尿路感染症、胆道感染症、敗血症

参考

• CGSC DB：大腸菌株の遺伝子情報センター

http://cgsc.biology.yale.edu/index.php

「菌」

　　[★]

英

fungus、fungi、microbial

関

菌類、真菌、真菌類、微生物