UpToDate Contents
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- 1. 慢性閉塞性肺疾患（COPD）における抗コリン療法の役割 role of anticholinergic therapy in copd
- 2. 重症筋無力症患者に対する麻酔 anesthesia for the patient with myasthenia gravis
- 3. 神経筋接合部に作用する毒素の概要 overview of neuromuscular junction toxins
- 4. 重症筋無力症の病因 pathogenesis of myasthenia gravis
- 5. シェーグレン症候群の病因 pathogenesis of sjogrens syndrome
Japanese Journal
- 有機リン中毒により救急入院し人工呼吸器離脱・歩行に至った一症例
- 山崎 允,梅田 幸嗣,眞渕 敏,藤原 大,児玉 典彦,道免 和久
- 日本理学療法学術大会 2010(0), DcOF2081-DcOF2081, 2011
- … 【目的】有機リン中毒患者では，神経シナプスでアセチルコリンエステラーゼ活性が阻害されアセチルコリンレセプターの過剰刺激により様々な症状が出現する．急性症状としてはムスカリン様作用（副交換神経刺激症状），ニコチン様作用（交感神経節刺激症状・神経筋接合部障害），中枢神経作用がある．急性期以降については急性症状が数日後に再発する中間期症候群，数週後に四肢多発性知覚・運動障害を呈す …
- NAID 130005017546
- 有機リン中毒によりジストニアを呈した1症例
- 岡田 亘史,吉田 昌弘
- 日本理学療法学術大会 2009(0), B4P2122-B4P2122, 2010
- … 有機リン剤は血液脳関門を通過するためムスカリン様作用、ニコチン様作用、交感神経様作用、中枢神経作用などが複雑に重なり、重度な場合は遅発性ポリニューロパシーを呈することもある。 …
- NAID 130004582121
- 有機リン中毒患者の運動療法に対する指標の検討:機能回復と臨床データ基準の一考察
- 上村 洋充,梅田 幸嗣,眞渕 敏,川上 寿一,道免 和久
- 日本理学療法学術大会 2005(0), D0518-D0518, 2006
- … 【目的】有機リン中毒患者ではアセチルコリンエステラーゼの阻害がおこり、アセチルコリンの過剰刺激症状によりムスカリン様作用、ニコチン作用、中枢神経作用などを呈する。 …
- NAID 130004579452
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- アセチルコリン（ACh）による副交感神経節後線維刺激作用をムスカリン様作用という。心拍数減少，末梢血管拡張，腸蠕動亢進，気管や子宮収縮，腺分泌亢進，縮瞳，眼圧低下などの症状を呈する。救急領域では有機リン中毒 ...
- ... が結合して効果器に興奮を伝達する部位，すなわち，アセチルコリン受容体のうちでもムスカリン様 受容体と呼ばれるものを興奮させて，副交感神経興奮と同様の効果を発現する薬物をいう。この種の薬物は ...
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| 関連記事 | 「リン」「ムスカリン」 |
「ムスカリン作用薬」
- 英
- muscarinic agonist、muscarinic
- 関
- ムスカリニック、ムスカリン、ムスカリン性、ムスカリン様、ムスカリン作動薬、コリン作用薬、ムスカリン性薬物、コリン作動薬、ムスカリン受容体刺激薬、ムスカリンアゴニスト
「ムスカリン性」
「ムスカリニック」
「ムスカリン様作用薬」
「ムスカリン様作用」
「抗ムスカリン様作用薬」
「リン」
分子量
- 30.973762 u (wikipedia)
- 単体で化合物としてはP4、淡黄色を帯びた半透明の固体、所謂黄リンで毒性が高い。分子量124.08。
基準値
- 血清中のリンおよびリン化合物(リン酸イオンなどとして存在)を無機リン(P)として定量した値。
- (serum)phosphorus, inorganic 2.5–4.3 mg/dL(HIM.Appendix)
- 2.5-4.5 mg/dL (QB)
代謝
- リンは経口的に摂取され、小腸から吸収され、細胞内に取り込まれる。
- 骨形成とともに骨に取り込まれる。
- 腎より排泄される。
尿細管での分泌・再吸収
| 近位尿細管 | 70% |
| 遠位尿細管 | 20% |
- 排泄：10%
尿細管における再吸収の調節要素
- パラサイロイドホルモン PTH：排泄↑
- カルシトニン：吸収↑
- ビタミンD：吸収↑
臨床検査
- 無機リンとして定量される。
- 血清や尿(蓄尿)で定量される。
基準範囲
血清
- 基準範囲：2.5-4.5mg/dL
- 小児：4-7mg/dL
- 閉経後女性は一般集団より0.3mg/dL高値となる
尿
- 基準範囲：1g/日
測定値に影響を与える要因
- 食事。食前に測定するのが好ましい。
臨床関連
参考
- 1. wikiepdia
「ムスカリン」
- 四級ammonium alkaloid
- 毒キノコ(ベニテングダケ、キテンングダケ、アセダケ)に含まれるアルカロイド
- アトロピンで完全に拮抗できる (SPC.156)
作用機序
薬理作用
- ニコチン受容体には結合しない
動態
適応
中毒症状
- 流涙、流涎、尿量増加、下痢、消化管蠕動亢進、嘔吐、発汗、縮瞳