カルシオロール

カルシトリオール

UpToDate Contents

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• 1. 慢性腎臓病患者における骨粗鬆症：診断、評価およびマネージメント osteoporosis in patients with chronic kidney disease diagnosis evaluation and management
• 2. 低カルシウム血症の治療 treatment of hypocalcemia
• 3. 副甲状腺ホルモンの分泌および作用 parathyroid hormone secretion and action
• 4. ビタミンD欠乏症の原因および抵抗性 causes of vitamin d deficiency and resistance
• 5. 乾癬の治療 treatment of psoriasis

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Japan Pharmaceutical Reference

薬効分類名

• 活性型ビタミンD₃製剤

販売名

カルシオロールカプセル0.25

組成

成分

• カルシトリオール

含量

• （1カプセル中）　0.25μg

添加物

• 中鎖脂肪酸トリグリセリド、エタノール
  カプセル本体にゼラチン、ポリソルベート80、グリセリン、D-ソルビトール、酸化チタン

禁忌

• 高カルシウム血症又はビタミンD中毒症状を伴う患者〔血清カルシウム値を更に上昇させる。〕

効能または効果

• ○骨粗鬆症
• ○下記疾患におけるビタミンD代謝異常に伴う諸症状（低カルシウム血症、しびれ、テタニー、知覚異常、筋力低下、骨痛、骨病変等）の改善
  　慢性腎不全
  　副甲状腺機能低下症
  　クル病・骨軟化症

• 本剤は患者の血清カルシウム濃度の十分な管理のもとに投与量を調節する。
• ○骨粗鬆症の場合：
  通常、成人にはカルシトリオールとして1日0.5μgを2回に分けて経口投与する。ただし、年齢、症状により適宜増減する。
• ○慢性腎不全の場合：
  通常、成人1日1回カルシトリオールとして0.25〜0.75μgを経口投与する。ただし、年齢、症状により適宜増減する。
• ○副甲状腺機能低下症、その他のビタミンD代謝異常に伴う疾患の場合：
  通常、成人1日1回カルシトリオールとして0.5〜2.0μgを経口投与する。ただし、疾患、年齢、症状、病型により適宜増減する。

慎重投与

• 妊婦、授乳婦（「妊婦、産婦、授乳婦等への投与」の項参照）
• 小児（「小児等への投与」の項参照）

薬効薬理

• カルシトリオールは、小腸上皮細胞に取り込まれ、細胞核内のビタミンD₃受容体と結合し、カルシウム結合蛋白の生成を誘導することで腸管からのカルシウム吸収を増加させると考えられている。また、骨からのCa²⁺の移動制御と遠位尿細管でのカルシウムの再吸収促進により細胞外液中のカルシウム・ホメオスタシスに効果を示すものと考えられている^2）。

有効成分に関する理化学的知見

一般名

• カルシトリオール、Calcitriol（JAN）

化学名

• （5Z,7E）-9,10-Seco-5,7,10（19）-cholestatriene-1α,3β,25-triol

分子式

• C₂₇H₄₄O₃

分子量

• 416.64

性状

• 白色の結晶又は結晶性の粉末である。
  エタノール(99.5)に溶けやすく、ジエチルエーテルにやや溶けにくく、水にほとんど溶けない。
  空気、熱又は光によって変化する。

融点

• 118〜122℃

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★リンクテーブル★

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「ビタミンＡ及びＤ剤」

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関

ビタミンA、ビタミンD

商品

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「カルシトリオール」

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英

calcitriol, 1α,25-(OH)2-D3

同

1α,25-ジヒドロキシコレカルシフェロール 1α,25-dihydroxycholecalciferol

1α,25-ジヒドロキシビタミンD3 1α,25-dihydroxyvitamin D3

商

Calcijex

オタノール、カルシオロール、カルシタロール、カルデミン、カルトール、カルミサール、チコカロール、トルシトリン、ヒポテリオール、フルスタン、ホーネル、リストール、ロカルシトール、ロカルトロール Rocaltrol

関

1,25-ジヒドロキシビタミンD3、1,25-ジヒドロキシコレカルシフェロール。ビタミンＡ及びＤ剤