アデノシン三リン酸マグネシウム

英

MgATP

関

アデノシン三リン酸

UpToDate Contents

全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.

• 1. 神経筋接合部に作用する毒素の概要 overview of neuromuscular junction toxins
• 2. Overview of postoperative electrolyte abnormalities
• 3. 癌における食欲不振および悪液質の薬理学的マネージメント pharmacologic management of cancer anorexia cachexia
• 4. ピルビン酸キナーゼ欠損症 pyruvate kinase deficiency
• 5. 慢性骨髄性白血病に対するチロシンキナーゼ阻害剤の臨床使用 clinical use of tyrosine kinase inhibitors for chronic myeloid leukemia

Related Links

• アデノシン三リン酸とは - goo Wikipedia (ウィキペディア)

アデノシン三リン酸（アデノシンさんリンさん、adenosine triphosphate）とは、アデノシンのリボース（＝糖）に3分子の燐酸が付き、2個の高エネルギー燐酸結合をもつ化合物のこと [1]。IUPAC名としては「アデノシン 5'-三リン酸」。

• ATP（アデノシン三リン酸）って何やねん？～無酸素・有酸素へ ...

第2章：エネルギー代謝 4.ATP（アデノシン三リン酸）って何やねん？ さて、このATPは筋肉繊維や内臓に存在し、第2章|3でお話したプロセスによって筋肉収縮エネルギーとして活躍しますが、その量はそれほど多くはありません。

• エネルギー源となるエーティーピー（ATP：アデノシン三リン酸 ...

3. ATP（アデノシン三リン酸）を作り出す前駆体 ATP（アデノシン三リン酸）を作り出す前駆体の電子伝達系たんぱく質には いくつかのたんぱく質複合体があります。（下記のエネルギー生成図を参照してください） ⅠとよばれるNADH-CoQ ...

Related Pictures

---

★リンクテーブル★

リンク元	「MgATP」
関連記事	「アデノシン」「リン」「マグネシウム」「酸」「リン酸」

「MgATP」

　　[★]

• アデノシン三リン酸マグネシウム

関

adenosine triphosphate、ATP

「アデノシン」

　　[★]

英

adenosine

同

6-アミノ-9-β-D-リボフラノシル-9H-プリン, Ado

商

Adenocard

関

プリンヌクレオチド

• リボヌクレオシドのうちアデニンを塩基として持つもの

• 塩基：アデニン
• 糖　：リボース

代謝産物

• 運動により筋肉より乳酸、二酸化炭素と共に放出され、筋血管の拡張を引き起こす

薬理

• 抗不整脈薬

概念

• 海外では上室性頻拍の薬物治療として用いられる。日本ではATPが用いられる。(用量：ATP 10mg⇔アデノシン6mg (改訂3版 救急蘇生法の指針 2005 医療従事者用))

構造

• アデニンを塩基してもつヌクレオシド

作用機序

• アデノシンを結合するGタンパク質共役型受容体に結合→心房、洞房、房室結節でアセチルコリン感受性のK電流を増加→膜の過分極→活動電位持続時間を短縮。
• Ca電流を減らす

薬理作用

心血管における作用
SP.590

適応

• 上室性不整脈 (GOO.917)
• first drug for most forms of stable narrow-complex SVT. Effective to reentry involving AV node or sinus node. AF, AFL, VTは適応外。(Advanced Cardiovascular Life Support Provider manual ISBN 978-1-61669-010-6 p.165)

用法

• 上室性頻拍：

• ACLS：アデノシン6mgを急速静注(1-3秒)、次いで生食を20ml入れる。その後、注射した肢を挙上。必要があれば2回目の投与は12mgを1-2分かけて静注。(Advanced Cardiovascular Life Support Provider manual ISBN 978-1-61669-010-6 p.165)
• PALS：１回目　0.1mg/kgを急速静注/骨髄内投与(max 6mg)　２回目　0.2mg/kgをを急速静注/骨髄内投与(max 12mg)

禁忌

• 薬剤誘発性の頻拍、二度房室ブロック、三度房室ブロック(Advanced Cardiovascular Life Support Provider manual ISBN 978-1-61669-010-6 p.165)

注意

Advanced Cardiovascular Life Support Provider manual ISBN 978-1-61669-010-6 p.165)

• テオフィリン・カフェインを摂取・投与されている場合、効果が低下する。
• ジピリダモール、カルバマゼピン、心臓移植、あるいは中心静脈ルートが確保されている患者では投与量を3mgとする。

副作用

Advanced Cardiovascular Life Support Provider manual ISBN 978-1-61669-010-6 p.165)

• SVT後に洞徐脈、心室異所性調律(ventricular ectopy)が出現することが多い(common)。

妊婦

Advanced Cardiovascular Life Support Provider manual ISBN 978-1-61669-010-6 p.165)

• 投与可能

「リン」

　　[★]

英

phosphorus P

関

serum phosphorus level

分子量

• 30.973762 u (wikipedia)
• 単体で化合物としてはP4、淡黄色を帯びた半透明の固体、所謂黄リンで毒性が高い。分子量124.08。

基準値

血清中のリンおよびリン化合物(リン酸イオンなどとして存在)を無機リン(P)として定量した値。

• (serum)phosphorus, inorganic 2.5–4.3 mg/dL(HIM.Appendix)
• 2.5-4.5 mg/dL (QB)

代謝

• リンは経口的に摂取され、小腸から吸収され、細胞内に取り込まれる。
• 骨形成とともに骨に取り込まれる。
• 腎より排泄される。

尿細管での分泌・再吸収

近位尿細管	70%
遠位尿細管	20%

排泄：10%

尿細管における再吸収の調節要素

• パラサイロイドホルモン PTH：排泄↑
• カルシトニン：吸収↑
• ビタミンD：吸収↑

臨床検査

無機リンとして定量される。

• 血清や尿(蓄尿)で定量される。

基準範囲

血清

• 基準範囲：2.5-4.5mg/dL

• 小児：4-7mg/dL
• 閉経後女性は一般集団より0.3mg/dL高値となる

尿

• 基準範囲：1g/日

測定値に影響を与える要因

• 食事。食前に測定するのが好ましい。

臨床関連

• 高リン酸血症 高リン血症
• 低リン酸血症 低リン血症 hypophosphatemia

参考

• 1. wikiepdia

http://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%83%AA%E3%83%B3

「マグネシウム」

　　[★]

英

magnesium Mg

関

硫酸マグネシウム magnesium sulfate。電解質異常。

クエン酸マグネシウム 緩下剤

基準値

• 血漿/血清：1.5-2mEq/L 1.8-2.4mg/dl, 1.5-2.0mEq/L 1.7-2.4mg/dl(HIM.2372), 1.7-2.6mg/dL(臨床検査データブック2017-2018.194)

単位の変換

1mg/dL = 0.4114mEq/L

https://www.zm.emb-japan.go.jp/ja/health/111100Clinical%20Chemistory%20Conversion.pdf

臨床関連

• 低マグネシウム血症：頻脈、不整脈、振戦、テタニー、筋力低下、虚血性心疾患などの心臓血管障害の誘発。
• 高マグネシウム血症：悪心、嘔吐、食欲不振、徐脈、起立性低血圧、傾眠、心停止。

参考

• 1. [charged] Regulation of magnesium balance - uptodate [1]

腎臓におけるマグネシウムの再吸収メカニズムがよく分かる

「酸」

　　[★]

英

acid

関

塩基

「リン酸」

　　[★]

英

phosphoric acid

関

PO4

　

• pKa1=2.12
• pKa2=7.21
• pKa3=12.67