UpToDate Contents
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- 1. 小児における硬膜外血腫：疫学、解剖学および病態生理 intracranial epidural hematoma in children epidemiology anatomy and pathophysiology
- 2. 小児における硬膜外血腫：臨床的特徴、診断、およびマネージメント intracranial epidural hematoma in children clinical features diagnosis and management
- 3. 小児における硬膜下血腫：疫学、解剖学、および病態生理 intracranial subdural hematoma in children epidemiology anatomy and pathophysiology
- 4. 成人における頭蓋内硬膜外血腫 intracranial epidural hematoma in adults
- 5. 成人における硬膜下血腫：病因、臨床的特徴、および診断 subdural hematoma in adults etiology clinical features and diagnosis
Japanese Journal
- 被殻血腫手術症例における術前および術後の脳血流動態 : 開頭血腫除去と吸引血腫除去を比較して
- 吉田 憲司,渡辺 寛,中村 三郎
- 日大醫學雜誌 55(7), 393-397, 1996-07-01
- NAID 10008659387
Related Links
- 血腫が 50ml 以上と大きく意識レベルが傾眠 JCS10 から半昏睡 JCS100 で手術が 考慮される。皮質下出血においても高血圧性が多いが、被殻出血、視床出血に比べると 高血圧性の割合が低く、その他の出血原因についても積極的に精査する必要がある。
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「被殻出血」 |
| 関連記事 | 「血腫」「被殻」「腫」 |
「被殻出血」
- 英
- putaminal hemorrhage
- 同
- 被殻血腫 putaminal hematoma、外側型脳内血腫 lateral type of intracerebral hematoma
- 関
- 被殻、高血圧性脳出血、脳出血
概念
- 大脳深部のレンズ核線条体動脈外側枝で起こる脳出血
- 脳出血のうちもっとも頻度が高い(被殻出血40%＞視床出血30%＞橋出血10%＞小脳出血10% (YN.J-87))
症候
- 血腫、脳浮腫による頭蓋内圧亢進？ → 意識障害、頭痛
- 血腫 → 内包、皮質を圧迫・障害。脳室穿破
- 内包障害：片麻痺 ← 最初は痙性のこともあるが、内包後脚が破壊されると弛緩性になる
- 皮質障害：
- 脳室穿破：意識障害増強、
治療
脳出血に共通
被殻出血の治療
- 長径3cm以内では保存的治療
- 長径3cm以上で、脳室内出血がないか軽度な場合に血腫除去を行う。
参考
- 1. 脳卒中治療ガイドライン2009
国試
「血腫」
MRI
- 参考1
| 血腫におけるヘモグロビンの変性とMRI所見 | |||
| 出血 | 血液成分 | T1強調画像 | T2強調画像 |
| 直後(～24時間) | オキシヘモグロビン | 軽度低信号 | 軽度高信号 |
| 1～3日(急性期) | デオキシヘモグロビン | 軽度低信号 | 低信号 |
| 3日～1カ月(亜急性期) | 血球外メトヘモグロビン | 高信号 | 高信号 |
| 1カ月以上(慢性期) | ヘモジデリン | 軽度低信号 | 低信号 |
参考
- 1. B．産婦人科検査法 9．婦人科疾患のMRI 診断 - 日産婦誌53巻6号
「被殻」
臨床関連
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.