- 英
- epidermal burn, EB
- 関
- 熱傷、I度熱傷
UpToDate Contents
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- 1. 軽症熱傷の治療treatment of minor thermal burns [show details]
- 2. 入院が必要な浅達性熱傷の治療treatment of superficial burns requiring hospital admission [show details]
- 3. 熱傷の局所治療に使用する外用薬とドレッシング材topical agents and dressings for local burn wound care [show details]
- 4. 熱傷の評価と分類assessment and classification of burn injury [show details]
- 5. 成人における中等度および重度熱傷の救急治療emergency care of moderate and severe thermal burns in adults [show details]
Related Links
- Ⅰ度熱傷（1度熱傷） 1.表皮のみの損傷です。（日焼けは1度熱傷です。） 2.ヒリヒリして赤くなります。 3.一時的に色素沈着がありますが、数日で自然に治り、やけど跡は残りません。 浅達性Ⅱ度熱傷[SDB]（浅達性2度熱傷）
- Ⅰ度熱傷は皮膚の最も上側である表皮だけが損傷を受けた状態です。 日焼け や軽症のやけどの場合、皮膚の表皮のみ損傷を受けており、症状は皮がむける、すこしひりひりするといった程度でおさまります。
- 熱傷とは高温物質に触れることなどが原因で、皮膚や粘膜が損傷した状態です。 45℃程度の低めの温度であっても長時間接するとやけどします。 酸やアルカリなどの化学薬品による障害も熱傷に含まれます。 目次 1. 熱傷の初期対応では何をしたら良いのか 2. 熱傷の深さとその症状 3. 重症熱傷の特徴とは：広範囲熱傷、気道熱傷 4. 熱傷の深さや広さはどうやって調べるのか 5. 熱傷を治す方法とは 1. 熱傷の初期対応では何をしたら良いのか やけどしたらすぐに流水で冷やしてください。 熱傷の重症度にもよりますが、20分以上冷やすと良いです。 もし、服を着ている状態でやけどしたら、服の上から水をかけてください。 無理に脱ごうとして服にはりついた皮膚がめくれてしまうのを避けるためです。
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「EB」「I度熱傷」 |
| 関連記事 | 「熱傷」「表皮」「傷」 |
「EB」
- エタンブトール ethambutol
- 表皮水疱症 epidermolysis bullosa
- 安息香酸エストラジオール estradiol benzoate
- 胚様体 embryoid body
- 表皮熱傷 epidermal burn
- 基本小体 elementary body
「I度熱傷」
- 英
- first degree burn
- 同
- 表皮熱傷 epidermal burn EB
- 関
- 熱傷
「熱傷」
- 英
- burn, burn injury, thermal injury, scald
- 同
- やけど、火傷？
- 関
- 5の法則、9の法則、皮膚。ショック
概念
- 高温による生体の組織損傷
分類
- 損傷深度により分類する
- 第1度：表皮内 (表皮熱傷：紅斑、2-3日で治癒)
- 第2度：真皮内 (真皮浅層熱傷：疼痛、水疱形成、水疱底赤色、1-2週間で治癒。真皮深層熱傷：知覚鈍麻、水疱形成△、水疱底白色、3-4週間で治癒。)
- 第3度：皮膚全層(皮下熱傷：壊死。白～褐色。知覚無し。一ヶ月以上)
- 第4度：炭化
重症度
- burn index = II度熱傷面積 ＋ 0.5 x III度熱傷面積
- 10-15%を超えた場合、重症熱傷として全身管理が必要になる。
Artの基準
病態
- 創傷からの体液の漏出
- 創傷の易感染性
検査
- ヘモグロビン尿：血管内溶血による ← なぜ？
合併症
- (遠隔期に熱傷瘢痕から)有棘細胞癌
治療
- 1. 気道管理：
- 気道熱傷の場合には気管挿管。
- 気管支痙攣がある場合には気管拡張薬が有用。副腎皮質コルチコイドは感染リスクを上げるために使用すべきでない。(参考1)
- 2. 補液：初期治療として必須。
- 初期治療における輸液量の決定法：Evans法、Brook法、Baxter法など
- Parklandの公式(=Baxter法)
- 4ml x 熱傷面積 (%) x 体重 (kg) = 補液量 (ml/day)
- 最初の8時間で1/2を、次の16時間で1/2を輸液する
- 3. 冷却
- 4. 疼痛管理
参考
- 1. [charged] Emergency care of moderate and severe thermal burns in adults - uptodate [1]
- 治療
- 初期治療には輸液が大切。だけど、入れ過ぎも問題だからちゃんと計算して輸液しろ。なにが問題って、血圧上昇、腹部、四肢、眼窩のcompartment syndromeが起こる。
- 最初は晶質液をいれる。高Cl性アシドーシスのリスクがあるから乳酸リンゲルがよい。
- 治療の初期段階で膠質液や高張生食を使うかどうかについては議論中。膠質液(アルブミン、デキストラン)は非常に高いし、生命予後を改善しないから推奨されない。
- 2. 「血液製剤の使用指針」（改定版） 平成17年９月
- 血漿の不適切な使用の一つに「DICを伴わない熱傷の治療」がある。DICに至るような熱傷ならば使って良いと考えられる。
「表皮」
発生
- 外胚葉由来
組織学 (NDE)
国試
- 106B028：手掌・足底は1mm、その他は0.2mm。ちなみに、コンドームの厚みは0.02mmらしい。