- 英
- axillary hyperhidrosis
- 関
- 腋臭症
UpToDate Contents
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- 1. 原発性局所多汗症primary focal hyperhidrosis [show details]
- 2. 学会が公開する診療ガイドラインのリンク：原発性局所多汗症society guideline links primary focal hyperhidrosis [show details]
- 3. 緩和ケアにおける発汗の概要overview of sweating in palliative care [show details]
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- 原発性腋窩多汗症(げんぱつせいえきかたかんしょう)とは、汗の分泌が促される病気や状況がないにもかかわらず、腋窩（腋(わき)の下）に多くの汗をかく病気のことです。日本人の約数％が発症しているとされており、決して珍しい病気ではありません。
- 脇の多汗症は、体温調節に必要な量を超えて、 通常よりも多く脇汗をかいてしまうことで 日常生活に 支障をきたす疾患です。 医学的には「腋窩多汗症 （えきかたかんしょう）」と呼びます。 監修医師：池袋西口ふくろう皮膚科クリニック 院長 藤本智子先生
- 疾患概要 腋窩多汗症は、ワキの下から過剰な量の汗が出てしまう状態で、特に体温が上昇したり精神的に緊張した状態ではこの症状が顕著となります。腋窩多汗症は腋臭症、いわゆるワキガの原因となります。原発性腋窩多汗症は、ホルモンや神経の異常など、何らかの原因があって汗が出る ...
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| 関連記事 | 「多汗症」「多汗」「腋窩」「症」 |
「多汗症」
- 英
- hyperphidrosis, hyperhidrosis, hyperidrosis, polyhidrosis, polyidrosis, hidrosis
- 同
- 発汗過多症
- 関
- 発汗過多、多汗症、(国試)多汗。特発性掌蹠多汗症
概念
- 通常では必要と考えられない環境・条件のもとでエクリン発汗が亢進し汗がでること。
- 多汗症の汗は、コリン作動性交感神経節後遠心遷移の支配を受けているエクリン腺から分泌される。
有病率
- 2.8%という報告がある。
分類
部位
- 手掌
- 足底
- 腋窩
- 顔面
除外診断
治療
外用薬
内服薬
- 第一選択薬：プロパンテリン
- 不応の場合には第二選択薬との併用を考慮
交感神経節ブロック
- 星状神経節ブロック
- 胸部交感神経節ブロック：高度な手技が必要とされる。神経破壊薬や高周波熱凝固
- 腰部交感神経節ブロック：射精障害の副作用あり
手術療法
- 胸腔鏡下胸部交感神経切除術：手掌多汗症に対して。代償性発汗として体幹から下肢にかけて発汗が多く減少する問題が生じることがある。
ボツリヌス毒素
- 腋窩多汗に対して有効であり、数ヶ月の効果が期待できる。
「多汗」
疾患との関連
- YN.D-6
内分泌
- 先端巨大症：成長ホルモンなどを介して脂肪分解が亢進し、末梢組織にエネルギーが供給されて多汗が見られる(QB.D234)。
- → 機序が今ひとつはっきりしない。HIM.2210にも多汗のについてかかれているから間違いないのだが。
- 脂肪酸がUCP1を介した熱産生のエネルギーになる(参考1)ので、基質の増加が熱産生亢進と相関していると考えることができるかもしれない。
神経疾患
参考
- 1. エネルギー代謝調節機構―UCP を中心に
「腋窩」
- 英
- axilla (K)
- ラ
- fossa axillaris
定義 (KL.85)
- 以下の壁で囲まれる領域
- 前壁：大胸筋、小胸筋
- 後壁：広背筋、大円筋、肩甲下筋
- 内側壁：胸郭(前鋸筋)
- 外側壁：上腕部の上部
- 底：腋窩筋膜
「症」
- 英
- sis, pathy
- 検査や徴候に加えて症状が出ている状態？