WordNet

drive by or as if by pulsation; "A soft breeze pulsed the air"
the rate at which the heart beats; usually measured to obtain a quick evaluation of a persons health (同)pulse_rate, heart_rate
the rhythmic contraction and expansion of the arteries with each beat of the heart; "he could feel the beat of her heart" (同)pulsation, heartbeat, beat
edible seeds of various pod-bearing plants (peas or beans or lentils etc.)
produce or modulate (as electromagnetic waves) in the form of short bursts or pulses or cause an apparatus to produce pulses; "pulse waves"; "a transmitter pulsed by an electronic tube" (同)pulsate
100 puls equal 1 afghani in Afghanistan

PrepTutorEJDIC

《通例単数形で》『脈はく』 / (一般に,規則的な)鼓動,律動 / (電気の)パルス / (一般的な)傾向 / 脈を打つ,鼓動する
〈U〉《時に複数扱い》(食用の)豆類 / 〈C〉《通例複数形で》豆のとれる植物

UpToDate Contents

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1. 動脈拍動の検討 examination of the arterial pulse
2. パルスオキシメータを用いた、新生児における重篤な先天性心疾患のスクリーニング newborn screening for critical congenital heart disease using pulse oximetry
3. 脊髄刺激療法：留置とマネージメント spinal cord stimulation placement and management
4. 小児における先天性中枢性低換気症候群および睡眠関連低換気症のその他の原因 congenital central hypoventilation syndrome and other causes of sleep related hypoventilation in children
5. 嚢胞性線維症：肝胆道系疾患 cystic fibrosis hepatobiliary disease

English Journal

The bisferiens pulse.

Finegold J1, Pantazis A.
British journal of hospital medicine (London, England : 2005).Br J Hosp Med (Lond).2011 Dec;72(12):M189-91.
PMID 22241241

Bisferiens peaks in the radial artery pressure wave during patent ductus arteriosus in newborn infants: relationship with ascending aortic flow.

Gevers M1, van der Mooren K, Stergiopulos N, Van Genderingen HR, Lafeber HN, Hack WW, Westerhof N.
Pediatric research.Pediatr Res.1996 Jul;40(1):163-8.
Previously, we found evidence that bisferiens peaks in the radial artery pressure wave in the newborn infant may suggest the presence of a left-to-right shunt through a patent ductus arteriosus (PDA). The purpose of the present study was to analyze the origin of this pulsus bisferiens. Starting from
PMID 8798264

Bisferiens peaks in the radial artery pressure wave in newborn infants: a sign of patent ductus arteriosus.

Gevers M1, Van Genderingen HR, Van der Mooren K, Lafeber HN, Hack WW, Westerhof N.
Pediatric research.Pediatr Res.1995 Jun;37(6):800-5.
Previously, we found evidence that radial artery pressure wave forms in newborns represent central aortic wave forms, provided that pressure is measured with adequate accuracy. Therefore, we postulated that the neonatal radial artery wave form, like the adult aortic wave form, may contribute to card
PMID 7651767

Japanese Journal

肥大型心筋症の病態生理に関する臨床的研究　―心機図所見を中心に―

湯浅壽幸
1979-12-01
… The results were as follows: 1) The contour of the carotid pulse tracing (CPT) was divided into four types (three types of bisferiens pulse; … A, B and C and no bisferiens pulse; … The bisferiens pulse existed in 20 out of 25 cases of HCM, and PG was found in descending order, type A, B and C. …
NAID 120002081618

「大動脈弁閉鎖不全症」

　　[★]

日本では、英語表記ではaortic regurgitation AR、日本語表記では「大動脈弁閉鎖不全症」とするのが一般的？
同: 大動脈弁閉鎖不全症大動脈弁閉鎖不全 aortic valve insufficiency, AI
同: 大動脈弁逆流症大動脈弁逆流 aortic regurgitation AR, aortic valve regurgitation
関: 弁膜症

[show details]

ja

大動脈弁閉鎖不全症 : 約 28,700 件
大動脈弁閉鎖不全 : 約 41,400 件
大動脈弁逆流症 : 約 18,300 件
大動脈弁逆流 : 約 6,780 件

aortic valve insufficiency : 56 件
aortic insufficiency : 約 643 件
aortic valve regurgitation : 約 419 件
aortic regurgitation : 約 1,830 件

en

aortic valve insufficiency : 約 125,000 件
aortic insufficiency : 約 89,400 件
aortic valve regurgitation : 約 125,000 件
aortic regurgitation : 約 183,000 件

概念

大動脈弁の閉鎖不全により、拡張期に大動脈の血液が左心室に逆流する病態。
左室の容量負荷が特徴

身体所見

聴診

心音：S1↑, S2？, S3？,S4？

参考6

S1：soft
S2：variable
A2：soft～absent
P2：normal
S3：左心機能が落ちれば聴取される

心雑音

拡張期逆流性雑音 = 拡張期灌水様雑音 = blowing murmur in early diastole along the left sternal border

最強点：3LSB。

持続時間：軽症・急性型では持続時間は短い。

音量は一定かだんだん小さくなる(decrescendo)

重症度と音量は相関しないが、雑音の持続時間は参考になる。軽症では拡張期の初期にのみ吹くような(blowing)音が聴取される。重症になるにつれだんだん伸びていき、しまいには拡張期全体に聴取されるようになり、音は粗な音である(rougher)。

(参考6) :::持続時間は重症度を反映しないが、軽度ARでは持続時間は短い(なぜ?)。また急性ARでも短いが、これは拡張期にすぐに大動脈と左心室の圧が均衡するからである(圧較差が小さいということか？)。(up2date)

Austin Flint murmur：拡張期中期に低音を心尖で聴取。拡張期に大動脈弁から逆流してくる血液の乱流により、僧帽弁前尖が下方に押し下げられMS様の雑音を生じる。Austin Flint雑音はMSと違ってopening snapがなく、収縮期前期の雑音の増強がない。(PHD.214)

特徴的な身体所見 PHD.215

二峰性脈	bisferiens pulse	頚動脈や腕頭動脈で収縮期に二峰性の脈を感じる
コリガン脈	Corrigan pulse	著しく膨張し虚脱する脈
ミュッセ徴候	de Musset sign	収縮期に頭が上下に動く
デュロジェ雑音	Duroziez sign	大腿動脈を軽く押さえると往復雑音が聴取される
ヒル徴候	Hill sign	収縮期の膝窩動脈圧が上腕動脈圧よりも60mmHg高い
ミュラー徴候	Muller sign	uvulaの収縮期のは駆動
クインケ徴候	Quincke sign	口唇や近位爪床で毛細血管の拍動が見える
トラウベ徴候	Traube sign	Pistol-shot音が大腿動脈で聴取される

末梢の症状にトラウベ徴候、デュロジェ雑音、コリガン脈(water hammer pulse)があるが、これらは慢性ARでは特徴的だが、急性ARではほとんど見られない。急性ARではstroke volume and diastolic filling volumeが増えないためである(uptodate)