UpToDate Contents
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- 1. 第2度房室ブロック：モビッツI型（ウェンケバッハブロック） second degree atrioventricular block mobitz type i wenckebach block
- 2. 第2度房室ブロック：モビッツII型 second degree atrioventricular block mobitz type ii
- 3. 心電図チュートリアル：房室ブロック ecg tutorial atrioventricular block
- 4. 小児における徐脈 bradycardia in children
- 5. 先天性第3度（完全）房室ブロック congenital third degree complete atrioventricular block
Japanese Journal
- 労作性房室ブロックで発症しステロイドが有効であった心臓サルコイドーシスの１例
- 渡邊 容子,山上 伸一郎,増田 洋史,大木 勇一,代田 浩之
- Shinzo 42(6), 781-786, 2010
- … 狭窄は認めなかった．房室ブロック，完全右脚ブロックの存在，心エコーでび漫性の壁肥厚，心筋シンチグラフィでの灌流異常などより心臓サルコイドーシスと診断した．電気生理学的検査におけるWenckebach型房室ブロック出現拍数（Wenckebach rate）は125/分であった．ステロイド治療開始1カ月後，労作時のめまいは消失し，運動負荷心電図で房室ブロックは認めなかった．治療後のWenckebach rateは150/分以上と改善を認めた …
- NAID 130002147117
- 頻拍中のWenckebach型房室ブロックの出現による頻拍周期の変化の機序に逆行性遅伝導路間の乗り換えが推察された非通常型房室結節回帰性頻拍の1例
- 林 裕作,山根 禎一,宮崎 秀和,伊達 太郎,有野 亨,阿部 邦彦,小野寺 達之,関 晋吾,野間 健司,望月 正武
- 不整脈 = Journal of arrhythmia 15(4), 433-439, 1999-10-25
- NAID 10008478663
Related Links
- 房室伝導系の障害により心房の刺激が心室に伝導されず、心室の収縮が起こらない ものを第2度房室ブロックという。第2度房室ブロックには、心室伝導がブロックされる前 のP-Q間隔の変化によりWenckebach型(Mobitz I型)とMobitz II型に分類される。 ...
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「人工心臓ペースメーカー」「モビッツI型」 |
| 関連記事 | 「室」「ブロック」 |
「人工心臓ペースメーカー」
適応
徐脈性不整脈
頻脈性不整脈
- 心房細動 ← 徐脈を伴うことがあるため
YN2010
- 1. 完全房室ブロック
- 2. Mobitz II型の2度房室ブロック
- 3. 洞不全症候群
- 4. 一般的には脈拍40回/分以下の徐脈で、3秒以上の心停止、めまい、失神、心不全などの症状を呈する場合
不整脈の非薬物療法ガイドライン
| ClassⅠ | ClassⅡa | ClassⅡb | ClassⅢ | |
| 有益であるという根拠があり，適応であることが一般に同意されている | 有益であるという意見が多いもの | 有益であるという意見が少ないもの | 有益でないまたは有害であり，適応でないことで意見が一致している | |
| 房室ブロック | １ 徐脈による明らかな臨床症状を有する第2度、高度または第3度房室ブロック ２ 高度または第3度房室ブロックで以下のいずれかを伴う場合 （1）投与不可欠な薬剤によるもの （2）改善の予測が不可能な術後房室ブロック （3）房室接合部のカテーテルアブレーション後 （4）進行性の神経筋疾患に伴う房室ブロック （5）覚醒時に著明な徐脈や長時間の心室停止を示すもの |
１ 症状のない持続性の第3度房室ブロック ２ 症状のない第2度または高度房室ブロックで、以下のいずれかを伴う場合 （1）ブロック部位がHis束内またはHis束下のもの （2）徐脈による進行性の心拡大を伴うもの （3）運動または硫酸アトロピン負荷で伝導が不変もしくは悪化するもの 3。徐脈によると思われる症状があり、他に原因のない第1度房室ブロックで、ブロック部位がHis束内またはHis束下のもの |
１ 至適房室間隔設定により血行動態の改善が期待できる心不全を伴う第1度房室ブロック | |
| 2枝ブロック 3枝ブロック |
１ 慢性の2枝または3枝ブロックがあり、第2度MobitzⅡ型、高度もしくは第3度房室ブロックの既往のある場合 ２ 慢性の2枝または3枝ブロックがあり、投与不可欠な薬剤の使用が房室ブロックを誘発する可能性の高い場合 3。慢性の2枝または3枝ブロックとWenckebach型第2度房室ブロックを認め、失神発作の原因として高度の房室ブロック発現が疑われる場合 |
１ 慢性の2枝または3枝ブロックがあり、失神発作を伴うが原因が明らかでないもの ２ 慢性の2枝または3枝ブロックがあり、器質的心疾患を有し、電気生理検査によりHis束以下での伝導遅延・途絶が証明された場合 |
１ 慢性の2枝または3枝ブロックがあり、電気生理検査でHis束以下での伝導遅延・途絶の所見を認めるが、器質的心疾患のないもの | |
| 洞機能不全症候群 | １ 失神、痙攣、眼前暗黒感、めまい、息切れ、易疲労感等の症状あるいは心不全があり、それが洞結節機能低下に基づく徐脈、洞房ブロック、洞停止あるいは運動時の心拍応答不全によることが確認 された場合。それが長期間の必要不可欠な薬剤投与による場合を含む |
１ 上記の症状があり、徐脈や心室停止を認めるが、両者の関連が明確でない場合 ２ 徐脈頻脈症候群で、頻脈に対して必要不可欠な薬剤により徐脈を来たす場合 |
１ 症状のない洞房ブロックや洞停止 | |
| 徐脈性心房細動 | １ 失神、痙攣、眼前暗黒感、めまい、息切れ、易疲労感等の症状あるいは心不全があり、それが徐脈や心室停止によるものであることが確認された場合。それが長期間の必要不可欠な薬剤投与による場合を含む | １ 上記の症状があり、徐脈や心室停止を認めるが、両者の関連が明確でない場合 | ||
| 過敏性頸動脈洞症候群 反射性失神 |
１ 過敏性頸動脈洞症候群で、心拍抑制による反復する失神発作を認める場合 ２ 反射性失神で、心電図で心拍抑制が記録され、反復する失神発作を認める場合 |
１ 反射性失神で、反復する失神発作があり、head-uptilt試験により心拍抑制反応が認められる場合 | １ head-up tilt試験により心拍抑制反応が認められない過敏性頸動脈症候群・反射性失神 | |
| 閉塞性肥大型心筋症 | １ 有意な流出路圧較差があり、圧較差に基づく症状によりQOL低下を来たす閉塞性肥大型心筋症で、他にペースメーカ植込みの適応となる理由を有する場合（薬剤による徐脈を含む）。 | １ 有意な圧較差があり、圧較差に基づく症状によりQOL低下を来たす閉塞性肥大型心筋症で、症状と圧較差が関連しており、薬物治療が無効か副作用のため使用不能か、他の方法が不適当な場合 | １ 圧較差がなく、徐脈による植込み適応もない場合。 |
禁忌
- MRI：磁場により機能異常をきたす
参考
- 不整脈の非薬物治療ガイドライン（2011年改訂版）
「モビッツI型」
- 英
- Mobitz I
- 同
- Mobitz I型 Mobiz I型房室ブロック、ウェンケバッハ型 Wenckebach型 Wenckebach type、">ウェンケバッハ型房室ブロック Wenckebach型房室ブロック
- 関
- モビッツ型ブロック、房室ブロック、II度房室ブロック:洞房ブロック
- II度房室ブロックのサブグループの一つ。PR intercalがだんだん長くなり、ついにはQRSが脱落するタイプの房室ブロック