- 英
- bilirubin test of serum and urine, serum urine bilirubin tests
UpToDate Contents
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- 1. 発作性寒冷血色素尿症paroxysmal cold hemoglobinuria [show details]
… hemolysis. This testing is discussed in more detail separately. Intravascular – Testing that specifies intravascular hemolysis includes free hemoglobin in the serum (also detected as pink serum) and/or urine …
- 2. 先天性代謝異常症の疑いがある小児に現れた急性代謝障害:臨床症状、評価、管理metabolic emergencies in suspected inborn errors of metabolism presentation evaluation and management [show details]
… or hypoglycemia. Initial evaluation – The initial evaluation of IEM includes : Complete blood count (CBC) with differential; Arterial blood gas; Blood glucose; Serum ammonia; Electrolytes, blood …
- 3. 骨髄異形成症候群の合併症のマネージメントmanagement of the hematologic complications of myelodysplastic syndromes [show details]
…hemolysis. Other laboratory studies that may be useful to identify factors that exacerbate anemia in the patient with MDS include renal and thyroid function tests and measurement of serum iron, transferrin …
- 4. 血清ビリルビン定量の臨床的側面clinical aspects of serum bilirubin determination [show details]
…prothrombin time and serum bilirubin and albumin concentrations, can predict survival The pattern of abnormalities on these tests is more accurate than any of the individual tests. Elevation of serum aminotransferases …
- 5. 血清病および血清病様反応serum sickness and serum sickness like reactions [show details]
…medication that can be readily implicated as the culprit, be evaluated with the following laboratory tests: Complete blood count and differential – In serum sickness, complete blood count (CBC) with differential …
Related Links
- ビリルビン尿の診療は 泌尿器科 で行います。 ビリルビン尿が確認されるとさらに詳しく調べるため、血液検査で肝機能などを調べます。同様に血液検査では、肝炎ウイルスマーカー検査や腫瘍マーカー検査が行われる場合もあります。
- 「尿ビリルビン、尿ウロビリノゲン」の検査目的、検査方法や基準値、疑われる病気などの解説です。ビリルビンの項で述べたように、ビリルビンには肝臓で処理(抱合(ほうごう))される前の間接ビリルビンと、処理されたあとの直接ビリルビンがあります。
- 尿ビリルビンの検査をする上での注意点は? 尿ビリルビンは、光や酸化剤、重金属や高温、長時間室温で放置すると成分が変化してしまいます。 例えば、酸性化で発色するビリジウムのような薬物の代謝物によって偽陽性となってしまうこともあるのです。
★リンクテーブル★
[★]
- 英
- bilirubin oxidase
- 関
- 血清・尿ビリルビン検査
[★]
- 英
- bilirubin
- 同
- ヘマトイジン、類血素 hematoidin
- 関
- 黄疸
血清ビリルビンの由来
- 70-80%が網内系での老廃赤血球の破壊に由来、20-30%が骨髄での無効増血と肝臓での代謝回転の早いヘム由来のシャントビリルビンに由来。
- 70-75%が脾臓、肝臓などで老化赤血球に由来、10-20%が骨髄の無構造血、約10%が肝臓などのヘム蛋白に由来。1日に250-300mg生成される。
- 細網系由来:ヘモグロビンは細胞内秘計でヘムとグロビンに分解され、ヘムはヘムオキシゲナーゼにより開裂切断を受けてビリベル人となり、さらにビリベル人還元酵素の作用を受けて遊離型ビリルビンになる。遊離型ビリルビンは水溶性が低いため血中で血清アルブミンと結合して存在し、肝臓に運ばれてミクロソーム内のUDP-グルクロニダーゼにより、グルクロン酸抱合されて抱合型ビリルビンとなる。抱合型ビリルビンの大部分は胆道系を経て胆汁に排泄され、一部は血液中に漏れだし、尿中に排泄される。胆汁中の縫合ビリルビンは腸内に排泄され腸内細菌により還元されウロビリノゲン隣、大部分は便中に排泄される。一部のウロビリノゲンは小腸で再吸収されて血液中に移行し、大部分は肝臓で処理され胆汁に移行(腸肝循環)するが、一部は尿中に排泄される(LAB.563)。
基準値
血清ビリルビン
- 単位:1 μmol/L = 0.058 mg/dl
(流れが分かる臨床検査マニュアル上 p.13)
HIM.A-4
- total bilirubin: 5.1-22μmolL, 0.3-1.3 mg/dl
- direct bilirubin: 1.7-6.8μmolL, 0.1-0.4 mg/dl
- indirect bilirubin: 3.4-15.2μmolL, 0.2-0.9 mg/dl
ビリルビンの吸収波長
- ■~■
臨床関連
[★]
- 英
- urine
- ラ
- urina
- 関
- 尿浸透圧、尿量
臨床関連
尿中への代謝物質の異常排出
尿の色
- 決定する要素:ウロビリノゲン、ヘモグロビン、ミオグロビンなど
[★]
- 英
- serum (Z), blood serum
- 血液を凝固させて生じた血餅を取り除いて得られる黄色い透明な液体 (SP.484)
- 血漿からフィブリノーゲンと凝固因子を取り除いたもの
関連
検査
保存
[★]
- 関
- 検定、試験、視察、視診、調べる、調査、テスト、点検、検討、監査、診察
[★]
- 英
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- 関
- ビンづめ