UpToDate Contents
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- 1. 膀胱尿管逆流の症状、診断、および臨床経過 presentation diagnosis and clinical course of vesicoureteral reflux
- 2. 膀胱尿管逆流のマネージメント management of vesicoureteral reflux
- 3. 表皮水疱症の疫学、病因および臨床的特徴 epidemiology pathogenesis and clinical features of epidermolysis bullosa
- 4. 脊髄損傷の慢性合併症 chronic complications of spinal cord injury
- 5. 小児における尿路感染症の長期マネージメントおよび予防 long term management and prevention of urinary tract infections in children
Japanese Journal
- 移植腎への膀胱尿管逆流現象とウイルス感染の重複により多様な尿細管間質病変を呈した生体腎移植後の1幼児例
- 石塚 喜世伸,近本 裕子,藤井 寛,谷口 貴実子,水谷 誠,上田 博章,古山 政幸,梶保 祐子,秋岡 祐子,鈴木 万里,家後 理枝,石田 英樹,田邉 一成,大野 真由子,中山 英喜,堀田 茂,下岡 武史,神田 杏子,田中 亮二郎,山口 裕,服部 元史
- 日本小児腎不全学会雑誌 : 小児腎不全研究会記事 30, 135-138, 2010-08-31
- NAID 10027697707
- 小児の尿路感染症(UTI) (特集 フローチャートでみる私の処方) -- (腎・尿路疾患の処方)
- 星井 桜子
- 小児科臨床 63(4), 695-700, 2010-04
- NAID 40017015848
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- 膀胱尿管逆流現象。どんな病気か・原因は何か 膀胱尿管逆流（ＶＵＲ）は、膀胱内の尿 が膀胱充満時または排尿時に、尿管および腎盂(じんう)内に逆流する現象です。現在 では、胎生期や新生児期に超音波検査で膀胱尿管逆流の診断ができ gooヘルスケア ...
- 膀胱尿管逆流症. １，膀胱尿管逆流症とは 腎臓で作られた尿は尿管を通って膀胱に 貯められますが，尿管と膀胱のつなぎ目（接合部）の異常のため膀胱に貯まった尿が 再び尿管さらには腎臓に逆戻りする現象を膀胱尿管逆流と呼びます．人の場合には 新生児 ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「071B100」「083A013」 |
| リンク元 | 「膀胱尿管逆流」 |
| 関連記事 | 「尿管」「膀胱」「現象」「逆流」「尿管逆流」 |
「071B100」
- 神経因性膀胱の尿路造影写真でよく見られる所見はどれか？
- (1) 蛇頭状像 cobra head
- (2) 松笠状膀胱 pine tree bladder
- (3) 膀胱尿管逆流現象 vasicoureterao reflux phenomenone
- (4) 腎盂外溢流像 extravasation image
- (5) 多発性小憩室像 cellulae image
- a. (1)(2)
- b. (1)(5)
- c. (2)(3)
- d. (3)(4)
- e. (4)(5)
「083A013」
- 小児の尿路感染症について正しいのはどれか。いくつでも選べ
「膀胱尿管逆流」
- 英
- vesicoureteral reflux vesico-ureteral reflux VUR, vesicoureteric reflux, ureterovesical reflux
- 同
- 尿管逆流 ureteral reflux、膀胱尿管逆流症、膀胱尿管逆流現象
- 関
- 膀胱尿管逆流防止手術
概念
- 何らかの原因で膀胱内の尿が尿管や腎盂に逆流することを言う。
- 一次性逆流(原発性逆流)と二次性逆流に大別される。
国試
「尿管」
- 図：M.173(体表解剖)
| 男性 | 女性 | |
| 前面 | N.327 | N.328 |
| 上面 | N.350 | N.349、351、354、355 |
神経 (KL.402)
- 腎盂と同じ
自律神経
求心性線維
- 交感神経と共に走行 → L1, L2へ
生理的狭窄部 (KH.176|KL.401)
- 腎管から尿管に移行する部分
- 尿管が総腸骨動脈と交叉する部分
- 膀胱壁の中を通過する部分
走行(男性)
走行(女性)
- 骨盤側壁から前内方に向かい、子宮頚と膣円蓋の約2cm外側で子宮動脈と交叉(KL.402)
- 子宮広間膜後葉に沿って、子宮動静脈の下をくぐるように走行し、基靭帯の上部をかすめ膀胱子宮靭帯の前層と後層の間を貫いて膀胱に入る(G9M.191)
- 図：G9M.191 N.349
発生
- 中腎管から尿管芽として発生。腎臓の上昇につれて尿管の開口部が上昇する
組織 HIS.388
- 直径3-4、長さ25-30cm
- 粘膜・筋層、外膜
- 粘膜：移行上皮、基底板、粘膜固有層(密不規則性結合組織)
- 筋層：(上位2/3)内縦筋層、外輪筋層、(下位1/3)内縦筋層、中輪筋層、外縦筋層 ⇔消化器系では内側が輪筋
臨床関連
- 生理的狭窄部には尿管結石が引っかかりやすく、臨床的に重要(尿管結石)
- 女性の場合、骨盤部での尿管の走行は重要
「膀胱」
- 英
- urinary bladder (M,N), bladder (Z)
- ラ
- vesica urinaria
- 関
- 膀胱容量
- 図：N.353
組織
- 粘膜には多くのヒダが存在し、膀胱が伸展すると消える (HIS.388)
- 被蓋細胞＋移行上皮細胞 (HIS.388)
| 女性 | 上部 | 移行上皮 |
| 下部 | 非角化重層扁平上皮 | |
| 男性 | 前立腺部 | 移行上皮 |
| 隔膜部 | 重層円柱上皮 多列円柱上皮 | |
| 海綿体部 | 重層円柱上皮 多列円柱上皮 非角化重層扁平上皮 |
血管(M.210)
- 図：N.327,328
| 男性 | 女性 | |
| 膀胱の前上部 | 上膀胱動脈 | 上膀胱動脈 |
| 膀胱底、膀胱頚 | 下膀胱動脈 | 膣動脈 |
「現象」
国試ででそうな現象
- Nikolsky現象 ニコルスキー現象：正常にみえる皮膚に軽く摩擦を加えると容易に皮膚の剥離や水疱が生じる現象。
- 蝋片現象：皮疹の表面を爪などでこすった際に蝋を剥がしたような白色鱗屑が見られること。
- Köbner現象 ケブネル現象：健常皮膚部に摩擦や日光などの刺激を加えると病変を生じる現象
- Auspitz現象 アウスピッツ現象：尋常性乾癬や乾癬様組織像をとる病変部の鱗屑を除去すると点状の出血が生じる現象
「逆流」
- 英
- reversal flow, reverse flow, retrograde flow, reflux, regurgitation, regurgitate, backflush
- 関
- 還流、弁閉鎖不全、逆流症、閉鎖不全症