腹部大動脈分岐部閉塞症

ルリッシュ症候群

UpToDate Contents

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• 1. 下肢末梢動脈疾患の臨床的特徴および診断clinical features and diagnosis of lower extremity peripheral artery disease [show details]
  …severe enough to cause lower extremity symptoms almost always causes erectile dysfunction in men. Leriche syndrome is the triad of claudication, absent or diminished femoral pulses, and erectile dysfunction…
• 2. 末梢動脈疾患による跛行（はこう）に対する血行再建術アプローチapproach to revascularization for claudication due to peripheral artery disease [show details]
  …failed. Indications for aortic intervention are bilateral buttock and leg claudication with (Leriche syndrome) or without erectile dysfunction, the presence of hemodynamic evidence of impaired distal perfusion…

Related Links

• 腹部大動脈分枝の閉塞 - 04. 心血管疾患 - MSDマニュアル ...

腹部大動脈分枝の閉塞－病因、病理生理学、症状、徴候、診断および予後についてはMSDマニュアル－プロフェッショナル版へ。 急性腸間膜動脈閉塞症 急性腸間膜虚血症 急性腸間膜虚血症は，塞栓症，血栓症，または循環血流量減少により腸管血流が途絶した状態である。

• 腹部大動脈の分枝の閉塞 - 06. 心臓と血管の病気 - MSD ...

腹部大動脈の分枝の閉塞とは、腹部で大動脈から枝分かれした太い動脈の1つがふさがったり狭くなったりした状態です。 大動脈の分枝は、動脈硬化、動脈の壁の筋肉の異常増殖（線維筋性異形成）、血栓、その他の病気によってふさがる（閉塞）することがあります。

• ルリッシュ症候群（大動脈分岐部慢性閉塞症）

ルリッシュ症候群はまたの名を大動脈分岐部慢性閉塞症と言い、 その本態は動脈硬化ならびに血栓による腹部大動脈下部から総腸骨動脈領域に慢性閉塞をきたす疾患です。. こうしたルリッシュ症候群の動脈硬化は上記したように糖尿病や高血圧 ...

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★リンクテーブル★

リンク元	「ルリッシュ症候群」「大動脈腸骨動脈閉塞症」
関連記事	「腹部大動脈」「腹部」「閉塞」「分岐」「大動脈」

「ルリッシュ症候群」

　　[★]

英

Leriche syndrome, Leriche's syndrome

同

大動脈分岐部慢性閉塞症 chronic occlusion of the terminal abdominal aorta、腹部大動脈分岐部閉塞症 (YN)

chronic aortoiliac occlusive disease

(国試)Leriche症候群

関

大動脈腸骨動脈閉塞症

[show details]

ルリッシュ症候群 : 94 件
ルリーシュ症候群 : 39 件
レーリッヘ症候群 : 約 5 件

ルリッシ症候群 : 
ルリッシュ症候群 : 71 件
レリシュ症候群 : 15 件
ルリィシュ症候群 : 2 件
ルリーシュ症候群 : 34 件

ルリッシ症候群 Leriche : 
ルリッシュ症候群 Leriche : 25 件
レリシュ症候群 Leriche : 5 件
ルリィシュ症候群 Leriche : 
ルリーシュ症候群 Leriche : 16 件

• 腹部大動脈下部から総腸骨動脈領域に慢性的な血栓性動脈閉塞を来す疾患の総称。
• 比較的若い男性に多い(YN.C-155)。35-60歳の男性(医学事典)
• 病因：直接の原因は血栓、塞栓による。多くは高度の動脈硬化(粥状硬化)によるものが多い。原因疾患は閉塞性動脈硬化症、大動脈炎症候群など。
• 腰部・両側下肢の易疲労感、間欠性跛行、両側下肢の筋萎縮・蒼白・疼痛・冷感・脱毛、両側下肢動脈拍動の減弱・消失、陰茎勃起困難(陰萎)　←　壊死・潰瘍はない。静脈の血栓塞栓、静脈炎じゃないから？
• 治療：血栓内膜摘除術、閉塞部切除Y型人工血管置換移植術(Y型グラフトによるバイパス術)、(全身状態不良例に対して)腋窩動脈-両総大腿動脈人工血管バイパス移植術、経皮経管血管形成術(PTA)

国試

• 089B026

「大動脈腸骨動脈閉塞症」

　　[★]

英

aortoiliac occlusion

同

腹部大動脈分岐部閉塞症

「腹部大動脈」

　　[★]

英

adbominal aorta (Z)

ラ

aorta abdominalis

同

腹大動脈(解剖学では腹大動脈、臨床では腹部大動脈が一般的？)

関

大動脈

[show details]

腹部大動脈 : 約 287,000 件
腹大動脈 : 約 19,900 件

• 下行大動脈であって腹腔内にある大動脈
• 図：N.257

由来

• 胸大動脈

走行

• 横隔膜の大動脈裂孔より

枝 (KL.404-408)

1. 腹側臓側枝：前面から起こる無対性の枝で、消化管および消化管から由来する臓器に分布
   1. 腹腔動脈
      1. 左胃動脈
      2. 脾動脈
      3. 総肝動脈
   2. 上腸間膜動脈
      1. 下膵十二指腸動脈
      2. 空腸動脈
      3. 回腸動脈
      4. 中結腸動脈
      5. 右結腸動脈
      6. 回結腸動脈
   3. 下腸間膜動脈
      1. 左結腸動脈
      2. S状結腸動脈
      3. 上直腸動脈
2. 外側臓側枝：前外側に向かう有対性の枝で、有対性の臓器、主として泌尿器に分布
   1. 中副腎動脈
   2. 腎動脈
   3. 精巣動脈・卵巣動脈
3. 壁側枝：後外側に向かう枝で、体壁に分布
   1. 下横隔動脈
   2. 腰動脈
   3. 正中仙骨動脈
4. 終枝
   1. 総腸骨動脈

Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.

「腹部」

　　[★]

英

abdomen

腹部の9つの領域

M.111

RH right hypochondriac 右下肋部	E epigastric 上胃部	LH left hypochondriac 左下肋部
RL right lumbar 右側腹部	U umbilical 臍部	LL left lumbar 左側腹部
RI right inguinal 右鼡径部	P pubic 恥骨部	LI left inguinal 左鼡径部

• 器官や痛みの位置を記載するため

腹腔を仕切る2つの面

• 2つの水平面
  • 肋骨下平面:左右の第10肋骨の下縁を通る
  • 結節間平面:腸骨結節とL5椎体を通る
• 2つの垂直面
  • 鎖骨下中央面:鎖骨の中央線と鼡径中点を通る。
  • 鼡径中点: 上前腸骨棘と恥骨結合上縁とを結ぶ線の中間点

腹部の4つの領域

(M.112)

右上腹部	右上腹部
右下腹部	右下腹部

• 身体所見を記述するために、4つの領域で分ける
• 水平面
  • 臍横断面で、臍およびL3-L4椎体間の椎間円板を通る
• 垂直面
  • 正中面で正中を通り、身体の左右両半に分ける

「閉塞」

　　[★]

英

occlusion

関

促通

• 詰まること、詰まっていること
• (神経)2種の異なる興奮性のシナプス前性のニューロン群が1つのニューロン群へ収束と発散によりシナプス結合する回路において、2種のシナプス前線維群内の同期して興奮するニューロンの数が多い場合には、興奮するシナプス後ニューロンの数は、個々のシナプス前線維群だけの活動による場合の和よりも少なくなる。

「分岐」

　　[★]

英

divergence、bifurcation、multibranch、diverge、arborize、multibranched

関

逸脱、相違、二分枝、発散、開散

「大動脈」

　　[★]

英

aorta (Z), Ao

関

大動脈弁

• 大動脈径：胸骨左縁アプローチで左室長軸断面を得て、心エコーMモードで評価。