UpToDate Contents
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- 1. 肝胆道系のMRI magnetic resonance imaging of the hepatobiliary tract
- 2. 転移性胃腸膵管系神経内分泌腫瘍：症状、予後、画像検査、および生化学的モニタリング metastatic gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors presentation prognosis imaging and biochemical monitoring
- 3. MR胆道膵管造影（MRCP） magnetic resonance cholangiopancreatography
- 4. 限局性肝病変を有する患者に対するアプローチ approach to the patient with a focal liver lesion
- 5. 化膿性肝膿瘍 pyogenic liver abscess
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| 関連記事 | 「膵臓」「胆管」「造影法」「法」「造影」 |
「胆管膵臓造影」
「cholangiopancreatography」
「膵臓」
- 英
- pancreas (Z)
- 図：N.288-295
体表解剖
- 左前方からみると、前腋窩線が前縁となり第9-11肋骨に見える (2007年度後期授業プリント)
- 前面より見ると第6-8肋骨に位置するように見える？ (M.157 N.278)
発生
- 腹側膵芽：肝芽、胆嚢の近位に連なる。将来の主膵管、膵管胆管合流部、膵頭となる。十二指腸のまわりを背側から回り込んで後方から背側膵芽と融合する
- 背側膵芽：将来の膵体部、膵尾部、副膵管となる。
組織
内分泌
外分泌
- HIS.353
機能
- 1. 内分泌
- ランゲルハンス島のα、β、δ細胞からそれぞれ、インスリン、グルカゴン、ソマトスタチンが分泌される。
- 2. 外分泌
- 膵液分泌
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
検査
超音波エコー
- 加齢につれて脂肪置換により、高エコーとなる。(SRA.507-509)
- 急性膵炎、腫瘤形成型膵炎では膵臓は肥大し、エコーレベルが低下。(SRA.507-509)
- 膵腫瘍：一般的に低エコー(SRA.507-509)
- 漿液性嚢胞腺腫：多数の小さな嚢胞とその間の間質からなるために、嚢胞性腫瘍でありながら肝臓の血管腫と同様に高エコーを呈する。(SRA.507-509)
臨床関連
「胆管」
- 英
- bile duct (Z), biliary tract
- 同
- 胆汁路
- 関
- 肝内胆管、肝外胆管
胆管径
- 腹部超音波テキスト 第1版 p.169
- 正常胆管径：
- 胆摘後では肝外胆管が10mm以上になりうる
- 加齢によって太くなる
- とある文献によれば、総胆管径は
- 胆嚢炎：8.7±1.7
- 胆石：11±3.3
- 胆嚢切除後：9.5±2.6
- 膵炎：9.8±2.2
- 膵癌：14.0±2.8
- リンパ腫：9.5±2.6
- 十二指腸疾患(十二指腸炎、十二指腸潰瘍、十二指腸瘢痕)：8.4±1.0